Заведующая Опсовской АВОП Браславской ЦРБ Елена Матеша победила в конкурсе «Врач года Республики Беларусь» в номинации «Врач общей практики». Люди одинаково болеют и в городе, и на селе, поэтому выполнять свое предназначение врач должен так, чтобы помощь была равнодоступной для каждого человека, а пациент не чувствовал никакой географической разницы — таков принцип доктора Матеша. Елена Владимировна делает акцент на коммуникации: «Как только нашел подход к человеку, разберешься и в его проблеме со здоровьем». В Опсовской АВОП уверены: если врач и медперсонал добросердечные люди, тогда и профессионализм, и забота совершенно естественны.
Елена Владимировна, если бы вам пришлось выбирать: огромная клиника или родная амбулатория — какие бы аргументы учитывали?
Я родилась в живописной деревне Пеликаны (сейчас — Милюнцы). Это место с тремя озерами всего в четырех километрах от моей работы.
Безусловно, хотелось бы поработать и в большой клинике, но лишь для того, чтобы взять весь передовой опыт и применять его локально здесь, в Опсе, а также на равных обмениваться наработками с коллегами из Браслава, Витебска, Минска, других городов. Это вовсе не значит, что нет амбиций. Но шум города не для меня. Руководство предоставляет возможность обучаться, поощряет стремление повышать компетенции — мой выбор очевиден!
Для меня важна связь с родными местами: природа помогает концентрироваться. Нужно делать паузы, давать себе время подумать — подобная гигиена ума необходима, чтобы выстроить контакт с пациентом, максимально помочь.
Хорошо, что сегодня нивелируется разница между городом и сельской местностью. Браславская ЦРБ многое сделала в этом направлении. Сосудистые койки при неврологическом отделении, внедрение тромболизиса, лапароскопические вмешательства и другие аспекты помощи стали доступны не только жителям Браслава, но и районов. Как врачу мне приятно видеть взаимодействие коллег, заинтересованность руководства в развитии медпомощи в регионе. Выигрывают от этого все — и медработники, и пациенты.
Не отдаляют ли дистанционные технологии коллег-врачей? Ведь так важно понимать с полуслова, полувзгляда…
В плане информатизации наша амбулатория полностью оснащена. В программе видны все данные исследований и осмотров. Находясь в Опсе, я не чувствую, что до Браслава 15 километров, — словно в одном кабинете с коллегами, настолько четко и быстро все решается.
С такой же легкостью могу при необходимости задать вопросы по тактике диагностики и лечения специалистам областных учреждений — отработан алгоритм телемедицинских консультаций. Все прозрачно: как проведена вакцинация, какие и когда назначены исследования, какие заболевания выявлены — аналитика ускоряет рабочий процесс. Цифровые технологии уже воспринимаются обыденно.
Вы строгий доктор?
Строга к себе и к коллективу. Задаю планку общения с пациентами. Стараюсь объяснить, растолковать, если нужно — повторить, чтобы каждый получил помощь, на которую рассчитывает.
У меня прекрасный помощник врача, замечательная медицинская сестра, ответственные санитары. Каждый знает свое дело и вкладывается сполна. Просто и приятно работать в таком коллективе. Не только в АВОП, а в целом в Браславской ЦРБ. От старших коллег, которые являются моими наставниками, всегда получаю нужный совет и практическую помощь. Работать легко, когда тебя слышат, когда есть поддержка.
Самый главный фактор успеха, на мой взгляд, когда налажены не только профессиональные, но и человеческие взаимоотношения с людьми, которые трудятся вместе с тобой.
Строгость врача обоснована: так, медработники заинтересованы в диспансеризации не для показателей. Приходится действовать настойчиво и креативно, чтобы донести истинную ценность обследования до пациентов. «Заниматься своим здоровьем нужно не за три дня до смерти, а за три года до начала болезни» — цитата на моей странице в соцсети. Звучит, может, и жестковато, зато справедливо.
Как напоминаете пациентам об ответственности за личное здоровье?
Кому-то подойдет доверительный разговор, когда практически уговариваешь человека. Иногда нужна поддержка руководителя предприятия, чтобы организовать выезд в коллектив, провести лекцию, мероприятие. Занимаемся профилактикой и ранней диагностикой заболеваний. Вклад в медицину, по моему мнению, это вклад в будущее региона. Отчетливо это вижу, когда встречаю тех, кого когда-то, первоклассниками, лечила от ангины, ветряной оспы… Сейчас это взрослые люди, которые со временем станут востребованными мастерами, экспертами, руководителями…
Любую ситуацию можно решить. С пожилыми людьми сложнее, конечно, но со временем чувствуешь характер, знаешь, какие подобрать слова. К каждому поколению нужен свой подход!
Елена Владимировна, а как вы поняли, что быть доктором — ваше призвание? Что бы посоветовали выпускникам, мечтающим о медицине?
Выбрала медицину, потому что это самая человеколюбивая профессия. Интересно, что никогда не задумывалась, например, о стоматологии, а хотела быть доктором-универсалом. Ценность медицинских знаний ощутила, когда на этапе интернатуры помогла близкому человеку в момент тяжелой аллергической реакции.
Идя в медицину, нужно быть готовым к тому, что помогающая профессия сложная. Придется сталкиваться и с негативом пациентов, их родных — острых углов не всегда удается избежать. Однако мы, врачи, учимся всю жизнь, и этот опыт доброй, а иногда кризисной коммуникации однажды станет сильной стороной. Тогда и увидишь, что к твоему слову прислушиваются.
Говорят, первый пациент помнится всю жизнь… Сейчас, наверное, уже сбились со счета?
На участке обслуживания АВОП — 2 269 человек, из них 302 ребенка. Шесть «немаўлятак». С младенцами работать трепетно, к каждому из них относишься как к родному. Наверное, так реализуется материнское чувство: отпуск по уходу за ребенком приостановила досрочно, вышла на работу спустя 2 года. Не могу составить портрет своего пациента, потому что будет слишком много характеристик. Чаще работаю с семьей, начиная от старшего поколения бабушек-дедушек, их детей трудоспособного возраста и заканчивая внуками-правнуками. Плюсы в том, что знаю семьи своих пациентов, понимаю, как с кем разговаривать, чтобы человек открылся.
Веду прием до обеда, далее следуют визиты. Людей с инвалидностью посещаю на дому. Транспортом амбулатория оснащена, поэтому добраться даже в более отдаленные населенные пункты можно оперативно.
Дети — мои самые любимые пациенты. Смотрю на их рост, развитие как врач и ловлю себя на мысли, что соприкасаюсь с чудом. Общение с ребятней — самая сентиментальная, смешная и вдохновляющая часть моей работы.
Детские книжки стали увлекать не меньше медицинской литературы. Любая книга, любой опыт полезны. В различных обстоятельствах применяешь навыки и педиатра, и терапевта, и невролога, и психиатра…
Радуюсь, когда выстроен диалог: пациент слушает, понимает важность осмотра, следует рекомендациям. Коммуникации я тоже учусь. Считаю, что для верной постановки диагноза знания в области коммуникации нужны врачу ничуть не меньше медицинской подготовки.
Всегда полагаюсь на знания, медицина в некотором смысле моя постоянная исследовательская работа. Зная семью человека, наследственные риски, образ жизни, наличие привычек, думаешь над диагнозом прицельно, постоянно размышляешь над вариантами помощи. Возможность набраться опыта у меня была: можно пройти курсы и стажировки, это поощряется руководством больницы. Есть и собственная мотивация: благодаря знаниям растешь, поднимаешься над прежней собой — и вот ты уже шире видишь клиническую картину.
По-человечески больно за семьи тех пациентов, которые сами губят свое здоровье. Если бы я писала книгу, наверное, она была бы о жизненных стратегиях пациентов: о резервной силе человека в непростых обстоятельствах, о самоотдаче супругов и детей, которые пытаются спасти своих родных от пагубных привычек.
