В преддверии второго заседания 7-го Всебелорусского народного собрания под эгидой проекта «Народная пятилетка» организован общенациональный экспертный диалог «Образ будущего Беларуси 2026–2030» с участием представителей системы госуправления, общества и экспертов. Инициатива включает масштабное аналитическое исследование, в котором приняли участие свыше 70 тысяч респондентов.
Какой путь развития отечественной системы здравоохранения наиболее перспективен в представлении белорусских граждан, рассказала руководитель Центра анализа гражданских инициатив Белорусского института стратегических исследований «Народная пятилетка» Екатерина Речиц.
Интерес к тематике здравоохранения
Екатерина РечицПо словам эксперта, обобщение результатов работы онлайн-платформы «Народная пятилетка» свидетельствует о высокой социальной значимости тематики здравоохранения. В целом позиции граждан носят конструктивный характер и направлены на дальнейшее совершенствование данной сферы как одного из ключевых направлений государственной политики.
В плане усовершенствования законодательства в сфере здравоохранения участниками опроса, как и прогнозировалось, были актуализированы экзистенциальные проблемы: юридический момент начала жизни и правоспособности, права на аборт, эвтаназию, изменение и коррекцию половой принадлежности, стерилизацию, применение вспомогательных репродуктивных технологий, суррогатное материнство, донорство и трансплантацию. Поднимался и основной дискуссионный вопрос, который касается взаимоотношений «врач — пациент» («помощник/партнер/сервис»).
Развитие доступной страховой медицины
В рамках опроса были также озвучены идеи по дальнейшему развитию отечественной системы здравоохранения, которые концентрируются вокруг трех возможных моделей ее финансирования и организации.
— Каждый третий участник опроса видит перспективным, наряду с существующей моделью, продвигать страховую медицину (обязательная покупка страховки нанимателем или самим гражданином), каждый пятый — развивать широкую сеть частных медцентров, — прокомментировала Екатерина Речиц.
Наиболее частый предлагаемый вариант обязательного страхования — сохранение государственной медицинской помощи несовершеннолетним, пенсионерам и лицам, имеющим хронические заболевания, независимо от возраста. В качестве компромисса предлагается внедрение гибридной системы, которая подразумевает сохранение бесплатного качественного базового уровня медобеспечения с развитием дополнительной страховой медицины на выбор гражданина.
— Консолидированный общественный запрос и основные резервы государственной политики в сфере здравоохранения состоят в ее возможности служить инструментом социальной справедливости, исключающим приоритеты для платных пациентов в государственных учреждениях и обеспечивающим предоставление равного доступа к качественным медуслугам для всех категорий населения, — отметила Екатерина Речиц.
Вместе с тем респонденты выразили неготовность к сокращению возможности получения бесплатной медицинской помощи в государственных учреждениях до минимального перечня медицинских услуг и тем более — до экстренных случаев (поддерживает примерно каждый десятый).
Но есть понимание вынужденности частного софинансирования лечения нетипичных случаев заболеваний (например, приобретение дорогостоящих иностранных препаратов, лечение за границей).
Цитаты респондентов:
В стране должно быть здравоохранение, а не бюро медицинских услуг.
Особенно хотелось бы выделить медицинское страхование, чтобы условия страховки и стоимость были позволительны гражданам.
Нужно повышать авторитет медработников. Многие пациенты пишут абсолютно бессмысленные жалобы, на которые медработникам приходится писать объяснительные (например, почему не приняли пациента после окончания приема).
Люди не ценят бесплатную помощь.
Повышение качества медуслуг
Ключевыми моментами модернизации системы здравоохранения граждане считают улучшение доступности и повышение качества медицинских услуг. Речь идет об увеличении количества узкопрофильных специалистов, прежде всего в малых городах и сельской местности, развитии выездных медицинских комплексов и мобильных диагностических служб, совершенствовании организации транспортировки лежачих больных, актуализации клинических протоколов, внедрении новых методов лечения и других моментах, пояснила собеседница.
Отмечают респонденты и необходимость улучшения системы подготовки кадров.
В частности, прозвучали предложения по увеличению бесплатных курсов переподготовки и повышения квалификации, обучению работе с редкими заболеваниями, ужесточению требований в сфере образования и подготовки специалистов, сокращению сроков обучения в медицинских вузах после окончания медколледжа.
— Кроме того, высказывались мнения о необходимости бесперебойного обеспечения лекарствами и оборудованием, а также по оптимизации работы медучреждений и системы здравоохранения в целом. Например, предлагается сократить объем учетно-отчетной документации, внедрить онлайн-запись и гибкую систему приема, что, по мнению участников опроса, позволит устранить очереди. Другие предложения касались введения в детских поликлиниках штатной единицы дежурного врача для «бесталонников», увеличения нормы времени амбулаторного приема пациентов и прочих вопросов, — рассказала Екатерина Речиц.
Активное внедрение современных цифровых технологий, в том числе четкой и понятной централизованной электронной системы получения медуслуг, улучшение условий и оплаты труда работников данной сферы, развитие диагностики, профилактики и методов лечения различных заболеваний, внедрение политики против вредных привычек, интенсивное развитие высокотехнологичных сфер медицины, генной инженерии и терапии, профилактика и лечение психических заболеваний, развитие технологий протезирования и их производства — лишь малый перечень тем, которые были затронуты участниками опроса.
Цитаты респондентов:
Объединение учреждений здравоохранения и приложения 103.by с личным кабинетом пациентов, онлайн-рецептами, записями, карточками пациентов.
Очень нужна общая информационная медицинская база, которая объединила бы данные частных и государственных медучреждений по каждому отдельному гражданину.
Сделать единую поликлиническую и диспансерную базу данных по Беларуси.
Получение по электронной почте результатов анализов и заключений по ним. Дистанционное обращение и получение медицинских справок о состоянии здоровья без посещения поликлиники.
Внедрить четкую, понятную государственную единую электронную систему получения медицинских услуг с учетом и без наличия страховки на любом уровне.
«При этом акцентируется внимание на необходимости принципиально новых подходов, востребованность которых стремительно возрастает, а их внедрение может осуществляться лишь комплексно, на основе межведомственного подхода».
Объединение усилий по борьбе с раком
Отдельное внимание уделяется международному сотрудничеству Беларуси по вопросам здравоохранения. В частности, предлагается от имени нашей страны выступить с глобальной инициативой об объединении усилий правительств, медицинского и научного сообщества всех стран в борьбе с онкологией.
Цитаты респондентов:
Ничто так сильно не объединяет людей, как большое совместное дело. Именно в области медицины можно было бы сформулировать несколько наиболее сложных и крайне важных задач, на которых отработать механизм совместной работы, получить результаты, почувствовать себя единым целым. Одна из таких задач — победить рак. Человечество, несмотря на все достижения современной медицины и локальные успехи, пока не может справиться с этой задачей. Это очень серьезная, непростая проблема. Это мировая проблема.
Высокие социальные запросы и ожидания относительно развития отечественной системы здравоохранения для государства одновременно и вызов, и возможность показать людям реалистичность странового рывка. При этом для общества важны не столько декларируемые планы, сколько общий конечный результат, который ощутит каждый человек и население в целом. Именно из этих позиций целесообразно исходить при утверждении Программы социально-экономического развития на 2026–2030 годы, принятии Кодекса Республики Беларусь о здравоохранении и иных стратегически значимых решений, резюмировала Екатерина Речиц.