Погодные аномалии, проблемы с иммунитетом, наследственность, генетическая предрасположенность, стресс и психические нагрузки, издержки современного образа жизни — причины могут быть разными, но результат один: сегодня все большее число людей сталкивается с проявлениями атопического дерматита.
Плата здоровьем и качеством жизни
Исследователи из Лундского университета подсчитали, что атопическая экзема — самое распространенное хроническое кожное заболевание в Швеции, им страдают более 25 % детей и 10 % взрослых. Около половины заболевают в возрасте до 2-х лет, у каждого 3-го ребенка экзема развивается на первом году жизни. Если ранее считалось, что большинство детей перерастают атопический дерматит и около 60 % действительно избавляются от симптомов в подростковом возрасте, то сейчас чаще обращают внимание на рецидивирование в более поздние периоды жизни, проявляющееся, например, в виде экземы рук.
Атопический дерматит, связанный с повреждением естественной защиты кожи, влияет на качество жизни из-за изнуряющего зуда, боли, нарушений сна и стигматизации. Для женщин прогноз зачастую хуже из-за сочетания биологических, психологических и социальных факторов.
Исследования выявили связь между тяжелой экземой и снижением стрессоустойчивости и ухудшением когнитивных способностей. Дети с этим диагнозом имеют более низкую успеваемость из-за недостатка сна, сниженной концентрации внимания, частых пропусков в период обострений.
Атопический дерматит может повлиять на самооценку, в частности, исследования показали, что люди с экземой реже вступают в брак по сравнению с теми, кто не страдает этим заболеванием.
Жить с зудом — это психологическое напряжение и ограничение в выборе профессии, ведь и физически тяжелая работа, при которой кожа подвергается стрессу, и напряженный умственный труд негативно сказываются на течении болезни. Также высок риск развития других атопических заболеваний, таких как сенная лихорадка, астма и пищевая аллергия. Явление, которое не случайно назвали «атопическим маршем», показывает, как экзема «прирастает» со временем другими аллергическими диагнозами.
Почти каждый третий больной атопическим дерматитом имеет генетическую мутацию белка филаггрина, играющего важную роль в поддержании баланса влаги в коже и защищающего ее от вредных веществ, которые могут спровоцировать воспаление.
Защита кожи — в ней самой?
В исследовании, опубликованном в Journal of Allergy and Clinical Immunology, ученые из Мельбурнского университета и Научно-исследовательского детского института Мердока (Австралия) установили, что оценка уровня липидов в коже младенцев может предсказать, разовьется ли в дальнейшем экзема.
Липиды — жироподобные вещества в верхнем слое эпидермиса — собирали с предплечий младенцев в возрасте 6 недель с помощью клейкой ленты. За детьми наблюдали до года и выяснили, что у малышей, у которых впоследствии появился диагноз атопического дерматита, изначально был более низкий уровень определенного типа липидов, называемых церамидами (керамидами), связанных с белками. Аналогичное исследование с такими же результатами годом ранее было проведено в Южной Корее. Полученные данные говорят о том, что церамиды играют роль в развитии экземы, и ученые считают, что этот показатель важно включать в скрининговые программы, а также учитывать при разработке профилактических средств для кожи.
Пищевую сенсибилизацию может вызвать повреждение кожи?
В то время как распространенность детской пищевой аллергии в среднем около 8 %, у детей с атопическим дерматитом это число достигает 30 %. Новое исследование, проведенное под руководством ученых Йельской школы медицины (США) и опубликованное в журнале Science Immunology, выдвигает новую гипотезу: в некоторых случаях пищевой аллергии может предшествовать… повреждение кожи.
Работая с мышами с различными видами нарушений кожного покрова, включая проколы, разрывы и повреждения УФ-лучами, ученые обнаружили, что введение нового пищевого белка (овальбумина) непосредственно в кишечник животного с поврежденной кожей вызывает аллергическую реакцию. При этом у грызунов не развивалась аллергия на знакомые продукты, а поступление аллергена должно было происходить в течение нескольких часов после травмирования.
Пищевая аллергия представляет собой определенную научную загадку, поскольку кишечник, с точки зрения иммунологии, имеет тенденцию к толерантности. Иммунная среда в пищеварительном тракте сформировалась таким образом, чтобы мы могли безопасно употреблять самые разнообразные продукты и чужеродные, но полезные бактерии поселялись в кишечнике. Но если пищевая аллергия на самом деле вызвана иммунной реакцией в другом органе, например, в коже, это может частично объяснять эту загадку.
Ученые выявили несколько цитокинов — молекул, выделяемых клетками иммунной системы, необходимых для развития аллергии на овальбумин, и предположили, что за координацию сигналов между кожей и кишечником отвечает определенный тип иммунных клеток, в настоящее время не установленный. Пищевая аллергия, к слову, далеко не единственный недуг такого рода: воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит связывают с экземой, а псориаз — с повышением риска сердечных заболеваний.
Изменение климата влияет на аллергию
Нарушение климатического баланса, влияющее на сезонность и концентрацию пыльцы, способствует росту заболеваемости аллергическим ринитом.
При этом дни с высоким содержанием пыльцы — это не только неудобство для аллергиков, но и серьезный риск для здоровья уязвимых групп населения, показывают исследования.
В журнале The Laryngoscope опубликован обзор 30 научных работ за период с 2000-го по 2023 год, исследующих текущее эпидемиологическое состояние поллиноза с учетом факторов, вызванных глобальным потеплением. В 16 исследованиях сообщалось о более продолжительном пыльцевом сезоне и/или более высоких концентрациях пыльцы. Прогнозируется, например, что к концу текущего столетия общий объем выбросов пыльцы увеличится на 16–40 %, а продолжительность пыльцевого сезона возрастет на 19 дней. В четырех работах отмечено заметное увеличение числа обращений за медицинской помощью в связи с аллергическим ринитом, еще в двух подчеркивалось, что медицинские работники должны получать больше информации о климатических изменениях.
Исследование, опубликованное в BMC Public Health, связало повышение уровня пыльцы с увеличением смертности среди пожилых людей с проблемами дыхания. Поскольку сезоны пыльцы становятся все более продолжительными и интенсивными, понимание этой угрозы актуализируется для работников системы здравоохранения, обращают внимание ученые из Мичиганского университета. Их работа показала, что высокое содержание некоторых видов пыльцы, особенно лиственных деревьев и амброзии, связано с возрастанием риска смерти от проблем с дыханием, особенно среди людей с хроническими заболеваниями, причем опасность может сохраняться до 2-х недель после непосредственного воздействия.
Были проанализированы данные о смертельных исходах, связанных с проблемами дыхания, за 12 лет. Изучались 4 типа пыльцы: лиственных деревьев (как теряющих листву, так и вечнозеленых), травянистых растений и отдельно амброзии. С помощью современных компьютерных моделей удалось оценить ежедневный уровень пыльцы по регионам и изучить, как воздействие ее высоких концентраций влияет на смертность в периоды от одного до 14 дней. В дни высокой концентрации пыльцы следует принимать дополнительные меры предосторожности не только аллергикам, но и пожилым людям с болезнями органов дыхания, делают вывод авторы исследования. Тяжесть пыльцевых сезонов, судя по всему, будет нарастать, и подготовка к таким рискам имеет все больше значения для общественного здравоохранения.
Рекламодатель: ООО «Агентство медицинского маркетинга», УНП 590663999