Трехмерная детальная реконструкция сосудов и бронхов левого легкого дала шанс на органосохраняющее вмешательство при удалении опухоли. Фото предоставлено Ю. Кропой.
Трехмерная детальная реконструкция сосудов и бронхов левого легкого дала шанс на органосохраняющее вмешательство при удалении опухоли. Фото предоставлено Ю. Кропой.

В Гродненской университетской клинике провел мастер-класс ведущий научный сотрудник лаборатории торакальной онкопатологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат мед. наук Сергей Еськов. Вместе с гродненскими коллегами выполнил вмешательство по удалению злокачественного новообразования легкого после компьютерного 3D-моделирования.

 

Юрий Кропа, заведующий отделением торакальной хирургии ГрУК:

 

Опухоль у пациента располагалась в верхней доле левого легкого, но при этом был поражен и шестой сегмент нижней доли. Поэтому сначала решили создать 3D-реконструкцию: трехмерная детальная реконструкция сосудов и бронхов левого легкого дала шанс на органосохраняющее вмешательство при удалении опухоли.

 

Была выполнена верхняя лобэктомия с сегментэктомией S6, циркулярной резекцией левого главного бронха и бронха базальной пирамиды, циркулярной резекцией левой легочной артерии и артерии базальной пирамиды.

 

Такой подход уменьшает инвалидизацию, улучшает качество жизни. При обычной пневмонэктомии были бы другие и далеко не лучшие результаты. Нам очень важно было знать точное расположение опухоли по отношению к сосудам: не имея четкой трехмерной картины поражения невозможно сохранить целостность легочной ткани. 

jfhguioo

С методикой 3D-реконструкции торакальный хирург из Гродно познакомился 7 лет назад на съезде российских хирургов с международным участием в Москве, приобретал полезные навыки в Литве и Польше.

 

Отделение торакальной хирургии, которым заведует Юрий Кропа, имеет универсальную направленность. Здесь выполняют широкий спектр оперативных вмешательств: более 45 % пациентов — онкологические, также здесь получают лечение пациенты с хирургической торакальной патологией, осложненной торакальной травмой. Внесла коррективы и пандемия. Но, по мнению Юрия Кропы, был и плюс: выполнялось большое количество КТ-исследований, в ходе которых выявлялись злокачественные опухоли на ранних стадиях. После выздоровления от коронавирусной инфекции такие пациенты поступали в отделение на оперативное лечение.

 

Именно компьютерный томограф «увидел» пораженные легкие пациента, которого сюда направили врачи одной из районных больниц Гродненщины. В онкодиспансере университетской клиники была проведена дополнительная диагностика: КТ с контрастированием, фибробронхоскопия. Диагноз подтвердился. Определили тактику лечения. Потом смоделировали операцию в 3D. Предстояло убрать опухоль, максимально сохранив легочную ткань.

 

jfhyygОпухоль в верхней доле левого легкого с поражением шестого сегмента нижней доли.

 

Операция длилась более 4 часов. Помимо Сергея Еськова и Юрия Кропы в ней принимали участие врач-хирург Александр Олейник, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Александр Балла и врач-анестезиолог-реаниматолог Евгений Болтрукевич. На 9-е сутки пациент был выписан. На сегодняшний день он получил 2 курса послеоперационной химиотерапии. Живет обычной жизнью, строит планы на будущее.

 

Фото предоставлены Ю. Кропой.


Недостаточно прав для комментирования

Пры капіраванні або цытаванні тэкстаў актыўная гіперспасылка абавязковая. Усе матэрыялы абароненыя Законам Рэспублікі Беларусь «Аб аўтарскім праве і сумежных правах».