Исследовательская группа из Китайского университета науки и технологий выявила особую популяцию макрофагов в мочевом пузыре, которые могут предотвращать распространение уропатогенов в кровоток путем высвобождения макрофагальных внеклеточных ловушек. Результаты исследования опубликованы в журнале Immunity.
Когда бактерии — возбудители инфекций мочевыводящих путей (ИМП) проникают в кровоток, это приводит к системной инфекции. Почти в четверти случаев сепсиса виноваты ИМП, но вот то, как мочевой пузырь по большей части предотвращает распространение инфекций, до сих пор озадачивало ученых. Анализируя гетерогенность макрофагов слизистой мочевого пузыря в гомеостатических условиях, исследователи выявили новую субпопуляцию макрофагов, локализованную под уротелием и тесно связанную со стенками кровеносных сосудов, получившую название субуротелиальные периваскулярные макрофаги (suPVMs).
Используя модель инфекции, вызванной уропатогенной кишечной палочкой (UPEC), ученые изучили функции этих макрофагов. Результаты показали, что хотя UPEC могут преодолевать уротелиальный барьер, они не попадают в кровоток и не распространяются системно. Но целенаправленное истощение suPVMs значительно способствовало транслокации UPEC из мочевого пузыря в кровоток, бактерии попадали даже в отдаленные органы, такие как печень и селезенка, в результате чего развивались бактериемия и системное воспаление. Таким образом, suPVMs формируют иммунный барьер между мочевым пузырем и кровотоком, препятствующий распространению уропатогенов.
Используя интравитальную визуализацию высокого разрешения в реальном времени, исследователи наблюдали морфологические и поведенческие изменения suPVMs на ранних стадиях ИМП. Некоторые макрофаги отделились от сосудистых стенок и выпустили обогащенные ДНК и цитруллинированным гистоном волокнистые структуры в уротелиальную область, оказавшиеся внеклеточными ловушками макрофагов. Они захватывают большое количество UPEC в уротелиальном слое, предотвращая бактериальную инвазию в более глубокие ткани мочевого пузыря.
Исследование расширяет традиционные представления о мукозальном иммунитете в мочевыводящих путях, раскрывая наличие иммунного барьера между мочевым пузырем и кровотоком. Полученные данные объясняют, почему ИМП возникают преимущественно в мочевом пузыре, в то время как уросепсис в основном связан с инфекциями почек.
Журнал Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health опубликовал систематический обзор и метаанализ по результатам 128 исследований с участием более 445 тысяч человек из 39 стран, показавший, что общая распространенность ночного энуреза среди детей старшего возраста и подростков достигает 7,2 %. То есть каждый 13-й подросток в мире страдает ночным энурезом. Факторы, значительно ассоциирующиеся с диагнозом, включают семейный анамнез (отношение рисков (ОР) 1,49), инфекции мочевыводящих путей (ОР 3,89), смерть родителей (ОР 1,93) и мужской пол (ОР 1,63).