Дожить до 100 лет вовсе не обязательно означает получить жизнь, полную болезней. Новое исследование шведского Каролинского института, опубликованное в eClinicalMedicine (входит в группу The Lancet), показало, что 100-летние люди не только живут дольше, но и остаются более здоровыми, чем пожилые чуть более молодого возраста, и реже болеют. В то время как многие люди в последние годы своей жизни стремительно накапливают диагноз за диагнозом, бремя болезней у долгожителей, похоже, стабилизируется примерно в возрасте 90 лет. Эту способность избегать болезней ученые даже назвали сверхчеловеческой.
Феномен больших чисел?
Люди сегодня в среднем действительно стали жить дольше, но, несмотря на это, лишь немногие из нас встретят свое 100-летие. Причины, по которым только избранные пересекают вековой рубеж, во многом по-прежнему остаются загадкой. Научный интерес к таким людям огромен, потому что именно они могут содержать ключ к пониманию того, как жить дольше, при этом оставаясь в относительно добром здравии. Один из вопросов, над которым исследователи давно ломают голову: а не заключается ли секрет стойкости 100-летних людей главным образом в их способности отсрочивать серьезные заболевания или же они просто легче переносят их? А быть может, им удается вовсе избегать определенных диагнозов?
Международная группа ученых провела 2 последовательных исследования, в которых анализировались и сравнивались данные долгожителей и людей с более короткой продолжительностью жизни, родившихся в одном и том же году.
В первом исследовании участвовали 170 787 шведов с датами рождения с 1912-го по 1922 год. Проспективное наблюдение велось в течение 40 лет (с 1972-го по 2022-й) — с 60 лет до 100 либо до момента смерти (участников распределяли по возрасту смерти). Были рассчитаны возрастные специфические показатели заболеваемости и оставшийся пожизненный риск начиная с 60 лет для инсульта, инфаркта миокарда, перелома шейки бедра и различных видов рака (включая колоректальный, молочной железы и простаты), а также проведено сравнение между теми, кто дожил до 100 лет, и их менее везучими сверстниками.
Оказалось, что 100-летние люди не только реже болели в позднем возрасте, но и в целом на протяжении всей жизни у них был более низкий уровень заболеваемости.
Например, в возрасте до 85 лет только 4 % долгожителей перенесли инсульт. Для сравнения, свыше 10 % тех, кто почти стал долгожителем (дожил до 90–99 лет), перенесли инсульт к 85 годам. Да и, несмотря на более долгую жизнь, риск развития большинства заболеваний у них никогда не достигал уровня их менее долгоживущих сверстников. Так, 12,5 % 100-летних респондентов ранее перенесли инфаркт по сравнению с 24 % людей, проживших от 80 до 89 лет. Исследователи пришли к выводу, что 100-летние будто откладывают, а во многих случаях и вовсе избегают серьезных возрастных заболеваний (несмотря на очень долгую жизнь), а не просто как-то эффективнее их переносят.
Результаты этого исследования поставили под сомнение представление о том, что бо́льшая продолжительность жизни неизбежно приводит к более высоким показателям заболеваемости, а также смещению тяжелых заболеваний на более поздние возрастные периоды.
Вот бы подобрать ключи!
Первое исследование было сосредоточено исключительно на анализе весьма серьезных диагнозов, и по его итогам ученые задумались: что, если настоящий секрет долголетия заключается не в том, что долгожители тем или иным способом отсрочивают развитие серьезных заболеваний, а в том, что они в целом избегают болезней? Чтобы изучить этот вопрос, провели второе исследование, которое включало 40 различных диагнозов от легких до тяжелых, таких как артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабет и инфаркт.
Охват участников расширился — 274 108 человек, родившихся в период с 1920 по 1922 год и проживавших в Швеции. Тщательно изучались данные за 30-летний период — с 70-летнего возраста до смерти или до достижения 100-летнего возраста. В общей сложности 4 330 человек пересекли 100-летний рубеж — всего 1,5 % участников.
Но даже после включения в анализ более широкого спектра заболеваний команда пришла к тем же выводам, что и в первом исследовании: у долгожителей отмечалось меньшее количество диагнозов, а накопление заболеваний на протяжении их жизни происходило медленнее.
Обнаружилось, что у 100-летних людей чаще встречались заболевания, ограниченные одной системой органов, что в целом свидетельствует об устойчивости этой группы, поскольку заболевания, поражающие одну систему органов, гораздо легче лечить и контролировать в долгосрочной перспективе.
Так, сердечно-сосудистые заболевания были наиболее распространенными во всех возрастных группах, но 100-летним реже ставили эти диагнозы по сравнению с их менее долгоживущими сверстниками. Только у 8 % долгожителей в возрасте около 80 лет были диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Для сравнения, среди людей, умерших в возрасте 85 лет, к 80 годам сердечно-сосудистой патологией обзавелись свыше15 %. Возможно, более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний являются ключевым фактором продления жизни до 100 лет и дольше.
Столетние люди также демонстрировали бо́льшую устойчивость к нейродегенеративным заболеваниям и психическим расстройствам, таким как деменция и депрессия, на протяжении всей пожилой жизни.
Хотя у большинства долгожителей в конечном итоге развивались те или иные заболевания, это происходило гораздо позже, чем у людей, проживших менее 100 лет, и обычно где-то до 89 лет.
Примечательно, что люди, не достигшие столетия, обычно сталкиваются с накоплением заболеваний в последние годы своей жизни. Но 100-летние люди не испытывали такого же резкого ухудшения здоровья даже после 90 лет.
Это правило работало: меньшее количество заболеваний и более медленный темп их накопления.
По сути, эти исследования показывают, что долголетие — это не просто отсрочка болезней, а отражение особой модели старения. Можно стареть медленнее, чем обычно, а более долгая жизнь вовсе не обязательно сопровождается большим количеством болезней. Связано ли это с генетикой, образом жизни, окружающей средой или сочетанием всех этих факторов? Исчерпывающих ответов пока нет…
В Беларуси, по данным Министерства труда и социальной защиты, сегодня проживает около 600 человек в возрасте 100 лет и старше. 90 лет исполнилось 41 тысяче белорусов. Среди долгожителей практически 90 % составляют женщины. По количеству долгожителей лидирует Минск - 118 минчан отметили 100-летний юбилей, а самым возрастным жительницам столицы - по 107 лет. Численность людей в возрасте 65 лет и старше - почти 1 млн 628 тысяч, или 18 % населения Беларуси. Женщин среди них - 66 %. Каждый пятый пенсионер в нашей стране (а это 472 тысяч человек) продолжает работать.
Питание как рычаг управления старением
Пожилые люди, которые придерживаются здорового питания, реже страдают хроническими заболеваниями, подтверждают результаты нового исследования, опубликованного в Nature Aging.
Группа ученых из Центра исследований старения при Каролинском институте в течение 15 лет наблюдала за более чем 2 400 пожилыми людьми (отслеживалось более 60 хронических заболеваний). Было замечено, что у людей, которые регулярно питались здоровой пищей, ситуация с хроническими заболеваниями была лучше, в отличие от тех, чья диета содержала много переработанного мяса, рафинированных продуктов и сладких напитков, которые, как известно, способствуют развитию хронического воспаления в организме.
Ученые работали с четырьмя хорошо известными типами питания. Три из них — диета Mind (разработанная для защиты здоровья мозга), индекс альтернативного здорового питания (основанный на продуктах, связанных с более низким риском заболеваний) и средиземноморская диета — ассоциируются с более медленным накоплением заболеваний. Четвертый тип питания был представлен распространенными продуктами, вызывающими воспаление.
Наиболее сильная связь установлена в отношении сердечно-сосудистых и психических заболеваний. Пожилые люди, которые питались лучше, были менее подвержены риску развития таких заболеваний, как сердечная недостаточность, инсульт, деменция или депрессия.
Однако не обнаружена четкая связь между питанием и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит или остеопороз.
Некоторые преимущества здорового питания были более выражены у женщин и у самых пожилых участников — в возрасте 78 лет и старше. Это говорит о том, что никогда не поздно что-то менять. Даже в очень пожилом возрасте питание имеет большое значение.
С возрастом у многих людей развивается системное хроническое воспаление низкой интенсивности, иногда называемое «воспалением старения», которое связано с широким спектром заболеваний. Диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, цельных злаков и полезных жиров, как правило, уменьшают воспаление. А рацион, богатый ультрапереработанными продуктами и сахаром, действует противоположным образом.
К тому же здоровое питание повышает сопротивляемость организма, обеспечивает его необходимыми питательными веществами, помогающими поддерживать иммунную функцию, мышечную массу и когнитивное здоровье. Со временем это может существенно повлиять на процесс старения.
Конечно, питание — это только одна из составляющих общей картины. Физическая активность, социальные связи и доступ к медицинскому обслуживанию также играют важную роль в здоровом старении. Но улучшение качества питания — это относительно простой и доступный способ помочь пожилым людям жить дольше и здоровее.
Послание ясно: ешьте много овощей, фруктов, бобовых, орехов и цельнозерновых продуктов. Выбирайте полезные жиры, такие как растительное масло и рыба. Ограничьте потребление красного и особенно переработанного мяса, сладких напитков и твердых жиров.
А есть ли вероятность дожить до 100?
Новые исследования убедительно показывают замедление роста продолжительности жизни, говорится в статье, опубликованной в журнале PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences). Ученые из Висконсинского университета в Мэдисоне (США), Института демографических исследований Общества Макса Планка (Германия) и Национального института демографических исследований (Франция) проанализировали огромный массив данных из 23 стран. Вердикт таков: беспрецедентный рост продолжительности жизни первой половины 20-го века вряд ли повторится в обозримом будущем без появления прорывных технологий.
Ни одно из поколений, родившихся после 1939 года, в среднем не достигнет 100-летнего возраста, даже если выживаемость взрослых улучшится в два раза быстрее, чем прогнозируется.
С 1900 по 1938 год продолжительность жизни увеличивалась примерно на 5,5 месяца с каждым новым поколением. Так, средний возраст человека, родившегося в 1900 году, составлял 62 года, а родившегося всего 38 лет спустя — уже 80 лет. Но для людей, родившихся в период с 1939 по 2000 год, темпы роста замедлились примерно до 2,5–3,5 месяца на поколение.
Дело в том, что быстрый рост продолжительности жизни в значительной степени обеспечивало резкое снижение младенческой и детской смертности в первой половине 20-го века, ставшее возможным благодаря достижениям в области медицины и прочим улучшениям качества жизни. Однако в настоящее время показатели младенческой и детской смертности настолько низки, что прогнозируемое снижение смертности в старших возрастных группах будет недостаточным для поддержания прежних темпов роста продолжительности жизни.
Разумеется, в исследовании приводятся данные о средних показателях на уровне популяции, отдельные люди будут благополучно доживать до преклонного возраста.