За последнее десятилетие нелегальный рынок наркотиков пополнился совершенно новыми психоактивными веществами, получаемыми синтетическим путем. Эти вещества зачастую имеют химическую структуру, близкую к природным наркотикам, но по силе воздействия на организм даже в небольших концентрациях могут значительно превосходить вещества растительного происхождения. Перед специалистами, работающими в области судебно-химического и химико-токсикологического анализа, ставится задача достоверного выявления наличия одного или нескольких токсикантов в организме человека, которые могут влиять на его психоэмоциональное и(или) физическое состояние.
Особенности исследования
Целью судебной медицинской химической экспертизы, как и химико-токсикологического исследования, является установление факта наличия наркотических и психотропных веществ, лекарственных средств и других веществ в биологическом материале (биологические жидкости, ткани и органы трупа), а также в иных объектах (остатки лекарственных средств и химических веществ, продукты питания и т. д., предположительно принятые (введенные) внутрь, изъятые с места происшествия рядом с потерпевшим), которые могли стать причиной смерти или отравления.
В этой области существуют два основных направления: судебно-правовое (установление факта присутствия и, как следствие, употребления) и клиническое (диагностика, экспертиза, лечение, реабилитация).
При судебно-правовой направленности при обнаружении веществ в исследуемых объектах для дачи положительного результата исследования должны применяться не менее двух методов, основанных на различных физических и химических свойствах, т. к. отрицательный результат исследования биоматериала при использовании одного метода на наличие токсических веществ не всегда указывает на их отсутствие.
Эксперт-химик делает вывод: обнаружены или не обнаружены токсичные вещества. Выявить ядовитое вещество в биоматериале сложно: одни вещества главным образом попадают в кровь, другие распределяются по органам и тканям, некоторые из них выводятся частично в неизмененном виде различными путями; определенные вещества вступают во взаимодействие с тканями организма и подвергаются многочисленным превращениям и биотрансформации (метаболизму).
Лабораторное исследование включает правильный отбор образцов биологического материала, специальную подготовку проб, выбор методов идентификации, непосредственно анализ (предварительные и подтверждающие методы исследования) и количественное определение веществ (в случае положительного результата), затем обработку и трактовку результатов.
Направления скрининга
В судебной химической экспертизе, как и химико-токсикологическом анализе, существуют два направления скрининга наркотических, психотропных веществ, лекарственных средств, вызывающих одурманивание. Первое — прямое обнаружение в образце (без изолирования и очистки) микрокристаллическими, химическими, иммунохимическими и другими методами. Второе — изолирование вещества из биологического объекта с последующим исследованием экстракта. Есть разные способы изолирования веществ: жидкость-жидкостная экстракция (ЖЖЭ), твердофазная экстракция (ТФЭ), диализ, озоление, микродиффузия, различные виды перегонок.
Одними из наиболее распространенных методов предварительного анализа, позволяющих выполнить скрининговый поиск групповой принадлежности токсичных веществ, являются иммунохимические методы исследования, поскольку они простые и высокочувствительные. В качестве подтверждающих методов исследования используется газовая хроматография, газовая хроматография с масс-селективным детектированием, высокоэффективная жидкостная хроматография, спектрофотометрия.
В случае обнаружения токсических веществ определяется их количественное содержание при наличии технических и методических возможностей лаборатории. Количественное определение может быть проведено методом абсолютной калибровки, методом эталонной добавки, методом внутреннего стандарта.
Определение количественного содержания токсиканта в крови может дать истинное представление о тяжести химической травмы, однако бывают ситуации, когда это оказывается невозможным (например, эксгумированный труп). В таких случаях следует выбрать объекты, результаты исследования которых позволят сделать достоверные выводы.
Что касается многих наркотических и психотропных лекарственных средств, то при интерпретации результатов исследования необходимо учитывать близость друг к другу терапевтических и токсических концентраций. Грань между ними еще больше стирается в случае низкой избирательности определения искомого токсиканта вследствие мешающего его исследованию влияния ряда других веществ, способных давать ложноположительный результат.
В связи с этим представляется целесообразным уделить внимание методам изолирования не только из внутренних органов трупа, но и других его органических объектов с последующей очисткой образцов от соэкстрактивных веществ, последующего концентрирования для повышения эффективности проведения пробоподготовки.
Случай из практики
В судебной медицинской химической экспертизе исследования отравлений различными лекарственными средствами, обладающими наркотическим и психотропным эффектом, явление нередкое; вопросам смерти, связанной с приемом данных препаратов, в различных публикациях уделяется немалое внимание. Сведения о токсических и смертельных дозах, повлекших отравления или смерть, разнятся, приведенные справочные данные о количественном содержании токсичных веществ в крови не всегда соответствуют состоянию человека отчасти за счет депонирования некоторых лекарственных средств в тканях и постепенного высвобождения их в кровь.
При подозрении на острое смертельное отравление лекарственным средством в судебно-медицинской практике возникают спорные ситуации в решении вопросов о преднамеренном отравлении, иными словами, наступила ли смерть человека от высокой концентрации примененного (введенного) вещества или вследствие других естественных причин (например, сердечно-сосудистая, печеночная или почечная недостаточность).
Примером может служить следующий случай.
В лесу был обнаружен труп женщины в сумке, пролежавший долгое время, без головы, с выраженными признаками мумификации, что затруднило идентификацию личности. Подозреваемый в преступлении дал показания о применении психотропного вещества (азалептина) с целью притупления сознания жертвы (это, безусловно, свидетельствовало о планировании им преступления и, соответственно, влекло более строгое наказание). Затем, дождавшись потери сознания жертвы, нанес ей ранения в область сердца отверткой и после ее смерти расчленил труп. Впоследствии подозреваемый отказался от своих показаний. Следователю необходимо было решить вопрос о тяжести преступления и доказать это фактами.
Перед судебным экспертом была поставлена задача по обнаружению азалептина в мумифицированных органах трупа. Однако обнаружение азалептина в органах трупа не дает однозначного ответа, поскольку погибшая могла принимать это лекарственное средство некоторое время при жизни. Наличие азалептина в волосах (ногтях) однозначно свидетельствовало бы о длительном применении жертвой этого лекарственного средства при жизни.
Дополнительное исследование лобковых волос трупа не выявило в них присутствия лекарственного средства (азалептина), тогда как в органах азалептин был обнаружен. На основании судебно-химической экспертизы судебными органами был сделан вывод об однократном применении азалептина и, соответственно, о планировании убийства преступником.