Современная медицина делает огромные шаги вперед, предлагая новые методы диагностики и лечения различных заболеваний. Однако несмотря на все достижения, проблема внутрибольничных инфекций остается актуальной и требует особого внимания. Именно здесь на первый план выходит госпитальная эпидемиология — наука о профилактике и контроле инфекций в медицинских учреждениях.
Инфекции, возникающие в медицинских учреждениях, могут иметь серьезные последствия для здоровья пациентов. Они не только усложняют процесс выздоровления, но и нередко приводят к увеличению времени пребывания в больнице, повышению затрат на лечение и даже летальным исходам. Более того, некоторые микроорганизмы, которые вызывают внутрибольничные инфекции (ВБИ), могут быть устойчивыми к антимикробным препаратам, что делает их еще более опасными.
Источники госпитальных инфекций:
- пациенты (инфекции могут возникать у пациентов, находящихся в стационаре, вследствие хирургических вмешательств, инвазивных процедур и т.д.);
- медицинский персонал (сотрудники больниц могут быть переносчиками инфекций, особенно если не соблюдают правила гигиены, такие как мытье рук и использование СИЗ);
- медицинское оборудование и изделия медицинского назначения (могут быть источниками инфекций, если не были должным образом стерилизованы или обработаны);
- поверхности в медицинских учреждениях (контактные поверхности, такие как краны, ручки дверей, лифты и т. д.);
- воздушная среда (воздушные аэрозоли, содержащие инфекции, могут распространять патогены, особенно в помещениях с низким уровнем вентиляции).
Понимание источников госпитальных инфекций важно для разработки эффективных стратегий профилактики и контроля инфекционных заболеваний в медицинских учреждениях.
Для эффективной борьбы с ВБИ медицинские учреждения должны применять комплексный подход, включающий следующие мероприятия.
1. Соблюдение гигиенических норм. Гигиена рук медицинского персонала — одна из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития внутрибольничных инфекций. Медицинские работники обязаны проводить гигиену своих рук до контакта с пациентом, до чистых/асептических процедур, после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями, после контакта с пациентом и после контакта с предметами из окружения пациента.
2. Использование средств индивидуальной защиты. Маски, перчатки, защитные очки и специальные костюмы помогают защитить работников от возможного заражения. Важно помнить, что СИЗ следует использовать правильно и своевременно проводить их замену.
3. Изоляция (изоляционно-ограничительные мероприятия). Мероприятия, целью которых является предупреждение передачи возбудителей инфекции от пациентов с потенциально заразными заболеваниями/состояниями другим пациентам, медицинским работникам и посетителям стационара. Пациенты с подтвержденной инфекцией или подозрением на нее должны быть помещены в отдельные палаты или боксы, чтобы минимизировать риск передачи возбудителя другим пациентам и персоналу.
4. Дезинфекция оборудования и помещений. Все поверхности, медицинское оборудование и инструменты должны регулярно обрабатываться специальными дезинфицирующими растворами. На основании данных мониторинга за циркуляцией госпитальных штаммов микроорганизмов должна проводиться периодическая ротация дезинфектантов, которая позволяет снизить риски формирования резистентных штаммов.
5. Обучение персонала. Постоянное повышение квалификации и проведение тренингов по вопросам профилактики и контроля инфекций помогает медицинскому персоналу лучше понимать риски и принимать правильные решения в критических ситуациях.
6. Мониторинг и отчетность. Ведение учета случаев внутрибольничных инфекций позволяет выявлять возможные проблемы и оперативно реагировать на них. Анализ статистических данных помогает совершенствовать существующие процедуры и разрабатывать новые стратегии борьбы с инфекциями.
Таким образом, в условиях растущей угрозы устойчивости микроорганизмов к антимикробным препаратам и появления новых патогенов госпитальная эпидемиология становится одной из ключевых составляющих успешного функционирования любой медицинской организации. Благодаря эффективным мерам профилактики и контролю за распространением инфекций удается существенно сократить количество случаев ВБИ, тем самым улучшая качество оказываемой медицинской помощи и защищая здоровье пациентов и персонала.