«Эксперты общего профиля тесно связаны с медициной и правоохранительными органами, поэтому в своей деятельности мы сталкиваемся как с медицинскими, так и с юридическими аспектами. Наша работа позволяет установить истину. Она интересная, разнообразная и очень ответственная», — говорит о своей профессии государственный медицинский судебный эксперт отдела общих экспертиз управления судебно-медицинских экспертиз управления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь по Могилевской области Юлия Жукова. В преддверии Дня судебного эксперта (22 апреля) корреспонденты «Медвестника» отправились на смену с уникальным специалистом.
Из педиатров — в эксперты
В 11-м классе Юля планировала стать юристом. Однако мама, медработник, обратила внимание дочери на сферу медицины. Врачом старшеклассница становиться не планировала, но общалась с тетей-фармацевтом, которая рассказала все о специфике профессии. И в выпускном классе решила поступать на фармакологический факультет, однако из-за нюансов с документами пошла на лечебный факультет ВГМУ. А на 5-м курсе открыла для себя дисциплину «Судебная медицина». Предмет объясняли настолько увлекательно, что Юлия решила: «Хочу заниматься именно этим».
— Я понимала, что у меня целевое направление и сразу перераспределиться не получится. Да и в 2015 году сложно было представить, что в судебную экспертизу возьмут девушку, в этой сфере больше внимания обращали на парней. Поэтому по распределению я поехала участковым врачом-педиатром в Осиповичскую ЦРБ, а интернатуру проходила в Бобруйской городской детской больнице, — рассказывает Юлия Жукова. — Но мечта не отпускала. И в ее реализации однажды помог муж: он работал в Осиповичском РОВД и познакомил меня с руководителем межрайонного отдела ГКСЭ. Тот, в свою очередь, с моим нынешним руководителем — начальником управления судебно-медицинских экспертиз Светланой Валетовой. В 2022 году Светлана Михайловна предложила мне пройти стажировку суд-медэксперта по месту работы. На тот момент у меня уже было двое маленьких детей, и этот вариант был очень подходящим.
После обучения Юлия Жукова стала экспертом общей практики. Поначалу большого опыта в проведении исследований у девушки не было, и некоторые случаи вызывали сложности. В таких ситуациях она всегда обращалась за помощью к коллегам и наставникам, которые осуществляют в управлении контрольно-методическую работу. Вместе находили верные ответы.
Первым случаем работы с трупом для Юлии стало исследование мужчины, умершего от острого отравления этиловым спиртом. А изучение физических лиц началось с ситуации, когда судмедэкспертизу назначили в отношении потенциальной подозреваемой — женщины, которая нанесла колото-резаное ранение соседке. Эксперту требовалось установить наличие телесных повреждений подозреваемой.
В секционном зале
Чтобы приступить ко вскрытию, эксперту нужно подготовиться. В предсекционной у каждого специалиста есть отдельный шкафчик для хранения средств индивидуальной защиты. Здесь Юлия надевает СИЗ, в том числе очки, шапочку, перчатки, резиновые сапоги. Параллельно объясняет нам, что 70 % рабочего времени она взаимодействует с живыми людьми и только оставшиеся 30 % приходятся на экспертизы умерших.
Экспертиза проводится на основании постановления, выносимого следователем. В нем указывается, при каких обстоятельствах и где обнаружили тело, прописаны анкетные данные человека (если имеются). Также перед судебно-медицинским экспертом ставятся определенные вопросы. В случае насильственной смерти может быть поручение изъять подногтевое содержимое, волосы, одежду и другие материалы, если они могут представлять интерес для следствия.
Исследование в секционном зале начинается с первичного осмотра и описания гардероба умершего. Человека фотографируют в одежде, все документируется. Далее фиксируется трупное окоченение, наличие и расположение трупных пятен, внешние признаки (цвет волос, бороды, кожных покровов и т. п.), телесные повреждения.
Следующий этап работы — внутреннее исследование: проводится разрез передней поверхности туловища, извлекаются органокомплекс и биологические жидкости. Эксперт изучает внутренние органы на наличие патологий, подробно описывает, отбирает объекты для гистологического и химического исследования. Если же специалист работает, к примеру, с погибшим в ДТП, к исследованиям присоединяется эксперт-медико-криминалист. Например, можно направить ему фрагменты костей для установления механизма образования перелома.
Работа «в поле»
Существуют здесь свои приметы: если судебно-медицинский эксперт заступает на суточное дежурство, ему нельзя желать хорошей смены или дня, спокойной ночи — иначе ближайшие 24 часа принесут ему много выездов на осмотры мест происшествий. Когда эксперт возвращается на рабочее место, прощаясь с коллегами по следственно-оперативной группе, он не скажет «до свидания», иначе есть большая вероятность встретиться снова.
Обычно Юлию Жукову вызывают, когда есть подозрение на насильственную смерть, смерть несовершеннолетних и иностранных граждан, а также когда обнаружено тело с поздними трупными явлениями. Главная задача судмедэксперта «в поле» — помочь следствию разобраться, имеются ли признаки насильственной смерти, является ли место обнаружения тела местом происшествия или его переместили, чтобы скрыть улики.
На месте происшествия мы можем определить только примерный промежуток наступления смерти. Невозможно обозначить, когда умер человек, с точностью до минут. Так делают только в кино. В жизни допустима разбежка в несколько часов, ведь на изменения тела могут влиять факторы окружения (температура и влажность воздуха, почва, на которой оно обнаружено, и т. д.). Также мы не можем без вскрытия назвать точную причину смерти. Например, люди, умершие от атеросклеротической болезни сердца и от отравления этиловым спиртом, внешне могут ничем не отличаться.
Случаи из практики
Юлия Жукова вспоминает вскрытие трупа, у которого диагностировали онкологическое заболевание кишечника, но нашли его в наполненной ванне. Тогда перед специалистом стоял вопрос: от чего наступила смерть — от основного заболевания или утопления? Эксперт отправила на гистологическое исследование смывы из полости левого желудочка сердца и содержимое клиновидной кости. В них при варианте утопления обнаружился бы планктон — и стало бы понятно, что в воде мужчина оказался при жизни. Но в этом случае человек умер от онкологии, и при вскрытии Юлия увидела метастазы в жизненно важных органах. В пользу этой причины говорили и результаты гистологии.
— Неоднократно сталкиваемся с ситуациями, когда пожилых людей находят в ванне. Часто в таких случаях причиной смерти являются заболевания сердца, а не утопление. Однако обстановка наталкивает на справедливое сомнение, что человек мог утонуть, — объясняет собеседница.
Юлия говорит, что при работе с телесными повреждениями практически невозможно или очень затруднительно установить орудие их нанесения. Однако и в таких ситуациях бывают исключения. Например, в практике руководителя Юлии Алексея Луцевича (заместителя начальника управления ГКСЭ — главного государственного судебно-медицинского эксперта по Могилевской области) был случай, когда восстановить истину помог отпечаток логотипа известной спортивной марки на теле умершего.
— Человеку наносили телесные повреждения несколько парней. Били чем придется. Удары приходились на голову, туловище, руки, ноги. Мужчина умер от черепно-мозговой травмы. Все участники драки утверждали, что не имеют отношения к его смерти. Исследуя труп, Алексей Александрович увидел на щеке след, напоминающий по форме эмблему спортивного бренда, рассказал об этом следствию. Благодаря этой информации милиционеры определили того, чей удар был смертельным. Такие «отпечатки» — большая удача для эксперта, — рассказала Юлия Жукова.
Вместо эпилога
Юлия Жукова признается, что психологически сложнее работать с живыми людьми, ведь у каждого особенный характер и поведение:
— Люди приходят к нам после событий, которые их потрясли, в состоянии стресса. Мы должны успокоить человека, расположить к себе, провести обследование, сделать так, чтобы он не боялся делиться с нами подробностями происшествия. Любая информация может оказаться ценной. Поэтому в нашей работе очень важно уделять внимание деталям, которые на первый взгляд могут показаться незначительными.
