Заведующая родовым отделением Бобруйского роддома Ирина Поддубная — победитель в номинации «Врач-акушер-гинеколог» конкурса «Врач года Республики Беларусь».
Правило трех «Т»
Ирина Поддубная:
Очень приятно, что мой труд так высоко оценили. Но победа в конкурсе — это заслуга всего нашего коллектива.
В Бобруйском роддоме трудятся 518 человек, в т. ч. 88 врачей. Учреждение является центром оказания перинатальной помощи 2-го уровня. Стационар рассчитан на 204 койки. Кроме родового, функционируют акушерское физиологическое, акушерское обсервационное, два гинекологических отделения, отделение новорожденных, анестезиологии и реаниматологии недоношенных новорожденных, анестезиологии и реаниматологии, патологии беременных. Сюда поступают пациентки из Бобруйска, а также из Бобруйского, Кировского, Кличевского, Глусского: и Осиповичского районов.
В 2020 году в роддоме на свет появились 2 395 детей, в т. ч. 19 двойняшек. Перинатальная смертность составила 0,13 ‰.
Ирина Поддубная:
После реконструкции в 2014 году родильный корпус оснащен полным комплексом лечебно-диагностического оборудования. Четыре предродовые рассчитаны на 6 коек.
Есть отдельные палаты для индивидуальных и партнерских родов в максимально комфортных условиях. Родильная палата должна отвечать трем важным критериям, известным как правило трех «Т»: тихо, тепло, темно. Приглушенный свет, отсутствие громких разговоров, спокойная музыка, удобная поза на фитболе. Все это помогает женщине расслабиться и облегчает схватки. Слушая свое тело и подчиняясь мудрым законам природы, роженица испытывает меньше стресса, а значит и роды проходят легче.
Родзалы, а их в отделении два, оснащены необходимым для оказания экстренной помощи оборудованием. В планах — приобрести приспособления для вертикального ведения и второго периода родов.
В последнее время все популярнее становятся партнерские роды.
Ирина Поддубная:
Совместное участие в таком важном событии укрепляет семью. Замечено, что у пап, которые присутствовали при рождении своих детей, отцовские инстинкты включаются раньше, рождение ребенка совпадает с символическим актом рождения отца. Такие папы гораздо лучше чувствуют своих детей. Но очень важно, чтобы мужчина сам являлся инициатором совместных родов.
Женщине нужна не только психологическая поддержка, но и реальная помощь: сделать массаж, помочь принять удобную позу, подышать вместе, посчитать интервалы между схватками. После того как возобновили проведение партнерских родов в организациях здравоохранения при условии соблюдения санитарно-противоэпидемических мероприятий по инфекции COVID-19, с мая в нашем учреждении прошло 6 совместных родов.
В родовом отделении, кроме заведующей, трудятся 3 врача-акушера-гинеколога, 9 акушерок, в т. ч. старшая, 6 младших медсестер и санитарок, сестра-хозяйка. Среди них немало опытных специалистов. Более 30 лет трудятся акушерки Елена Соловей, Ольга Сухобоченко.
Ирина Поддубная:
В нашей службе случайных людей не бывает. В отделении работает акушерка, которая 26 лет назад была на моих родах, — Елена Соловей.
С желанием работают и молодые специалисты, быстро обучаются. На базе роддома в этом году проходят подготовку 6 врачей-интернов, которые пополнят ряды бобруйских акушеров-гинекологов.
Профессионализм + понимание
По мнению Ирины Поддубной, в работе акушера-гинеколога важно наладить психологический контакт с женщиной, относиться с пониманием к ее страхам и опасениям, сформировать чувство безопасности и уверенность в благоприятном исходе родов.
Ирина Поддубная:
В медицинской деонтологии есть понятие «коммуникативная компетентность» — умение общаться с пациентом и его близкими. Для врача необходимо умение сопереживать и выражать сострадание. Женщина должна знать, что ее состояние не безразлично доктору. Рождение ребенка — процесс долгий и болезненный, и в этот период пациентка нуждается в особой заботе и внимании.
Мамы, отмечает врач, стали более ответственные. Многие тщательно готовятся к беременности.
Ирина Поддубная:
Рационально спланированная беременность и заблаговременная прегравидарная подготовка позволяют значительно снизить вероятность возникновения осложнений. Часто пациентки приходят с планом того, что они ждут от своих родов. Этот план применим при физиологическом течении родов, при неосложненных родах. Женщины, которые хотят почти безболезненно родить, могут выбрать эпидуральную анестезию, в то время как другие предпочитают естественный путь без обезболивания.
В учреждении работают школы матерей, в которых ведется психопрофилактическая подготовка беременных. Пройдя курсы, будущая мать более спокойна и уверенна, знает, как вести себя во время схваток, какие можно применить способы облегчения боли. Страх, по словам Ирины Поддубной, — главный враг роженицы.
В этом году в роддоме на свет появился малыш весом 5 230 граммов.
Ирина Поддубная:
Богатырь, один из самых крупных новорожденных в моей практике. Макросомия заслуживает пристального внимания, так как беременность и роды в таком случае часто носят осложненный характер.
Бывают у нас, конечно, и малыши с очень низкой и даже экстремально низкой массой тела, например, 950 граммов в прошлом году. Но благодаря оптимальной организации разноуровневой системы акушерско-гинекологической и перинатальной помощи такие случаи в нашем роддоме редки. Беременных и рожениц с высоким материнским и перинатальным риском до 28 недель переводят РНПЦ «Мать и дитя», до 33 — в Могилевскую городскую БСМП. Иногда случаются роды вне стационара, как правило, быстрые или стремительные, когда женщина не успевает приехать в лечебное учреждение.
Обыкновенное чудо
Ирина Поддубная родилась в Бобруйске в семье служащих, причем в роддоме, в котором сейчас трудится. К слову, 1 января учреждению исполнилось 53 года.
Ирина Поддубная:
Я первый медик в семье. С отличием окончила Бобруйское медучилище. Полгода поработала фельдшером в сельской врачебной амбулатории и поступила в Гомельский мединститут. Тоже окончила с отличием. Стать акушером-гинекологом решила, как и многие, увидев чудо рождения на цикле акушерства.
По распределению молодой специалист в 1997 году приехала в Бобруйский роддом. Пройдя интернатуру, 8 лет работала в женской консультации участковым врачом-гинекологом, но все это время мечтала о стационаре.
Ирина Поддубная:
Я училась действовать в экстренных ситуациях, работала ординатором во всех отделениях учреждения, осваивала хирургическую технику, ассистируя опытным коллегам. Мои наставники — Елена Алексеевна Семенова — сегодня врач-ординатор отделения патологии беременных, Наталья Евгеньевна Лосева — заведующая акушерским физиологическим отделением, Инна Николаевна Диденко — заведующая акушерским обсервационным отделением — делились своим бесценным опытом и сейчас трудятся со мной рядом.
Собеседница признается, что первое время было нелегко. Профессия акушера-гинеколога связана со стрессовыми ситуациями, необходимостью быстро принимать решения, требует особой профессиональной выдержки и самообладания, ведь приходится отвечать за жизнь и здоровье матери и ее ребенка. Именно знания и опыт, считает собеседница, формируют авторитет врача в глазах пациента.
В стационаре Ирина Поддубная работает 16 лет. С 2016 года возглавляет родовое отделение.
От 13 и старше
Самой молодой роженице в практике Ирины Поддубной было 13 лет. Беременность среди школьниц, отмечает собеседница, проблема не только медицинская, но и психологическая, социальная, юридическая.
Ирина Поддубная:
Юных первородящих в нашем учреждении стало меньше. Сейчас большинство женщин задумывается о ребенке ближе к 30 годам. Кто-то планирует сначала получить образование, выйти на определенный уровень материального благополучия, для кого-то важно встретить достойного отца для своих будущих детей, некоторые считают себя недостаточно сформировавшимися личностями для осознанного материнства.
В среднем бобруйчанки становятся мамами в 27,5 лет. Самой возрастной первородящей было 42 года. А самой возрастной роженице в моей практике было 47 лет. У нее на тот момент уже были взрослый сын и маленькая внучка. К сожалению, из-за некорригируемой слабости родовой деятельности роды закончились кесаревым сечением. К слову, в прошлом году количество кесаревых сечений в роддоме составило 32,7 %. Показатель в течение последних лет сохраняется на одном уровне и соответствует общереспубликанскому.
Ирина Поддубная:
Каждые роды — это непрогнозируемая индивидуальная история. Иногда приходится вмешиваться. Главное, чтобы это было по строжайшим показаниям и с согласия пациентки. Акушерская агрессия в современных роддомах недопустима. В идеале врач, приняв женщину, должен оценить ситуацию и дальше наблюдать за естественным ходом событий, вмешиваясь только в случае осложнений.
Акушер-гинеколог нередко сталкивается с приметами.
Ирина Поддубная:
Женщины могут не сообщать своей семье о родах, считая, что так быстрее и лучше родят, от сглаза повязывают на левую руку красную нить. Часто приходят с иконкой. Это правильно, если они в это верят и им это помогает.
Здесь рождается счастье
Таким слоганом встречает Бобруйский роддом. В этом году уже почти тысяча женщин стали здесь мамами. В среднем за сутки проходят 5–9 родов.
Впечатлениями с «Медвестником» поделилась бобруйчанка — врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации Осиповичской ЦРБ Яна Ананич, которая недавно родила девочку весом 4 600 граммов. Семья назвала дочку Златой.
Яна Ананич:
Я довольна, как прошли роды. Медперсонал меня поддерживал. Ирина Владимировна — очень чуткий, ответственный доктор. Уверяла, что все получится. Я очень счастлива!
Хобби для доктора
Ирина Владимировна выращивает комнатные растения.
Ирина Поддубная:
Мое хобби приносит мне массу положительных эмоций и избавляет от стресса. Чтобы вырастить живой сад в квартире, необходимо немало знаний. У меня есть небольшая коллекция орхидей разных сортов, которые круглый год радуют пышным цветением.
Восстановить силы врачу помогает отдых на природе. Во время отпуска Ирина Поддубная путешествует.
Ирина Поддубная:
А еще нравится читать. Чаще это профессиональная литература, научные публикации. Недавно закончила книгу французского доктора Мишеля Одена «Возрожденные роды». Автор считает, что роды — это бессознательный процесс, которому не нужно мешать. Мне близка его позиция. Книга написана давно, но остается актуальной и сегодня. Многое, о чем пишет доктор, активно пропагандируют современные авторы, обсуждают на форумах будущие мамы.
Фото Татьяны Столяровой, «МВ».