Валерий Малашко — человек, прошедший практически все ступени в системе здравоохранения Беларуси. Вот уже год, как он является председателем Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике — и постоянные читатели «Медвестника» хорошо знают о его деятельности. Впрочем, те, кто выписывает газету более 20 лет, вспомнят и первую полосу «МВ» с фотографией молодого главврача Могилевской областной детской больницы Валерия Малашко в окружении маленьких пациентов… Эта страница, как и другие достойные внимания первые полосы «МВ», стала частью совместной фотовыставки «Время новых побед» во Дворце Республики, посвященной Дню медицинских работников и подготовленной нашей редакцией совместно с Белорусским профсоюзом работников здравоохранения. А также завязкой душевного разговора с Валерием Анатольевичем за чашкой кофе…
Помните это фото на первой полосе «Медвестника» 3 апреля 2003 года?
Еще бы, ведь «Медвестник» — это и моя история, и история моей семьи. Буквально недавно, пару месяцев назад, уже мой сын давал газете небольшой комментарий, интервью с моей мамой когда-то тоже было… Так что династия жива, есть хорошее продолжение!
А вы помните себя в то время, когда это фото было сделано?
Очень хорошо помню… Время было достаточно сложное, но интересное. Приходилось решать непростые задачи — сначала на уровне заместителя, а затем и главного врача детской областной больницы.
Сейчас я понимаю, как мне повезло, что рядом на моем пути всегда были замечательные коллеги и учителя.
Вы были очень молоды… В 30 лет прийти на уровень управления таким огромным учреждением здравоохранения. Не было страшно?
Вы знаете, тогда мне страшно не было… Потому что, во-первых, свой путь в профессии я начинал реаниматологом, практически круглосуточно жил в этом лечебном учреждении, где, мне казалось, я знал все — от подвала до верхних этажей. Профессия позволила мне коммуницировать со всеми специалистами больницы. Плюс работа в консультативной реанимационной бригаде, одной из первых в стране, которую организовал первый главный врач Могилевской областной детской больницы Иван Васильевич Лесечко. Я благодарен ему за всю ту школу, которую прошел вместе с ним. Надо сказать, что никогда я не слышал какого-то упрека в свой адрес, лишь слова поддержки. Ну, а если он видел то, что его, так скажем, не устраивало, то всегда спокойно приходил, и мы обсуждали эти вопросы… Благодаря его мудрости и мудрости тех людей, с которыми я встречался на посту главврача, в том числе руководителя областного ГУЗО Владимира Васильевича Мартыновского, тех руководителей Минздрава, с которыми довелось работать, уже когда я сам стал начальником управления, а потом и заместителем председателя облисполкома, мне было не страшно идти вперед, нам удалось создать современное реанимационное отделение в МОДБ — это тоже отдельная история в моей жизни…
В 1990-е годы система здравоохранения переживала далеко не лучшие времена…
Да, только вспомните, что коэффициент младенческой смертности тогда был порядка 14, несмотря на то, что мы уже ввели детскую реанимационную бригаду, собирали тяжелых детей со всей области, но дыхательный аппарат был всего лишь один на все детское отделение! Сейчас, оглядываясь назад, понимаю, какой огромный путь мы проделали…
Насколько я знаю, вы в то время стали еще и депутатом областного совета. Как все успевали?
Активных, как и сейчас, замечают. Я всегда был активным в общественной жизни — в школе, мединституте, на работе — так воспитали меня родители, так воспитал меня комсомол. Наверное, поэтому и депутатство пришло рано…
Сейчас, встречаясь с молодежью в стенах Палаты представителей, я говорю: ребята, посмотрите, я продукт суверенной Республики Беларусь, моя жизнь соткана из 30-летней истории нашей страны!
Сегодня нужно чаще напоминать, мне думается, каким огромным трудом и под каким колоссальным вниманием нашего Президента Александра Григорьевича Лукашенко формировалась современная система здравоохранения нашей страны.
Действительно, в 1990-х с ресурсами было сложно, но возникла идея один процент взять от прибыли предприятий области, эту идею поддержал и Владимир Васильевич Мартыновский, и в то время губернатор Могилевской области Борис Васильевич Батура. И мы отремонтировали реанимационное отделение, приемное, операционные блоки… А в 1996 году во время стажировки в Германии мне удалось выиграть в телевизионной викторине 35 тысяч марок, и эти деньги были направлены на закупку для нашей больницы современных инкубаторов, инфузоматов, четырех дыхательных аппаратов — это было такое новшество, все ходили смотреть это отделение, кроватки с подогревом — прототип тех модульных технологий, которые сегодня есть во всех наших реанимационных отделениях… А тогда активная работа в этом направлении только начиналась, но благодаря нам Могилевская область первая вышла на низкие показатели младенческой смертности, а вокруг этого отделения сформировался круг людей, которые сегодня руководят больницами, кафедрами — целая школа специалистов-практиков…
И вы тоже достаточно быстро стали продвигаться по карьерной лестнице…
Да, я год побыл первым заместителем начальника управления, четыре года начальником управления. Ну, и затем такая достаточно долгая, насыщенная жизнь заместителя председателя облисполкома. Мне было интересно работать, потому что в течение дня приходилось переключаться: школы, больницы, спортивные объекты. Работа со средствами массовой информации, молодежная политика — это все, конечно, было непросто, но увлекательно. Мне повезло, опять же, поработать с Борисом Васильевичем Батурой, который очень многому научил меня в сфере государственного управления, с Петром Михайловичем Рудником, Леонидом Константиновичем Зайцем, Анатолием Михайловичем Исаченко… Мы были сформированы одним временем, в одних требованиях президентских жили и работали, поэтому очень много удалось сделать в Могилевской области.
И на что делали акцент прежде всего?
На кадры. Мы понимали, что наша задача — формирование вот этой самой школы. Важно, чтобы рядом всегда были люди, готовые подхватывать идеи и развивать их, вкладывая туда свое профессиональное понимание. Нам приходилось искать ресурсы, новые технологии находить… Мы много раз обсуждали с бывшим министром здравоохранения Василием Степановичем Казаковым дилемму страховой медицины. Его «душили» разные фонды, навязывали свое мнение, а он до последнего своего дня был убежден, что нельзя колоссальное количество ресурсов вывести из здравоохранения и оставить только личное сопровождение технологических процессов.
Наша система здравоохранения ориентирована на человека, а не на прибыль. Она у нас справедливая. И те ресурсы, те физические, моральные силы, которые вкладывают наш уважаемый Президент и руководство страны, прежде всего — для заботы о человеке.
Сегодня очень важно напоминать гражданам о том, что, несмотря на все технологии, здоровье человека лишь на 15 % зависит от медицины. Мы все биороботы, которые после 30 лет начинают изнашиваться и разрушаться. Другое дело, насколько быстро идем к саморазрушению либо тормозим его физической активностью, устраняя факторы внешнего риска, формируя питание и т. д. Мы, белорусы, к сожалению, забрались на пики потребления соли, сахара и поэтому, начиная с детского питания, должны вкусовые привычки формировать.
Я помню, что вы активно продвигали идею десяти тысяч шагов, сами участвовали в марафонах…
Я доволен, что люди подхватили это. И сегодня, гуляя по Минску, вижу, как много людей вечером идут на прогулку, общаются, не сидят в гаджетах…
А какой у вас любимый маршрут в Минске или в Могилеве?
В Минске это центр, Свислочь… Река, она забирает отрицательные эмоции. Это еще и место встреч с приятными людьми, со знакомыми лицами, с творческой интеллигенцией. А в Могилеве — любимая Ленинская, где находятся музеи, театры, пешеходная зона с молодежными субкультурами. Для меня это символизирует движение всей нашей жизни.
А люди узнают вас? Подходят с просьбами, вопросами, проблемами?
Люди подходят — с разными жизненными обстоятельствами, но я к этому привык. У меня прием как у руководителя комиссии ежемесячный в Палате представителей. Люди идут. Вы знаете, я хочу сказать, что тон обращений, например, в Палату представителей несколько иной…
Министру больше жаловались?
Больше было болезненных историй, а здесь есть и системные вещи, когда надо работать с законодательством. Например, пришли люди, живущие с ВИЧ, у них есть вопросы определенной дискриминации — мы с ними работаем. Пускай не сразу мы можем разрешить проблему, но как минимум мы готовимся к изменениям… И я очень рад, что наша комиссия сформировалась из высокопрофессиональных людей, которые, я бы сказал, посвятили жизнь системе здравоохранения. Это Дмитрий Евгеньевич Шевцов, Наталья Сергеевна Дергач, Светлана Владимировна Одинцова, Николай Николаевич Куденьчук, Александр Валерьевич Шипуло — те люди, которые глубоко понимают современное развитие отрасли. Есть с кем посоветоваться, есть с кем рассмотреть предложения, которые приходят на наш уровень, в том числе те поручения, которые нам дает руководство палаты, те вопросы, которые мы обсуждаем с Министерством здравоохранения.
Вот сейчас на столе нашей комиссии — изменения в Закон о правах ребенка. Это в том числе вопросы негативного влияния факторов внешней среды: и игрушки, которые не всегда несут пользу ребенку, и компьютерные игры, и в целом всемирная паутина, которая может опутать наше молодое поколение, к сожалению…
Кроме того, я постоянно в округе, вот недавно посетил скорую помощь могилевскую — и действительно, зарплата водителей скорой помощи очень низкая, она не является тем мотивирующим фактором, который будет удерживать высокопрофессиональных специалистов на своем рабочем месте. То же касается водителей школьных автобусов, поэтому сейчас мы готовим предложения в Минтруд, Минздрав, иначе мы просто потеряем кадры...
Здесь в целом надо возвращаться и к системе оплаты труда, и к системе дополнительных мотиваций, и к системе подготовки, в том числе психологической, и водителя, и санитарки, и врача. Никуда мы от этого не уйдем, потому что на нас влияет не только профессия, на нас сама жизнь влияет! Мне очень хотелось бы, чтобы эти решения вырастали из профессиональной среды, исходили от тех людей, которым интересно, как отрасль развивается, от пациентского сообщества. Потому что, с одной стороны, негатив мы выплескивать научились, а объективное предложение сформулировать, его обосновать — не всегда.
А есть решения, которыми вы гордитесь, и те, когда можно было бы сделать что-то по-другому?
Ну, все всегда можно по-другому сделать, но как минимум мне не стыдно ни за одно принятое решение.
Если говорить о министерском этапе жизни, то, конечно, я считаю крайне важным создание института врача общей практики. По сей день я не слышал ни одного отрицательного мнения ни со стороны пациентов, ни со стороны врачей, регулярно посещая учреждения здравоохранения. Жалею, что в педиатрической службе мы что-то подобное не довели до конца.
Что еще? Вопросы электронного здравоохранения. Мы получили электронный рецепт, электронную цифровую подпись, мы двигались достаточно бодро, но помните — уход Всемирного банка, потеря ресурсов, пандемия, они этот темп сбили.
На мой взгляд, сегодня система электронного здравоохранения очень важна. Она устранила бы многие противоречия, снизила количество жалоб, во многом ответила бы на вопросы, связанные с диспансеризацией населения.
Диспансеризация — это наш золотой стандарт, если мы хотим быть здоровыми или как минимум долго сохранять свое здоровье.
А как объяснить это пациентам?
Почему люди не хотят приходить на диспансеризацию, я лично не могу понять.
Менталитет нашего общества тоже нужно преодолевать. Это сопротивление хорошему. Не надо ждать, пока кто-то зайдет, выдернет тебя с рабочего места, заберет сигарету, заставит прогуляться по улице... Конечно, мы используем мягкую административную силу, приближая медработников к предприятиям, заводам. Иногда можно и личным примером убеждать — вот я, например, прошел диспансеризацию, получил результат и модифицировал образ жизни, питание. И все это несложно, без каких-то хлопот и проблем.
Вы прекрасно понимаете, что вопрос здоровья каждого гражданина — это вопрос будущего нашей страны.
В первую очередь будущее страны мы должны строить с белорусами. И, конечно, они должны быть здоровы. Сегодня и система госуправления, и органы здравоохранения, и медицинские работники персонально — все заботятся о здоровье наших людей. Поэтому давайте мы к этому желанию еще приложим собственное усердие каждого человека, тогда и получится идеальная формула здоровья белоруса!
А чего бы вы хотели в канун профессионального праздника пожелать коллегам?
Дорогие друзья, конечно, у нас непростая профессия. Но мы выбрали этот путь и достойно преодолеваем все трудности. У нас сегодня есть все для того, чтобы мы делали свою работу честно, ответственно, с любовью к каждому пациенту, чтобы за диагнозом мы видели прежде всего человека.
Я твердо верю, что людей в белых халатах никогда не превзойдет искусственный интеллект: ему не отнять нашей человечности, не заменить теплой человеческой коммуникации.
Хочу пожелать вам всем здоровья, благополучия, семейного счастья и удовольствия от работы в своих трудовых коллективах, потому что на работу надо идти с радостью и с хорошими ожиданиями!