Кокрейновский обзор, опубликованный в базе Cochrane Database of Systematic Reviews, изучил имеющиеся доказательства по вспомогательным технологиям при хронической боли в пояснице. Исследователи обнаружили, что доказательная база относительно поясничных бандажей — корсетов для спины или поддерживающих поясов — остается ограниченной и неопределенной. Данных, чтобы рекомендовать их для рутинного использования взрослым с хронической болью в пояснице, пока недостаточно.
Группа исследователей из Университета Хуманитас в Милане (Италия) оценила 8 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 501 взрослого, посвященных вспомогательным технологиям при хронической боли в пояснице, с целью определить, могут ли поясничные бандажи снизить интенсивность боли, нарушения жизнедеятельности и повысить качество жизни, связанное со здоровьем.
Вот несколько основных выводов:
- Добавление поясничного бандажа к обычному уходу может дать небольшое снижение интенсивности кратковременной боли. В исследованиях, сравнивавших поясничный бандаж вкупе с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и применение одних НПВП, участники, использовавшие бандаж, испытывали чуть большее снижение показателей боли в краткосрочной перспективе.
Сообщаемая средняя разница в интенсивности боли составила примерно 17,66 балла по шкале от 0 до 100 (изменение на 15 баллов по этой шкале считают минимальным клинически значимым улучшением).
- Доказательства влияния поясничных бандажей на нарушения жизнедеятельности были очень неопределенными. Сравнение корсета с отсутствием вмешательства показало, что он может оказывать очень малое либо не оказывать никакого влияния на интенсивность нарушений жизнедеятельности в период наблюдения около 3-х месяцев.
Этот вывод подчеркивает важное различие: лечение иногда может уменьшать боль, но не давать существенного улучшения физической функции.
- При добавлении поясничного корсета к физическим упражнениям или стандартной физиотерапии доказательства его пользы были очень неопределенными относительно боли, нарушений жизнедеятельности и качества жизни, связанного со здоровьем, в краткосрочной перспективе.
Все это необязательно означает, что поясничные бандажи, пояса и корсеты неэффективны и людям следует прекратить их применять. Просто существующие исследования не дают достаточно надежной информации, чтобы установить, предлагают ли они дополнительные преимущества в сочетании с другими методами лечения.
Поясничный бандаж в случае его использования может рассматриваться как один из компонентов более широкого плана лечения, но не как замена упражнениям, реабилитации или профессиональной медицинской помощи.