Централизованная информационная система здравоохранения создается по распоряжению Главы государства. Программное обеспечение объединит все организации здравоохранения и значительно облегчит обмен информацией. О том, какие сервисы и услуги получат руководители системы здравоохранения, врачи и пациенты, как изменится парадигма их взаимодействия, рассказывают эксперты, принимавшие участие в реализации этого амбициозного проекта.
Виктор Сидоренко, заведующий сектором программно-информационного обеспечения Минздрава:
— Идея появилась в 2016 году. Вначале ее реализовывали по линии Всемирного банка в рамках соответствующего займа, однако затем банк приостановил проект по независящим от Беларуси обстоятельствам. Благодаря решениям Главы государства и поддержке правительства проекту было дано новое дыхание и поставлена конкретная задача — сделать программное обеспечение в составе 10 подсистем.
Сейчас информационная система находится в стадии опытной эксплуатации, которая продлится до конца ноября этого года. В декабре будет проходить стадия приемочных испытаний. На данный момент к системе подключены 60 организаций разного уровня (от ЦРБ до РНПЦ), которые входят в пилотную зону.
Участие в создании ЦИСЗ принимает не только Министерство здравоохранения. Это общегосударственная задача. Генеральным подрядчиком по разработке программного обеспечения и мозговым центром процесса выступает Агентство цифровой трансформации. Созданием защищенных каналов электросвязи занимается РУП «Белтелеком». Это важное звено, которое, как кровеносная система, организовывает связь больниц с центром обработки данных. Ну, а «сердцем» выступает ООО «Белорусские облачные технологии».
Важно отметить, что ЦИСЗ является интеграционной шиной, что позволит сохранить текущие медицинские информационные системы (МИС), функционирующие в организациях здравоохранения республики. Во-первых, медицинский персонал все так же продолжит работать в своих МИС. Пользователям будет доступен все тот же привычный интерфейс и функционал, обогащенный данными о пациентах из ЦИСЗ. Новой функцией для них станет лишь нажатие кнопок «Получить данные из ЦИСЗ» и «Отправить данные в ЦИСЗ» до и после осмотра пациента, а также использование электронной цифровой подписи после нажатия данных кнопок. Во-вторых, в базах данных МИС накоплена многолетняя медицинская информация о пациентах (в ряде организаций с начала двухтысячных).
Подсистема интегрированной электронной медицинской карты пациента. Ее цель — формирование одной электронной истории болезни в отношении одного пациента. Тем самым планируется уйти от ситуации, когда у пациента может быть несколько медкарт в разных организациях здравоохранения. После введения системы появится единая карта, доступная организациям здравоохранения по определенным правилам и с учетом всех требований безопасности. Медработник получит возможность знакомиться с информацией независимо от проживания пациента и локации самого медицинского работника.
Личный электронный кабинет пациента. Немаловажный компонент, с помощью которого гражданин либо его законный представитель может общаться с организацией здравоохранения. На данном этапе будут реализованы такие базовые функции, как запись на прием к врачу, просмотр результатов лабораторных исследований, результатов посещений в целом, возможность просмотра выписанных электронных рецептов и др.
Единая система результатов всех лабораторных исследований граждан. Концепция подразумевает учет анализов вне зависимости от места их сдачи, включая и частный, и государственный сектор. Результаты будут доступны для просмотра лечащему врачу в любом учреждении здравоохранения.
Единый архив медицинских изображений. По сути, это хранилище КТ-, МРТ-снимков и других результатов диагностических исследований на цифровом оборудовании, которое сейчас активно внедряется в организации здравоохранения.
Подсистема управления очередями пациентов. Минздрав, ГУЗО облисполкомов, комитет по здравоохранению Мингорисполкома смогут мониторить злободневные вопросы очередности пациентов на эндопротезирование, хирургические вмешательства и др.
Информационно-аналитическая подсистема. Позволит оптимизировать работу врачей организационно-методических кабинетов и руководителей организаций здравоохранения по анализу имеющейся информации. Предоставит возможность собирать, анализировать данные в доступном и понятном виде в зависимости от уровня принятия решений при помощи разработанных дашбордов, графиков и таблиц. Например, Новолукомльская центральная районная больница сможет анализировать данные по своему учреждению (информацию по посещениям, смертности, госпитализации и многое другое), ГУЗО Витебской области – по всей области, Министерство здравоохранения — по всей стране.
Разрабатывается и ряд других необходимых специалистам подсистем: инфобезопасности, нормативно-справочная, управления инфраструктурными модулями и облачная Медицинская информационная система.
Сергей Руднев, первый заместитель генерального директора Агентства цифровой трансформации:
— Система создается исключительно силами белорусских разработчиков, без привлечения внешних ресурсов. Итоговый продукт будет исключительно белорусским. Благодаря этому систему можно будет развивать, ни под кого не подстраиваясь и выстраивая именно те процессы, которые определяет регулятор — Министерство здравоохранения. В проекте постоянно задействовано около 90 разработчиков. Периодически, в зависимости от поставленных задач, подключаются дополнительные команды.
ЦИСЗ будет одной из наиболее критически важных систем государства, она должна работать в режиме 24/7. Ежесуточно к ней будут обращаться и пациенты, и врачи. В перспективе она станет основным инструментом в сфере здравоохранения.
Отдельные сервисы будут появляться постепенно. Но уже на протяжении 2026 года человек получит доступ в свой личный кабинет, сможет посмотреть результаты исследований, историю обращений к его медицинской карте. Если какой-либо врач обращался к информации, пациент будет понимать, когда это произошло.
В 2026 году должна произойти трансформация листков нетрудоспособности, в результате появится возможность работать с электронными больничными. Это важно не только для пациента, но и для нанимателя. Плюсов такого нововведения немало: прозрачность, своевременность предоставления информации и снижение нагрузки на граждан и бизнес.
Таким образом, будет создана экосистема взаимодействия пациента и врача. У регулятора появится ряд аналитических инструментов, благодаря которым, исходя из статистики, складывающейся на платформе, можно будет принимать те или иные управленческие решения. По сути, в одном ядре, в одном месте будет аккумулирована вся информация о пациентах Беларуси, что позволит динамично реагировать на определенные ситуации.
С 1 января 2026 года платформа будет введена в промышленную эксплуатацию. Однако полномасштабное функционирование системы невозможно обеспечить в один момент. С одной стороны, платформа должна «насытиться» данными. С другой, и медработники, и общество должны пройти планомерный процесс вовлечения в использование ЦИСЗ.
Но уже в рамках реализации текущей версии составлен достаточно большой бэклог, или перечень новых модулей и подсистем. Их намерены реализовать в следующей пятилетке.
Алексей Щербинский, директор РНПЦ медицинских технологий:
— Цифровизация во многом проникла в систему здравоохранения, электронное здравоохранение в той или иной степени присутствует. Однако необходимо дальнейшее развитие. ЦИСЗ должна стать основой для построения целостной экосистемы здравоохранения. Ее создание позволит наладить удобный обмен медицинской информацией как внутри системы, так и с другими государственными органами. Мы получим в первую очередь комфорт, более высокое качество, доступность и скорость медицинских услуг за счет цифровой трансформации имеющихся бизнес-процессов. Создание такого продукта — амбициозный масштабный проект, который является вызовом для всех участников, не только непосредственных разработчиков, IT-специалистов.
Это вызов для системы здравоохранения: руководители УЗ проделывают огромную работу, связанную с внедрением централизованной информационной системы на своих базах, а большое медицинское экспертное сообщество определяет не только базовые потребности, но и детализацию бизнес-процессов, которая крайне важна в их повседневной работе.
В системе здравоохранения ежегодно совершается более 2,5 млн вызовов СМП, столько же госпитализаций, более 100 млн посещений поликлиник. Все эти процессы требуют регулярной аналитики и управленческих решений.
Большое количество процессов и информации требует своевременного, оперативного принятия разноуровневых решений на основе первичных данных, которые и будет содержать ЦИСЗ. С опорой на эти решения и на основании той описательной аналитики, которую будет представлять ЦИСЗ, возможно формировать правильный и современный тренд стратегических решений.
На данный момент созданы системные условия для построения централизованной платформы. Обеспечена закупка необходимого количества персональных компьютеров и прочих технических решений. Приобретены электронные цифровые подписи для входа в систему. Проведена крайне важная часть работы, связанная с построением системы защиты информации.
Вадим Смагин, начальник отдела проектов государственных органов и организаций ООО «Белорусские облачные технологии»:
— Обеспечен весь комплекс мер по информационной безопасности и надежности функционирования данной системы. Задачи информационной безопасности сегодня носят доминирующий и комплексный характер, а их решение напрямую влияет на информационную безопасность государственных органов и организаций. Мы обязаны обеспечить ряд мероприятий, направленных на повышение защищенности информационной инфраструктуры учреждений здравоохранения.
Елена Слабко, начальник управления коммерческой деятельности РУП «Белтелеком»:
— Специалисты «Белтелекома» активно участвуют в этом масштабном проекте, инициированном Главой государства. В ноябре система пройдет испытания на 60 объектах по всей стране — от Минздрава до районных поликлиник. В соответствии с распоряжением Президента на «Белтелеком» возложена ответственная задача по созданию сети электросвязи для подключения каждого, даже самого удаленного учреждения здравоохранения.
Цифры говорят сами за себя: проведено обследование 3 800 объектов, проложены тысячи километров волоконно-оптических линий связи, на сегодняшний день к системе подключено уже порядка 80 % организаций.
До конца года мы уверенно движемся к подключению всех организаций здравоохранения. Эта масштабная работа создает надежную основу для цифрового будущего белорусской медицины, обеспечивая равный доступ к качественным медицинским услугам для всех граждан.
В соответствии с программой деятельности правительства на 2025–2029 годы Минздраву поставлена задача подключить к системе все организации здравоохранения независимо от формы собственности. Планируется, что в этом и следующем году будут подключены как государственные, так и частные организации здравоохранения. Министерство сейчас прорабатывает вопрос в отношении частных организаций, используя опыт российских коллег, где взаимодействие с информационной системой национального уровня является одним из лицензионных требований. Соответствующие инициативы Минздравом Беларуси предложены в закон о лицензировании.