На итоговой коллегии Гродненского облисполкома с докладом выступила начальник ГУЗО Людмила Кеда.
В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ. На максимуме заболеваемости было перепрофилировано 4 276 коек (40,6 % от всего коечного фонда). В настоящее время возвращено к обычному режиму работы 2 176 коек.
Количество вызовов скорой медицинской помощи увеличилось на 5,7 % (17 726) и составило 328 584 вызова (в 2019-м — 310 858). Показатель обслуженных вызовов увеличился на 17,1 % и составил 316,2 на 1 000 населения.
Дополнительно в 2020 году было приобретено 35 аппаратов ИВЛ. 57,2 % (185) от всех аппаратов области (323) было определено для оказания помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, при этом на пике заболеваемости занятость аппаратов составляла не более 10–15 %.
В 2020 году наградами различного уровня было поощрено 806 работников системы здравоохранения Гродненской области, из них 207 — за работу с пациентами с СОVID-19, в т. ч. высоких наград удостоен 51 человек. 12 092 медработника, оказывающих медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией, получили надбавку согласно Указу Президента № 131; объем средств на выплату надбавки составил 62 939 408 рублей.
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. В 2020 году выполнено более 4 000 высокотехнологичных и около 3 000 сложных операций: проведено более 1 300 операций на сердце и грудном отделе аорты, 461 эндопротезирование суставов, 3 кохлеарные имплантации, внедрено 41 высокотехнологичное и сложное оперативное вмешательство.
ОНКОЛОГИЯ. В области проживает 35 059 пациентов, состоящих на учете в ООД со злокачественными новообразованиями. Прожило 5 и более лет 56,6 % пациентов.
В структуре заболеваемости рак кожи составляет 17,1 %, молочной железы — 10,4 %, колоректальный рак — 10,3 %, рак легкого — 8,2 %. В трудоспособном возрасте основной удельный вес: рак молочной железы — 11,1 %, легкого — 10,1 %, полости рта и глотки — 8,0 %.
Показатель запущенных стадий онкологических заболеваний составил 20,0 % (по республике —19,9 %), в трудоспособном возрасте — 24,3 % (в 2019-м — 23,2 %).
Всего в ходе онкологического скрининга за 2020 год выявлено 153 случая рака, в т. ч. на ранней стадии — 136 (89 %).
КАРДИОЛОГИЯ. Начал работу третий интервенционный центр в Островецкой ЦРКБ. Количество поступивших с острым коронарным синдромом (ОКС) уменьшилось на 27,0 % — 3 310 (в 2019-м — 4 532).
В ГрОККЦ впервые выполнена транскатетерная имплантация аортального клапана пациенту с множественной сопутствующей патологией. Продолжается активная работа по оказанию рентгенэндоваскулярной помощи пациентам с нарушением ритма сердца и проводимости.
В 2020 году выполнено 39 операций по коррекции тахиаритмий (в 2016-м — 7, в 2019-м — 39).
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Для оказания помощи пациентам с ОНМК в области развернуто 238 коек, в учреждениях здравоохранения, имеющих возможность нейровизуализации, функционирует 6 ресурсных центров. В 2021 году будет организована работа ресурсного центра в Новогрудской ЦРБ.
В связи со сложной эпидемиологической ситуацией, связанной с распространением COVID-19, ресурсные центры по ОНМК работали не в полном объеме. В 2020 году уменьшился охват пациентов нейровизуализацией (КТ, МРТ) до 82 %, охват тромболитической терапией пациентов с инфарктом головного мозга — на 2,7 %. Выполнено 865 нейрохирургических вмешательств.
В связи с перепрофилированием отделений в Гродненской областной больнице медицинской реабилитации на стационарном этапе пролечено 760 пациентов (18,1 % всех пролеченных пациентов с ОНМК).
ФТИЗИАТРИЯ. Выполнение мероприятий подпрограммы № 4 «Туберкулез» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016–2020 годы позволило добиться улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области. Заболеваемость активным туберкулезом снизилась на 38,3 % от уровня 2019 года и составила 12,4 на 100 тысяч населения (127 случаев заболевания), что ниже целевого показателя, установленного Государственной программой, на 38 %.
ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА. К началу 2021 года осуществлен полный переход участковых врачей амбулаторно- поликлинических организаций на работу врачами общей практики. Число ВОП — 680. Создано 505 команд, из них 241 полная. С учетом прибытия молодых специалистов будут приняты меры по увеличению числа полных команд.
КОМФОРТНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. В 2020 году было продолжено формирование комфортной среды для пациентов в рамках реализации проекта «Заботливая поликлиника».
В реализации государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки» в области участвует 21 населенный пункт, в т. ч. 7 районных центров, 3 поселка городского типа и 11 агрогородков.
КАДРЫ. В практическом здравоохранении области заняты 6 054 врача, 12 975 средних медицинских работников, из них молодыми специалистами являются 425 (7 %) врачей и 820 (7 %) средних медицинских работников; старше трудоспособного возраста 1 031 (17 %) врач и 1 715 (13 %) средних медработников. Из 680 ВОП молодых специалистов — 96 (14 %), старше трудоспособного возраста — 91 (13 %) человек.
ЭЛЕКТРОННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. 19 организаций здравоохранения региона включены в проект «Электронное здравоохранение Республики Беларусь», финансируемый Международным банком реконструкции и развития, сформирована корпоративная VPN-сеть здравоохранения региона, в нее входит 89 учреждений; 64 учреждения подключены к АИС «Электронный рецепт».
ВНЕБЮДЖЕТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Получено иностранной безвозмездной помощи на сумму 790 тысяч долларов США (в 2019 году — 54,3 тысячи долларов США). Оказано платных медицинских услуг на сумму 20,1 млн руб. (в 2019-м — 22,4 млн руб.). Экспортировано услуг на сумму 895,7 тысячи долларов США (в 2019-м — 857,1), темп роста 104,5 %.
Комментарий
Дмитрий Пиневич, министр здравоохранения:
Работу во время пандемии в Гродненском регионе можно оценить положительно, хотя расслабляться еще рано: весенней волны подъема вирусных заболеваний нам вряд ли удастся избежать.
Гродненские медики имеют уникальную возможность работать с губернатором области, который очень хорошо знает проблемы в здравоохранении и пути их решения. В этом регионе достаточно высокий объем ресурсов. Количество врачей на тысячу населения превышает многие регионы и в целом выше, чем по республике.
Очень важно и то, что здесь создаются межрегиональные медицинские центры, и это дает свои результаты. Гродненский регион был пионером в рамках создания эффективной тактики ведения беременности, родов и профилактики ранней неонатальной смертности. Важно создавать мобильные медицинские комплексы — от концепции до реализации.
Минск и Гродненский регион будут работать в рамках системы клинико-затратных групп. Получив IT-возможности, мы сможем поработать по районам, чтобы посмотреть в деталях стоимость лечения каждого клинического пациента, эти затраты станут определяющими для финансирования, которое должно влиять на заработную плату.
Социальный заказ, который прописан в Законе «О здравоохранении», должен быть выполнен в полной мере. И здесь очень важна вовлеченность в процесс создания условий для безопасной среды наших партнеров из министерств образования, труда и социальной защиты, центров гигиены и эпидемиологии.
Нам важно знать, как существенно изменится работа в университетской клинике после изменения ее статуса. Здесь нужно говорить об увеличении объема высокотехнологичной помощи. На втором месте в оказании медпомощи будут обычные клинические учреждения здравоохранения. Над градацией мы должны подумать вместе.
Самым главным по-прежнему остается качество и доступность медицинской помощи, создание безопасной среды для пациента.