Крупное международное исследование угрозы деменции с участием почти 30 тысяч человек из 18 стран, представляющих все континенты, позволяет предположить, что риск развития деменции более высок у женщин и связано это с неблагоприятными условиями их жизни, пишет журнал Ассоциации болезни Альцгеймера (США) Alzheimer’s & Dementia.
Множество исследований и ранее показывали, что угроза развития деменции в течение жизни у женщин выше, чем у мужчин, но объяснялись такие результаты отчасти тем, что женщины, как правило, живут дольше. Ведущий автор данной работы Джессика Гонг из Института глобального здравоохранения Джорджа (Австралия) говорит, что один лишь возраст не может полностью объяснить эту разницу. Все дело в том, что большинство исследований по оценке заболеваемости деменцией проводилось в странах с высоким уровнем дохода, и очень мало данных по странам, которые на самом деле несут наибольшее бремя (с низким и ниже среднего уровнем дохода).
В 2020 году в докладе специальной комиссии, организованной редакцией The Lancet, было озвучено, что до 40 % риска развития деменции может быть связано с 12 факторами риска, многие из которых более распространены в странах с низким уровнем дохода. К ним относятся низкий уровень образования, артериальная гипертензия, ожирение, диабет, депрессия, нарушение слуха, курение, чрезмерное употребление алкоголя, гиподинамия, ограничение социальных контактов, травматические повреждения головного мозга и загрязнение воздуха.
По прогнозам ВОЗ, к 2050 году число людей с деменцией во всем мире превысит 152 млн, что почти в 3 раза больше, чем в 2022-м (57,4 млн).
Джессика Гонг:
Когда мы искали половые различия в этих факторах риска, то обнаружили, что пожилой возраст, диабет, депрессия, нарушение слуха, неблагоприятный липидный профиль и наличие определенной генетической вариации, участвующей в жировом обмене в мозге, известной как аллель аполипопротеина APOE4, — были связаны с более высоким риском развития деменции как у женщин, так и у мужчин.
В то время как большее количество лет, затраченных на образование, бόльшая окружность бедер, умеренное потребления алкоголя (по сравнению с никогда не употреблявшими) и высокая физическая активность (по сравнению с отсутствием или минимальной активностью) были связаны с более низким риском развития деменции у обоих полов. Но совершенно очевидными были доказательства гендерных различий в отношении количества лет, проведенных в учебном заведении, что указывает на более сильную защиту от этой угрозы для мужчин, чем для женщин».
Доказано, что более высокий уровень образования и профессии, стимулирующие умственную деятельность, защищают от деменции. Доцент Имперского колледжа Лондона и член исследовательской группы Санне Петерс утверждает, что институциональные факторы, сокращающие возможности женщин, ограниченный доступ к соответствующим программам здравоохранения и управления рисками, а также такие факторы, как домашнее насилие (особенно для женщин из низших социально-экономических слоев), могут приводить к психологическому стрессу и оставлять женщин в худшем финансовом положении, что влияет на их когнитивное здоровье в конце жизни.
Ученые пришли к выводу, что в целом географические закономерности, которые наблюдаются в отношении повышенного риска развития деменции у женщин, повторяют закономерности гендерного неравенства.
По объединенным европейским данным, если в возрасте 65–69 лет деменции подвержен один человек из 100, а в возрасте 70–74 года — уже двое, то затем рост идет быстрее и с разной динамикой у мужчин и женщин:
