Исследование, опубликованное в журнале JAMA Ophthalmology, показало, что длительная изменчивость артериального давления связана с ухудшением периферического зрения из-за прогрессирования глаукомы.
Внутриглазное давление (ВГД) является доказанным модифицируемым фактором риска развития глаукомы — зрительной нейропатии, характеризующейся прогрессирующей гибелью ганглиозных клеток сетчатки и потерей аксонов. В ретроспективном когортном исследовании, проведенном под руководством Калифорнийского университета в Сан-Диего, в качестве еще одного ключевого фактора прогрессирования глаукомы рассматривалось нарушение ауторегуляции сосудистой системы (тканевого кровотока). Исследователи поставили перед собой цель понять, коррелируют ли эти сосудистые изменения с прогрессированием заболевания.
Участники были отобраны из исследований Diagnostic Innovations in Glaucoma Study и African Descent and Glaucoma Evaluation Study и проходили регулярную проверку АД и периферического зрения с ноября 2000 по декабрь 2022 года. Команда проанализировала данные исследований почти тысячи пациентов с подозрением на глаукому или подтвержденным диагнозом.
Для каждого участника были рассчитаны средние и стандартные отклонения значений систолического и диастолического артериального давления. Эти параметры были включены в многомерные модели со смешанными эффектами для изучения их связи с динамикой полей зрения с учетом ВГД.
Результаты показали, что большая вариабельность артериального давления была достоверно связана с ускоренной динамикой нарушений периферического зрения.
Более высокие показатели среднего, или системного, артериального давления (зависит от сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления; в норме составляет от 70 до 100 мм рт. ст.; среднее АД лучше определяет тканевую перфузию, чем систолическое, и позволяет наиболее полно судить о снабжении тканей кровью) демонстрировали тенденцию к более быстрой потере периферического зрения.
Однако исследователям пока до конца не ясно, являются ли сосудистые изменения причиной или следствием заболевания.