Врачи Королевской больницы Солфорда под управлением ученых фонда Salford Royal NHS Foundation Trust (Великобритания) провели клинический эксперимент, продемонстрировавший, что безотлагательное проведение хирургической процедуры в день обращения пациента с диабетической нейропатией способствует достижению оптимальных результатов в лечении трофических язв стопы. Итоги исследования представлены на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации изучения диабета (EASD) 19–24 сентября в Стокгольме (Швеция).
В эксперименте участвовали две группы госпитализированных пациентов: 19 человек, которым была предложена операция (высвобождение сухожилия пальца ноги для его распрямления либо удлинение ахиллова сухожилия для увеличения опорной плоскости стопы), и 14 человек, которых лечили консервативными методами.
В первой (хирургической) группе все операции привели к успеху, время полного заживления заняло от 3,5 до 4,5 недели. Во второй (консервативной) лишь у 3 пациентов лечение завершилось успешно, среднее время полного заживления язв составило 20 недель.
Впоследствии 7 пациентов из консервативной группы были повторно госпитализированы из-за развившегося диабетического сепсиса. У пациентов хирургической группы сепсис не развился. В течение года рецидив язв произошел у 10 пациентов из группы консервативного лечения и лишь у 2 пациентов из хирургической. Такие же цифры были зафиксированы при исследовании результатов по ампутации стоп. Статистика смертности: в консервативной группе — 6, в хирургической — 0.
Ведущий автор исследования доктор мед. наук Адриан Хилд подчеркнул, что подобный эксперимент проводился в Великобритании впервые, и призвал специалистов по диабетической стопе подробнее изучить вопрос практической пользы простых ортопедических вмешательств для ускорения заживления механических язв передней части стопы у пациентов с диабетической нейропатией.