Научно-практическая конференция с международным участием «Трудности и опасности в хирургии и трансплантологии» состоялась на базе Минского НПЦ ХТиГ. Двухдневная программа включала обмен опытом в четырех тематических секциях и широкую дискуссию по актуальным проблемам. Мероприятие открыл министр здравоохранения Дмитрий Пиневич.
Дмитрий Пиневич:
Развитие трансплантологии повлекло за собой целый пласт высоких технологий в хирургии. За год в Беларуси выполняется около 500 трансплантаций органов, порядка 2 500 высокотехнологичных вмешательств в гепатобилиарной зоне. Такие сложные операции, безусловно, сопровождаются различными рисками, требующими тщательного анализа, обсуждения, чтобы избегать возможных осложнений, улучшать результаты. Неслучайно одна из важнейших публикаций выдающегося хирурга Николая Пирогова называлась «Мои врачебные ошибки».
Мнение министра поддержал директор МНПЦ ХТиГ, главный внештатный специалист по хирургии Минздрава, академик НАН Беларуси Олег Руммо.
Олег Руммо:
Накануне прошло несколько знаковых для нас событий — конгресс хирургов-гепатологов СНГ в Душанбе, съезд хирургов Беларуси, такой же съезд российских коллег, в котором мы участвовали. На таких форумах основное внимание уделяется успехам и достижениям, передовому опыту. Трудности и ошибки часто остаются за кадром.
Но на самом деле без них никакое движение вперед невозможно, как известно, на ошибках учатся. Поэтому когда наш коллега, главный трансплантолог Нижегородской области, профессор Владимир Загайнов предложил провести такую конференцию, мы сразу согласились. Открытое обсуждение сложных клинических случаев, в том числе с неблагоприятным исходом, позволяет выявить слабые звенья, при которых реализуются факторы риска, избежать фатальных ошибок, выработать новые подходы.
На торжественном открытии конференции Дмитрий Пиневич вручил приветственный адрес Министерства здравоохранения директору Научного центра хирургии имени А. Н. Сызганова, академику Болатбеку Баймаханову, научному руководителю Российского научного центра радиологии и хирургических технологий имени академика
А. М. Гранова, академику РАН Дмитрию Гранову, главному внештатному трансплантологу Минздрава Нижегородской области, профессору Владимиру Загайнову и замдиректора Института хирургии имени А. В. Вишневского, профессору Алексею Чжао. Олег Руммо вручил почетным гостям медали Белорусского общества хирургов.
Весь первый день конференции был посвящен одной из самых актуальных проблем — инфекционным осложнениям в хирургии и трансплантологии. Заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии МНПЦ ХТиГ, доктор мед. наук, профессор Александр Дзядзько представил опыт центра по оказанию помощи реанимационным пациентам с хроническим персистирующим воспалением, или ПИТ-синдромом (синдром последствий интенсивной терапии), который характеризуется полиорганной недостаточностью, высокой летальностью, низким качеством жизни у выживших. По статистике, в ОРИТ примерно 8 % приходится на таких пациентов, при этом на них тратится 30 % финансовых ресурсов. Синдром неспецифичен, может встречаться при сепсисе, травме, запущенном раке, другой хронической патологии. Значительно возросло число таких пациентов в пандемию COVID-19.
Опытом профилактики инфекционных осложнений в хирургии опухолей торакоабдоминальной локализации поделился заместитель генерального директора по хирургии ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, доктор мед. наук, профессор Андрей Рябов. Об инфекционных осложнениях при трансплантации печени от прижизненного донора рассказал директор Научного центра хирургии имени А. Н. Сызганова, академик Болатбек Баймаханов.
Собственные наработки по предотвращению инфекций в хирургии проксимальных билиарных раков представили специалисты Московского КНЦ им. А. С. Логинова, в хирургии рака пищевода — хирурги Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе — специалисты Витебской ОКБ и ВГМУ. Учитывая многопрофильность темы, к участию в конференции были приглашены инфекционисты и клинические фармакологи, которые выступили с сообщениями о полирезистентной флоре, оптимизации антимикробной терапии с учетом резистентности возбудителя и др.
Очень насыщенным был второй день конференции. Участники разбирали сложные клинические ситуации, технические ошибки при выполнении вмешательств, неординарные осложнения, связанные с несостоятельностью анастомозов, развившимися аневризмами, тромбозами в области операционного вмешательства. Были представлены десятки клинических случаев с удачными и неблагоприятными исходами, которые сопровождались профессиональными дискуссиями.