Белорусские хирурги впервые провели дистанционную роботическую операцию пациенту с раком предстательной железы. Уникальность вмешательства — в интеграции хирургии, робототехники и современных каналов связи. Хирургический эксперимент объединил роботические ресурсы двух крупных медицинских центров: пациент находился в операционной МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, а хирургическая команда работала из Минской областной клинической больницы.
Оперирующим хирургом, управлявшим консолью робота, стал заведующий отделением трансплантационной и миниинвазивной урологии МНПЦ ХТиГ Александр Брезовский. В междисциплинарную хирургическую бригаду также вошли заместитель главного врача по хирургической помощи МОКБ Егор Боровик и заведующий урологическим отделением МОКБ Павел Милошевский. В МНПЦ у операционного стола дежурила ассистирующая бригада. В случае любой внештатной ситуации они были готовы мгновенно перехватить управление роботом и завершить операцию вручную.
По словам Егора Боровика, обучение роботическим операциям опирается на основательный лапароскопический опыт.
— Идея применения роботического комплекса в практике появилась давно. Посещая международные конгрессы, симпозиумы, мы понимали, что дальнейший этап развития малоинвазивной хирургии — это внедрение роботических вмешательств. В тех ситуациях, где лапароскопия уперлась в логический тупик, робот раздвигает границы возможностей, дает возможность делать операции еще более качественно и безопасно не только в долгосрочной перспективе, но и в отдаленном периоде наблюдения за пациентами, — подчеркнул Егор Алексеевич.
Выбор простатэктомии для первого в стране дистанционного вмешательства продиктован в том числе мировой практикой: роботические комплексы чаще всего применяются именно в урологии (среди лидирующих направлений также колопроктология и абдоминальная хирургия). Это связано с анатомическими особенностями: хирургам приходится работать в узком пространстве малого таза. При классической открытой операции доступ к органам затруднен, а ограниченная видимость усложняет задачу. Роботизированная система решает эти проблемы за счет идеального визуального контроля и сверхточных движений роботических «лап», минимизируя риск повреждения мелких сосудов и нервных волокон.
— Пациенту 60 лет, локализованный рак простаты у него выявили на начальной стадии благодаря программе скрининга, действующей в нашей стране, — рассказал оперирующий хирург Александр Брезовский. — Главные ориентиры такой технически сложной реконструктивной работы — стопроцентная онкологическая безопасность и сохранение высокого качества последующей жизни мужчины, включая удержание мочи и эректильную функцию. Кроме того, кардинально меняется скорость восстановления: если раньше реабилитация занимала месяцы, то теперь пациента планируем выписать домой уже через 6 дней.
С момента появления роботизированного комплекса в МОКБ урологическая служба клиники выполнила уже 65 вмешательств, а всего здесь проведено 88 таких операций. Специалисты работают с онкопатологией (рак простаты, резекция почек при опухолях), а также выполняют сложнейшие реконструктивные операции. Павел Милошевский поделился еще одним показательным клиническим случаем: благодаря ювелирным движениям робота недавно пациенту с опухолью провели резекцию и сохранили орган, хотя при открытом или лапароскопическом доступе почку пришлось бы удалить полностью.
