В РНПЦ травматологии и ортопедии прошел республиканский научно-практический семинар «Современные подходы к эндопротезированию крупных суставов», ключевым событием которого стал уникальный мастер-класс с участием ведущих ортопедов Беларуси и Швейцарии. Главным гостем и ментором выступил мировой новатор в области эндопротезирования, главный врач клиники ортопедии и травматологии Гражданского госпиталя города Золотурна, профессор Нэдер Хелми.
В первый день мастер-класса интернациональная белорусско-швейцарская бригада под руководством директора РНПЦ травматологии и ортопедии, заведующего кафедрой травматологии и ортопедии БГМУ, главного внештатного травматолога-ортопеда Минздрава, члена-корреспондента НАН Беларуси, доктора мед. наук, профессора Михаила Герасименко провела две малоинвазивные операции по эндопротезированию коленного сустава с применением инструментария для кинематического выравнивания. Профессор Хелми выступил в роли хирурга-консультанта.
Эндопротезирование коленного сустава с кинематическим выравниванием — это метод тотального протезирования, при котором компоненты имплантата устанавливаются с ориентацией на индивидуальную анатомию конкретного пациента. В работе хирурги используют специальные эндопротезы, разработанные непосредственно под эту технологию, а малоинвазивный доступ позволяет минимизировать травматизацию мышц.
— Я применяю эту технологию уже 10 лет, и за последние 5 лет она стала очень популярной в мире. Хотя метод пока не признан глобальным стандартом, я думаю, что мы постепенно к этому придем. Его ключевой принцип — сохранение естественной биомеханики и уникального анатомического строения человека. В отличие от классической техники протезирования, где пациенту приходится приспосабливаться к протезу, наш подход подстраивает имплантат под пациента, — рассказал профессор Хелми.
Рассуждая о том, что может вызвать сложности для хирурга в освоении новой методики, Нэдер Хелми отметил, что главная трудность заключается не в мануальных навыках, а в умении доверять уникальной природной анатомии конкретного пациента.
— Важно понимать, что эта концепция абсолютно другая и отличается от всего того, что на протяжении 30 лет мы изучали и применяли. В природе до 90 % людей имеют слегка асимметричное строение. Перестроиться технически — не проблема. Проблема — преодолеть ментальный барьер и разрешить себе оставить сустав пациента индивидуальным, а не идеально стандартным.
Директор РНПЦ травматологии и ортопедии Михаил Герасименко подчеркнул, что Беларусь является первой страной в СНГ, применившей данный инновационный подход на практике. Ранее наши специалисты уже прошли обучение за рубежом, в первую очередь у самого профессора Хелми.
— Мы нацелены на активный трансфер передовых медицинских технологий в нашу страну и искренне благодарны профессору Хелми, так как лучший формат для освоения новых методик — совместные операции под руководством опытнейшего ментора. Для белорусских врачей это возможность увидеть важные нюансы работы зарубежного коллеги в режиме реального времени. Такой подход позволяет оперативно внедрять лучшие мировые практики по всей республике, — подчеркнул Михаил Герасименко. — Конечно, как и любое высокотехнологичное направление, методика кинематического выравнивания требует времени и планомерной наработки нашими специалистами соответствующих компетенций. Надеемся, что в перспективе этот метод будет успешно масштабирован на всю республику.
За ходом вмешательств в режиме онлайн-трансляции наблюдали 20 профильных специалистов из Минска и всех регионов страны, которые углубленно занимаются протезированием коленного сустава.
После швейцарский гость провел для белорусских коллег лекцию в формате «вопрос — ответ», где представил статистику, разобрал клинические кейсы, а также обсудил с аудиторией передовые решения при ревизионном протезировании тазобедренного сустава.
Второй день семинара, также с онлайн-трансляцией для специалистов, был посвящен еще одной прогрессивной методике — эндопротезированию тазобедренного сустава из переднего доступа. Ее ключевая особенность заключается в том, что хирург добирается до сустава, раздвигая мышцы по их естественным границам, а не рассекая их. Такой подход обеспечивает минимальную травматичность и низкую кровопотерю, сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений и позволяет реабилитировать пациента быстрее. Методика уже применяется в ряде отечественных клиник.