Новые технологии, сложное оборудование, современные методы сегодня уже не привилегия исключительно крупных столичных учреждений здравоохранения. Конечно, не все и не всегда можно установить и использовать, например, в районной больнице, но материально-техническая база в регионах постоянно обновляется. А иногда медики сами улучшают оснащенность и повышают возможности своих клиник и поликлиник, да и не только своих… Например, создавая приложения, которые облегчают их труд.
Индивидуально и ежедневно
Молодой специалист, врач-анестезиолог-реаниматолог Крупской ЦРБ, участник Минского областного этапа конкурса «Лучший молодой специалист» Николай Свободин создал приложение «Куратор».
— О разработке приложения я задумался, когда пришел сюда по распределению в августе 2025 года, — рассказывает молодой доктор. — Мои наставники, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Николай Леонидович Горский и его заместитель Алексей Викторович Шабан, определили круг задач, необходимых для грамотного курирования пациентов в тяжелых и крайне тяжелых состояниях. Для таких больных ежедневно требуются контроль баланса жидкости, подбор оптимального способа и объема питания по показаниям: нутритивная поддержка, коррекция электролитных нарушений, контроль экскреторной функции почек и соответствующий подбор дозировок препаратов, а также многое другое, и все это абсолютно индивидуально для каждого пациента с ежедневным пересчетом.
В общем, задач много, решать их необходимо постоянно. Как все успевать? Как автоматизировать решение некоторых необходимых ежедневных процессов? Николай задумался, что можно сделать…
К слову, Николай Свободин — выпускник ВГМУ, интернатуру проходил в Минской областной клинической больнице. Анестезиологом хотел быть всегда, притом что медиков в семье нет, как, впрочем, и программистов. А в медицину, как признается Николай, он шел с единственной целью — стать анестезиологом-реаниматологом, нравилась мысль о работе в эпицентре событий, на одном из самых сложных участков. Когда что-то не получается — это, конечно, трагедия, но когда получается, моральное удовлетворение от работы огромное.
Как говорит сам доктор: «Когда ты не знаешь, чем заниматься в медицине, спаси жизнь того, кто знает». Для наиболее эффективного решения этой задачи существует немало технологических решений, одно из которых врач создал сам.
Учесть все детали
— В интернете я не нашел сервисов, позволяющих одновременно рассчитывать все необходимые показатели. Для расчета каждого приходилось открывать один за другим все сервисы и калькуляторы, — рассказывает Николай Сергеевич. — Некоторые нужные расчеты были частично реализованы в различных медицинских информационных системах, в том числе установленной в нашем учреждении. Однако меня как практикующего врача-реаниматолога они не совсем устраивали. Тогда и появилась идея создать новое приложение, где будут учтены все детали и специфика работы.
Не имея образования в IT, доктор понимал, что ему нужна помощь, и не только коллег-врачей.
— Не владея языками программирования, я рассчитывал найти сервисы-конструкторы, доступные пользователям без профильного образования. Но для задуманного масштаба таких решений не существовало. Пришлось осваивать классическую разработку — написание кода, которым я совершенно не владел. Разобрался с необходимым программным обеспечением и начал изучать языки программирования. К счастью, вскоре увидел новость: знакомый мне сервис искусственного интеллекта получил возможность генерации кода. Это избавило меня от долгого изучения языков и позволило быстрее приступить к реализации моего проекта.
Так, имея базовое понимание программирования и вооружившись новыми возможностями искусственного интеллекта, доктор создал демонстрационную версию приложения, первого в своей жизни. Со своим наставником Алексеем Шабаном презентовал идею главному врачу Екатерине Леонович и председателю первичной профсоюзной организации Елизавете Карпович. Заручившись поддержкой администрации и профсоюза, с учетом всех замечаний и предложений, Николай Свободин с коллегами продолжил разработку сервиса, добавляя и реализуя новые возможности и идеи.
Искусственный интеллект пытался реализовать поставленные задачи как по учебнику, но в реальности так не всегда получается, жизнь предлагает свои нюансы, требующие нестандартных решений. А их пока может найти только человек, так что вмешательство в решения ИИ было необходимым. И потихоньку к приложению добавлялись новые функции.
Эффективно и перспективно
— При создании приложения мы прежде всего опирались на современные клинические рекомендации, знания, полученные на курсах повышения квалификации, нормативные документы Министерства здравоохранения, — поясняет врач. — Сегодня мы уже используем последнюю версию, которая производит необходимые вычисления, формирует и выводит на печать через принтер дневник врачебного осмотра, баланс жидкости за предыдущие сутки и суммарный за весь период, потребности пациента в нутриентах и степень их покрытия выбранным способом питания, прогностические шкалы, а также формирует и печатает лист оценки дефекта кожных покровов. Этот лист мы прикрепляем к бумажной истории болезни.
При этом приложение, предназначенное для реаниматологов, при определенной доработке может быть полезным и другим специалистам, например хирургам.
— Если кто-то заинтересуется приложением, то, конечно, можно его расширить, дополнить функции, поговорив с теми же хирургами, — обращает внимание молодой специалист. — Все это вполне реально. На нашем рабочем компьютере в отделении оно уже установлено, так что приложение проверяется на практике. Параллельно мы продолжаем разработку следующей версии с учетом выявляемых недостатков.
И, как подчеркивает Николай Сергеевич, приложение помогает ему и его коллегам более оперативно и качественно оказывать медицинскую помощь пациентам.
— Получив распределение, я, честно говоря, расстроился: хотелось работать ближе к дому (я из Заславля), — рассказывает мой собеседник. — Были в голове и стереотипы по поводу маленьких больниц, но, когда я сюда приехал, мои наставники показали, что мне, молодому врачу, есть чему у них учиться. Здесь на дежурстве я один на шесть коек в отделении, плюс у нас может быть одна детская койка, когда необходимо. одновременно, бывает, проводится экстренная операция… И все это очень мотивирует учиться, развиваться и создавать что-то новое!
Работая уже почти год в районной больнице, я вижу, что заметно вырос в плане профессии. Проблемных пациентов здесь больше, чем я видел раньше, узких специалистов меньше, чем в крупной клинике, во многие моменты приходится вникать самому, очень много самостоятельной работы, и это весьма стимулирует к развитию.