Почему часть медицинских работников игнорирует прививки от опасных ОРВИ? В чем причины недоверия населения к вакцинопрофилактике и какой выход из ситуации? О результатах своего исследования рассказала доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, кандидат мед. наук Наталья Галькевич.
Доверие к вакцинам под угрозой
Наталья ГалькевичБлагодаря вакцинации более 40 лет в Беларуси не регистрируется полиомиелит, более 10 лет — дифтерия. Произошло значительное снижение заболеваемости детей гепатитом В, гемофильной инфекцией, встречаются единичные случаи столбняка, нет эпизодов врожденной краснухи.
Однако сохраняется высокий уровень коклюша, ветряной оспы, ротавирусной и пневмококковой инфекций, которые также возможно предупреждать вакцинацией. Заболеваемость менингококком невысока, но эта патология характеризуется стремительным, часто фульминантным течением с плохим прогнозом, из-за чего требует пристального внимания.
К сожалению, растет количество неверной информации о вакцинах и вакцинации, констатирует эксперт.
В 2019 году отказ от прививок впервые вошел в список глобальных угроз человечеству, ежегодно составляемый ВОЗ, наряду с загрязнением атмосферы и изменением климата, ростом диабета, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, оставив позади проблемы ВИЧ, лихорадки денге.
Позже ВОЗ опубликовала три основные причины, по которым сами медицинские работники не рекомендуют вакцинацию: отсутствие доверия к вакцине, «самоуспокоение» (тяжесть заболевания при заражении переоценена или риск заражения низок) и сложность в проведении вакцинации.
Знаю, но сомневаюсь
В августе 2022 года в одном из медучреждений Минска провели анонимное анкетирование 50 сотрудников, большинство из которых имели стаж работы валеологом от 1 до 45 лет (в среднем 13,2 года).
93,2 % респондентов на вопрос «Считаете ли вы грипп опасным заболеванием?» ответили положительно. Хотя большинство (78 %) понимают, что делать прививки от гриппа необходимо, но делают это ежегодно только 45,5 % опрошенных, а в предыдущем эпидсезоне сделали 54,5 %.
Треть прививающихся ответила, что прививки для них являются обязательными по работе, половина (52,3 %) считает, что вакцинирование способствует укреплению иммунитета.
Не делают прививки, так как сомневаются в качестве вакцины, 53 %, а треть считает, что это бесполезно («Сделал и все равно заболел»).
Опрос показал, что на решение делать или не делать прививку в 52,3 % случаев влияют рекомендации врача, информация в СМИ играет роль в 11,4 % случаев, а рекомендации родственников, коллег и знакомых — в 6,8 %.
Около трети респондентов не были привиты от COVID-19 и не собирались этого делать.
Рассуждая о неспецифических мерах профилактики гриппа, половина участников опроса наряду с вакцинацией указала, что занимается закаливанием. Витамины используют 22,7 %, лук, чеснок — 22,7 %, противовирусные препараты — 13,6 %. Ни один из респондентов (медицинских работников) не указал на ношение маски и избегание людных мест.
Обсуждая причины недоверия населения к вакцинопрофилактике, 36,4 % считают, что в СМИ идет целенаправленная стратегия по дискредитации профилактических мер в медицине.
Ключевым моментом опрошенные считают падение авторитета врача, из-за чего пациенты склонны не доверять мнению доктора. 36,4 % сетуют на снижение качества образования.
Вакцинопрофилактика касается каждого
Наталья Галькевич:
По результатам анкетирования стали видны пробелы в знаниях и понимании вопросов иммунизации у медицинских работников.
В компетенции оториноларинголога предложить вакцинацию от пневмококка при гнойных отитах, неонатолога — рассказать родителям недоношенного ребенка о возможности предотвращения РС-инфекции, кардиохирурга — о необходимости вакцинации от гриппа, пневмококка, гепатита В.
Гематологи активно прививают детей от ветряной оспы, т. к. на фоне иммуносупрессии дети могут погибнуть от ветрянки. Аллергологи должны предложить вакцинацию от гриппа, коклюша, пневмококка. Педиатрам надо уделять внимание не только вакцинации детей, но и напоминать родителям о необходимости ревакцинации взрослых от дифтерии и столбняка.
По мнению нашего эксперта, основным направлением формирования приверженности населения иммунопрофилактике должен стать образовательный посыл, идущий от медиков, а формирование приверженности у медицинских работников должно начинаться на уровне высших и средних учебных заведений.
Также существует необходимость регулярного специализированного обучения вопросам вакцинопрофилактики медработников любых специальностей, в том числе в отношении нежелательных явлений в поствакцинальном периоде, которые нередко являются причиной отказов от прививок.