В Гродненской университетской клинике провел мастер-класс ведущий научный сотрудник лаборатории торакальной онкопатологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат мед. наук Сергей Еськов. Вместе с гродненскими коллегами выполнил вмешательство по удалению злокачественного новообразования легкого после компьютерного 3D-моделирования.
3D-моделирование в медицине
Юрий Кропа, заведующий отделением торакальной хирургии ГрУК:
Опухоль у пациента располагалась в верхней доле левого легкого, но при этом был поражен и шестой сегмент нижней доли. Поэтому сначала решили создать 3D-реконструкцию: трехмерная детальная реконструкция сосудов и бронхов левого легкого дала шанс на органосохраняющее вмешательство при удалении опухоли.
Была выполнена верхняя лобэктомия с сегментэктомией S6, циркулярной резекцией левого главного бронха и бронха базальной пирамиды, циркулярной резекцией левой легочной артерии и артерии базальной пирамиды.
Такой подход уменьшает инвалидизацию, улучшает качество жизни. При обычной пневмонэктомии были бы другие и далеко не лучшие результаты. Нам очень важно было знать точное расположение опухоли по отношению к сосудам: не имея четкой трехмерной картины поражения невозможно сохранить целостность легочной ткани.
С методикой 3D-реконструкции торакальный хирург из Гродно познакомился 7 лет назад на съезде российских хирургов с международным участием в Москве, приобретал полезные навыки в Литве и Польше.
Отделение торакальной хирургии, которым заведует Юрий Кропа, имеет универсальную направленность. Здесь выполняют широкий спектр оперативных вмешательств: более 45 % пациентов — онкологические, также здесь получают лечение пациенты с хирургической торакальной патологией, осложненной торакальной травмой. Внесла коррективы и пандемия. Но, по мнению Юрия Кропы, был и плюс: выполнялось большое количество КТ-исследований, в ходе которых выявлялись злокачественные опухоли на ранних стадиях. После выздоровления от коронавирусной инфекции такие пациенты поступали в отделение на оперативное лечение.
Именно компьютерный томограф «увидел» пораженные легкие пациента, которого сюда направили врачи одной из районных больниц Гродненщины. В онкодиспансере университетской клиники была проведена дополнительная диагностика: КТ с контрастированием, фибробронхоскопия. Диагноз подтвердился. Определили тактику лечения. Потом смоделировали операцию в 3D. Предстояло убрать опухоль, максимально сохранив легочную ткань.
Операция длилась более 4 часов. Помимо Сергея Еськова и Юрия Кропы в ней принимали участие врач-хирург Александр Олейник, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Александр Балла и врач-анестезиолог-реаниматолог Евгений Болтрукевич. На 9-е сутки пациент был выписан. На сегодняшний день он получил 2 курса послеоперационной химиотерапии. Живет обычной жизнью, строит планы на будущее.
Фото предоставлены Ю. Кропой.