Удаление катетера
В случае выявления проблем, связанных с ПВК (боль, отечность руки, промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой, повышение температуры, изломы катетера) немедленно сообщить лечащему врачу. Катетер удаляет медсестра в присутствии лечащего врача с последующей отметкой в медицинской документации.
Осложнения, возникающие при длительном нахождении катетера в периферической вене:
- тромбирование вены;
- тромбирование катетера;
- тромбо- и воздушная эмболии;
- инфекционные осложнения (нагноение, сепсис и т. д.).
Показания для удаления ПВК:
- появление отека в месте постановки катетера;
- покраснение кожи вокруг катетера;
- местное повышение температуры;
- болезненность в месте введения катетера;
- затромбирование катетера.
Техника удаления ПВК
- Обработайте руки в соответствии с инструкцией и наденьте перчатки.
- Снимите бинтовую повязку и марлевую салфетку.
- Расположите первый и второй пальцы левой руки на крышке дополнительного порта ПВК, осторожно снимите правой рукой самоклеящуюся повязку или от периферии к центру удалите фиксирующую повязку без использования ножниц.
- Уберите левую руку с ПВК.
- Возьмите в левую руку шарик, смочите антисептиком.
- Расположите первый, второй и третий пальцы правой руки на дополнительном порте ПВК, приложите левой рукой шарик к месту венепункции.
- Удалите правой рукой медленным и осторожным движением на себя ПВК из вены.
- Осторожно прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном (шариком, салфеткой) на 3–5 минут.
- Осмотрите ПВК на целостность и наличие в нем тромба (при его наличии или подозрении на инфицирование — отрезать ножницами конец катетера, поместить в пробирку и направить в бактериологическую лабораторию на исследование по назначению врача-специалиста).
- Осмотрите место венепункции на наличие признаков инфицирования.
- Наложите на место венепункции марлевую салфетку и бинтовую повязку.
- Предупредите пациента о том, что нельзя снимать повязку и смачивать водой место венепункции в течение суток.
- Зарегистрируйте в медицинской документации время, дату и причину удаления ПВК.
- Проведите дезинфекцию изделий медицинского назначения и утилизируйте отходы в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.
