«Сколько себя помню, всегда хотела стать врачом. Даже не знаю, как объяснить почему, но мысль такая у меня была с детства», — говорит врач-эндокринолог эндокринологического диспансерного отделения поликлиники Минского областного клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны имени П. М. Машерова — лауреат 1-й степени конкурса «Врач года Республики Беларусь» в номинации «Врач-терапевт» Вероника Довгало. И добавляет, что выбрать специализацию именно в эндокринологии было уже не так просто — нравилось многое, но, пусть и не сразу, выбор был сделан. Удачный и для Вероники Славомировны, и, конечно, для ее пациентов.
Не было бы счастья…
В Белорусский государственный медицинский институт она приехала из Молодечно в 1997 году, успешно поступила и окончила вуз. Затем, разумеется, была интернатура, самостоятельную работу участковым терапевтом начала в столичной поликлинике № 27. Но не все и не всегда шло гладко.
— Однажды во время визита к пациенту на дом меня укусила собака, пришлось накладывать швы, — рассказывает моя собеседница. — И все: я решила, что брошу медицину. Но руководство предложило стать эндокринологом, я согласилась и ни дня не жалела об этом. В клинической ординатуре училась у профессора Татьяны Вячеславовны Мохорт, и сейчас у меня уже почти 20 лет «эндокринологического» стажа, из них в Минской области — 13, есть пациенты, которых знаю много лет, бывает, и семьи приходят ко мне поколениями, по поводу гипотиреоза, например.
На лечение, консультации в госпиталь приезжают жители всей области, а в стационар — и любых других регионов Беларуси, врачи из поликлиники также их консультируют, поэтому здешних медиков знает вся страна. Говоря о своих пациентах, Вероника Славомировна подчеркивает, что одна из важных составляющих работы с ними — упор на дисциплину.
Люди хотят чудо-таблетку, хотят похудеть за три секунды, и мне важно найти золотую середину в работе с такими пациентами. Нужно так их направить, чтобы и не обидеть (в плане снижения веса, к примеру), и результата добиться, — поясняет доктор. — И очень приятно, когда пациенты сбрасывают 40, 50 килограммов. Это, конечно, идеально — человек фактически вытаскивает себя с того света.
Но бывает и так, что пациент надеется исключительно на врача, на медицину, не меняя образ жизни. В этом случае все труднее, но работать необходимо постоянно, ведь у эндокринолога лечатся в основном хронические больные, много людей с сочетанной патологией. Усилий требуется немало, и ситуация зачастую непредсказуемая — запланирован, например, прием двадцати пациентов, а приходится заниматься тридцатью. Но это тоже неизбежная часть работы. Как говорит доктор: «Мы живем не в идеальном мире и принимаем его таким, какой он есть».
Смотреть в одном направлении
— Самые интересные для меня патологии — это заболевания щитовидной и паращитовидной желез, особенно ценю то, что эти заболевания можно либо вылечить, либо хорошо компенсировать, как, скажем, в случае болезни Грейвса, — говорит Вероника Довгало. — Очень интересно заниматься вопросами репродукции. Ко мне приходят пары, ищу корень проблемы — это могут быть какие-то минимальные изменения, но очень важные. Работаем с этим, и женщина беременеет, что приносит огромную радость и супругам, и нам, медикам. В госпитале, кстати, работает Минский областной центр «Соматические заболевания и беременность», все беременные с диабетами, гестационными диабетами, гипотиреозами приезжают сюда.
Вероника Славомировна подчеркивает, что для успеха лечения важно добиться доверия пациента.
— Когда смотришь с пациентом в одну сторону, тогда, безусловно, проще. А когда человек по каким-то своим причинам не принимает то, что говорит врач, то результата добиться крайне сложно. Бывают и агрессивные пациенты, но агрессия — это часть болезни, или человек очень напуган, это тоже нужно понимать. Как и то, что каждый индивидуален, к каждому нужен свой подход. К нам люди приходят с проблемами, рассказывают о боли, требуют внимания или, наоборот, замыкаются, бывает, отказываются от необходимых операций. К этому нужно быть готовым любому доктору. Всякое бывает, в том числе и крайне тяжелые состояния, — рассказывает врач-эндокринолог.
Один из случаев, который запомнился Веронике Довгало, — это очень тяжелый гипотиреоз у немолодого мужчины, которого привезли в областную больницу (госпиталь тогда еще относился к ней). Пациента пролечили, и через какое-то время он приехал к своему доктору. На вопрос о самочувствии ответил: «Усё добра. Я з печы злез і буркі зняў». То есть человек перестал мерзнуть, поскольку врачи нормализовали у него уровень гормонов.
Крепкие связи
— Очень хорошо, что в эндокринологии четко работает преемственность и создана крепкая связь специалистов, — продолжает моя собеседница. — Врач из любого региона всегда может позвонить нам или в другое учреждение, проконсультироваться. Если пациент очень хочет попасть именно к нам, то он сюда и приедет, и я могу направить пациента в любое учреждение без всяких вопросов, к примеру в РНПЦ радиационной медицины и экологии человека в Гомеле. А когда нам нужна консультация, то мы всегда можем обратиться на соответствующие кафедры медуниверситета. В эндокринологии профессиональные связи очень крепкие. Это огромный плюс в нашей работе, а самое главное — пациенты всегда под присмотром.
Ценит доктор и постоянный прогресс в своей специальности. Так, когда Вероника Славомировна начинала работать в эндокринологии, больным диабетом приходилось пользоваться животным инсулином, сейчас картина совсем другая — используется человеческий инсулин, существует много его аналогов, с помощью сенсоров проводится суточное мониторирование гликемии и т. д. Главное, чтобы человек сам хотел выполнять все предписания, даже в случае неизлечимых заболеваний.
— Я считаю, что никогда нельзя опускать руки, никогда! — говорит специалист. — Поплакать, если хочется, — и снова в бой. Врач поможет, и результатов можно достичь очень хороших, мы в своем отделении видим это нередко. А отделение наше замечательное.
К примеру, когда я только начинала здесь работать, большую роль в моем становлении сыграла заведующая диспансерным отделением Ольга Геннадьевна Залесская. Она из тех людей, которые сыграли огромную роль в моей жизни, как и мои родители — Нина Николаевна и Славомир Константинович, как и Татьяна Вячеславовна Мохорт, открывшая мне эндокринологию, как и заведующая терапией в 27-й поликлинике Мария Ивановна Котова.
…О награде республиканского конкурса доктор говорит как об очень важном событии в своей жизни: «Всегда приятно, когда твою работу замечают».