Фото автора.
Фото автора.

Слушая историю жизни профессора кафедры стоматологии детского возраста БГМУ, доктора мед. наук Тамары Тереховой, так и хочется сказать: случайности не случайны. Но помимо удачного стечения обстоятельств и собственного трудолюбия, уточняет Тамара Николаевна, женщине сложно достичь профессионального роста, если рядом не будет надежной опоры.

 

В медицину за компанию

 

В семье Тамары Тереховой труд всегда был в почете. Мать Татьяна Афанасьевна после освобождения от немецко-фашистских захватчиков родной деревни Борщевка Гомельской области работала в местном колхозе. Награждена медалью «За доблестный труд в Великой Отечественной войне». Отец Николай Тарасович начинал на обувной фабрике «Труд» в Гомеле. Однако с 1937-го в течение 10 лет был вынужден жить вдали от семьи. Освоив за это время новую специальность, после возвращения пошел работать плотником и столяром на мебельной фабрике «Красная звезда». В городе его знали как мастера на все руки — и мебель изготовит, и оконные рамы, и ворота.

 

Родители и своим трем дочерям прививали любовь к труду. Тамара, самая младшая, с детства задумывалась о профессии учителя.

 

Тамара Терехова:

 

Мы с подругами часто играли в школу. Летом во дворе устраивали импровизированный класс. Но родители всегда мечтали, чтобы кто-нибудь из детей стал медиком. Старшая сестра работала на фабрике «8 Марта». Средняя, с которой у нас разница в возрасте 11 месяцев, видела себя только преподавателем. А мне работа врача нравилась не меньше, чем учителя.

 

Выбор профессии для Тамары Тереховой стал счастливым случаем. После окончания 8 классов девушка вместе с двумя одноклассниками решила поступать в Гомельское медучилище на зуботехническое отделение. Как говорится, за компанию. По иронии судьбы зачислили только Тамару.

 

Тамара Терехова:

 

Можно сказать, в детстве у меня уже были первые пробы в профессии: сама себе вырывала молочные зубы с помощью прочной нитки. Но на момент поступления, наверное, не до конца понимала, чем мне предстоит заниматься.

 

Учеба мне всегда давалась легко. Я быстро запоминала материал: достаточно было раз прочитать параграф. Сложности возникли именно с овладением «не совсем женской» специальностью. Мне не очень нравилось изготавливать несъемные протезы. Признаюсь, даже мелькала мысль бросить медучилище… Но так и не решилась: боялась дать повод другим думать, что меня просто отчислили.

 

К слову, любовь к преподаванию у девушки не прошла. Во время летних каникул Тамара работала вожатой в пионерском лагере.

 

Окончив медучилище с красным дипломом, получила направление в столицу — в Республиканскую стоматологическую поликлинику. Сразу поступить в мединститут не получилось по семейным обстоятельствам: средняя сестра тогда училась в педуниверситете. В семье, где на тот момент работал только отец, двух студентов поднять было сложно. Поэтому Тамаре с продолжением учебы пришлось подождать.

 

Тамара Терехова:

 

Работа зубного техника кропотливая и точная. Поначалу изготовление протезов занимало много времени. Но я всегда знала, что в любой ситуации могу обратиться за помощью к старшим коллегам. Надо сказать, что коллектив у нас подобрался очень хороший. С благодарностью вспоминаю врача Якова Михайловича Сагаловича, заведующего отделением Эдуарда Михайловича Турчина, заведующего кафедрой ортопедической стоматологии МГМИ Леонида Степановича Величко, зубных техников Михаила Николаевича Чайку и Раису Михайловну Холодову.

 

Постепенно Тамара овладела изготовлением частичных и полных пластиночных съемных протезов, бюгельных, несъемных мостовидных протезов, одиночных коронок, штифтовых зубов и ортодонтических аппаратов различных конструкций. И этот опыт стал хорошим стартом для дальнейшего профессионального роста.

 

Научная перспектива для молодого  специалиста

 

Зубным техником Тамара Терехова проработала 6 лет, получила 1-ю категорию. Но в один момент поняла, что больше не хочет сидеть в технической лаборатории, и решила попробовать поступить в мединститут. Правда, времени было очень немного: в мае стала готовиться, а в начале августа экзамен. И снова удача — ответила на отлично.

 

Тогда же в ее жизни произошло еще одно важно событие. Дипломированный инженер, выпускник Куйбышевского авиационного института Владимир Терехов приехал в Минск из Самары. Думал, ненадолго, но после встречи с симпатичной и улыбчивой Тамарой решил остаться навсегда. Молодые люди поженились. Владимир устроился работать инженером-конструктором в минский филиал Московского конструкторско-технологического бюро.

 

Спустя год в семье родилась дочь Татьяна. Учебу Тамара Николаевна не оставила. Правда, теперь приходилось совмещать ее не только с работой зубным техником, которому поручили изготавливать уже сложные ортодонтические конструкции, но и с воспитанием ребенка.

 

Тамара Терехова:

 

Родственников у нас в Минске не было. Первые месяцы приезжала свекровь из России. До сих пор благодарна ей за поддержку. Моей мамы, к сожалению, не стало, когда я училась на 1-м курсе. Потом свекровь на полгода забрала Таню к себе в Самару. Так и справлялись...

 

В 1980 году вернулась в Республиканскую стоматологическую поликлинику. За год интернатуры попробовала себя в терапевтической стоматологии, в детской стоматологии с ортодонтией, в хирургической стоматологии и периодонтологии. И никак не могла определиться: кем работать? Одно знала точно — в ортопедию не пойдет. Больше по душе была ортодонтия.

 

Так после интернатуры Тамара Терехова начала работу стоматологом-терапевтом и ортодонтом детского отделения поликлиники. Внимание на молодого специалиста обратил заведующий кафедрой стоматологии детского возраста МГМИ, профессор Эдуард Михайлович Мельниченко.

 

Тамара Терехова:

 

Тогда в стране ощущалась острая необходимость в организации оказания ортодонтической помощи детям раннего возраста с врожденными расщелинами верхней губы и неба. И Эдуард Михайлович, узнав, что меня направили на специализацию по ортодонтии в Ленинградский институт усовершенствования врачей, поручил освоить изготовление обтураторов детям с расщелинами неба. Изучив там основные методы раннего ортодонтического лечения детей с данной патологией, первой внедрила их в практическое здравоохранение республики.

 

Успех не остался незамеченным. В один прекрасный день профессор Мельниченко позвал Тамару Николаевну в свой кабинет и задал, казалось бы, странный вопрос: «Вам есть кому ребенка оставить?» Собеседница пришла в недоумение: «А зачем мне надо кому-то оставлять? Мы с мужем и так хорошо справляемся». Но Эдуард Михайлович продолжил: «А оставить, скорее всего, придется. Есть возможность поехать учиться в аспирантуре в Москву».

 

Тамара Терехова:

 

Потом он вызвал на разговор моего мужа. Владимир без энтузиазма воспринял идею с моей учебой. Я его успокаивала, мол, попробую, а вдруг не поступлю. К экзаменам снова пришлось экстренно подготовиться за пару месяцев. Но я достойно выдержала это испытание.

Приехав домой, сообщила мужу, что поступила.А он в ответ опустил голову и сказал: «Я представляю, что меня ожидает». Наша дочь тогда шла в первый класс. И я понимала, что Владимиру придется нелегко — косички, платья… Но в одном вопросе я ему облегчила участь — перед отъездом в Москву отрезала Тане волосы.

 

Испытание расстоянием

 

В целевой аспирантуре при Центральном институте усовершенствования врачей в Москве под руководством главного внештатного детского стоматолога Минздрава СССР, профессора Тамары Федоровны Виноградовой аспирант Терехова работала над проблемой профилактики стоматологических заболеваний у детей. Вообще этот этап стал очередным счастливым случаем в жизни собеседницы. Ведь попасть в аспирантуру к профессору Виноградовой было очень непросто. За подающего надежды специалиста поручился лично Эдуард Мельниченко.

 

Тамара Николаевна изучала факторы риска кариеса зубов, нарушения в формировании зубочелюстной системы и прикуса у детей грудного, ясельного и дошкольного возраста, функциональные нарушения. Чтобы разработать и внедрить эффективные методы профилактики стоматологической патологии, нужно было активно общаться с сотнями детей и их родителями, проводить масштабную клиническую работу, тщательно систематизировать и глубоко анализировать материал.

 

Каждого своего пациента, вспоминает Тамара Николаевна, профессор Виноградова фотографировала. Используя накопившиеся за годы снимки, она в конце жизни издала атлас по стоматологической патологии у детей. Этим пособием специалисты пользуются по сей день.

 

Тамара Терехова:

 

В аспирантуре я смогла увидеть много патологий, с которыми в Беларуси никогда не сталкивалась. К примеру, у нас флюороз встречается редко, поскольку используемая питьевая вода бедна фтором. А тогда в Москве вживую увидела, как он проявляется. С тех пор я его уже ни с чем не могла перепутать.

 

И вот несколько лет назад ко мне на прием приехала девочка из Осиповичского района. Смотрю —  клиническая картина флюороза. Выяснилось, что местный рыбхоз сделал глубокую скважину для водоснабжения людей. Вода в ней чистая, но с избытком фтора. Поэтому у жителей, которые ей пользовались, развился флюороз. По итогу мы, конечно, попросили поменять людям источник водоснабжения.

 

Результатом трехлетнего непростого и кропотливого труда стала кандидатская диссертация, посвященная первичной профилактике стоматологических заболеваний у детей от рождения до 3 лет, которую Тамара Терехова успешно защитила в 1988 году. Не менее важным достижением она считает то, что, несмотря на расстояние, им с Владимиром Ивановичем удалось сохранить семью. Шутит, что все  3 года они «работали» на железную дорогу: при любой возможности ездили друг к другу в гости. Ценность семейных отношений понимала и профессор Виноградова. Поэтому на праздники позволяла Тамаре Николаевне задержаться в Минске на несколько дней дольше.

 

Тамара Терехова:

 

Конечно, для дочки главным был папа. Она даже первое время, обращаясь ко мне, говорила: «Па… ма». Таня в мое отсутствие стала самостоятельной и хозяйственной: помогала отцу с домашними обязанностями, ходила в магазин. А меня по возвращении официально назначила… дежурной по ведру! Видимо, ей не особо нравилось выносить мусор, так что она поспешила поручить это мне.

 

А впереди Тамару Терехову ждали новая работа и новые обязанности…

 

Предупредить, а не лечить

 

Тамара Терехова начинала ассистентом кафедры детской стоматологии, а спустя 2 года стала доцентом. По поручению главного детского стоматолога Беларуси и своего наставника Эдуарда Мельниченко занялась изучением профилактики кариеса зубов с использованием фторированной поваренной соли.

 

Тамара Терехова:

 

В конце 1980-х для предупреждения данного заболевания акцент делался на фторировании питьевой воды. Но в стране многие пользовались водой из колодцев, а не из центрального водоснабжения. И получалось, что за рамками профилактической программы оставалось большинство жителей Беларуси. Нужно было найти новый источник фтора, который позволил бы снизить заболеваемость кариесом.

 

С 1990 года наладили выпуск фторированной поваренной соли на предприятии в Мозыре. В течение 5 или 6 лет я курсировала по всей республике, посещала детские учреждения, где готовили еду с фторированной солью. Было доказано, что использование соли помогает улучшать местный иммунитет полости рта, сокращать микробную обсемененность патогенной флорой. По итогу распространенность кариеса у детей дошкольного возраста снизилась на 15,5 %.

 

Результаты этой научно-практической работы легли в основу новой государственной программы профилактики кариеса зубов и заболеваний периодонта у населения Беларуси. На собранные материалы опиралась докторская диссертация, которую Тамара Терехова защитила в 1999-м. А через 2 года ей присвоили звание профессора.

 

Сегодня, с сожалением отмечает Тамара Николаевна, фторированная поваренная соль с большими перебоями поступает в торговую сеть республики. На предприятии это объясняют невысокой заинтересованностью в ней организаций общественного питания.

 

Между тем в 2017 году сотрудники кафедры стоматологии детского возраста БГМУ под руководством Тамары Тереховой начали разработку новых алгоритмов диагностики и профилактики кариеса у детей.

 

Тамара Терехова:

 

Дело в том, что современные методы основываются на выявлении уже кариозной полости с использованием стоматологического зеркала и зонда. После чего такому пациенту необходимо назначать лечение. Но нас интересовала диагностика состояния твердых тканей, когда еще нет кариеса, но есть признаки деминерализации зубной эмали. А значит процесс обратим. Чтобы выявить эти признаки, было предложено использовать индексную оценку ICDAS, бинокулярную лупу и метод лазерной флюоресценции.

 

Изучив состояние твердых тканей зубов и физико-химические свойства ротовой жидкости, данные анамнеза детей и подростков, специалисты разработали алгоритм вероятности развития кариеса. Для этого учитывается целый ряд факторов, в том числе частота перекусов между основными приемами пищи, регулярность визитов к стоматологу, принадлежность к группе здоровья ребенка, индексы интенсивности кариеса, уровень гигиены полости рта, системная и местная фторпрофилактика и другие.

 

Тамара Терехова:

 

На основе полученных данных мы можем сформировать группы пациентов для проведения дифференцированных схем лечебно-профилактических мероприятий. Такой подход позволяет существенно сократить траты на лечение зубов. И чем больше детей будет охвачено программой профилактики, тем выше будет экономия.

 

Сегодня разработанные алгоритмы внедряются в стоматологическую практику по всей стране. Они уже используются в учреждениях Брестской, Гомельской, Могилевской областей и Минска. В остальных регионах этот процесс завершится в нынешнем году.

 

Награда за хорошее поведение

 

За годы работы в детской стоматологии Тамара Терехова усвоила одно правило: маленькие пациенты чувствуют хорошее к себе отношение и отвечают доверием. Бывало, настолько удается расположить к себе ребенка, что он готов рассказать врачу все самое сокровенное.

 

Я всегда объясняю детям, что буду делать, даю потрогать инструменты. Искренне не понимаю, когда родители говорят, подталкивая ребенка к кабинету: «Иди, там тебе ничего не сделают», — удивляется Тамара Николаевна. — Малыш верит, а по факту оказывается, что это неправда. В результате у него развивается стойкий страх перед стоматологами. А вот когда поговоришь с ребенком, то пусть и не сразу, но на второй или третий раз он все же согласится на лечение.

 

Нужно, чтобы в кабинете всегда были игрушки. У Тамары Николаевны на рабочем месте стоит бокс, из которого маленький пациент может забрать любую понравившуюся игрушку. Иногда родители покупают долгожданную для ребенка вещь и незаметно передают ее врачу: вылечил зуб — получи заветный подарок.

 

По словам Тамары Тереховой, к любому ребенку можно найти подход.

 

На пути к красивой улыбке

 

Еще одна сфера научных интересов Тамары Тереховой — профилактика и лечение зубочелюстных аномалий. Эта проблема, отмечает эксперт, актуальна примерно для 65 % людей в Беларуси. Как правило, включает нарушения положения отдельных зубов, зубных рядов и прикуса. В начале 1990-х, пройдя стажировки в Москве и Германии, Тамара Николаевна впервые стала использовать у таких пациентов брекет-системы. Поясняет, они существенно отличаются от других аппаратов для исправления зубочелюстных аномалий, поскольку позволяют перемещать зубы в трех плоскостях и более удобны для пациентов.

 

Одна из самых тяжелых, хоть и редких патологий — расщелина твердого и мягкого неба.

 

Тамара Терехова:

 

Чтобы ее устранить, необходимо соединить разрозненные фрагменты челюстей, проводить многочисленные операции на губе и небе, а затем длительное ортодонтическое лечение с применением аппаратов. Нам удалось добиться серьезных успехов в лечении данной патологии.

 

Одна пациентка с расщелиной верхней губы и неба лечилась у меня с рождения. И сегодня, если вы встретите ее на улице, даже не догадаетесь, что у нее была такая проблема. В жизни у этой девушки все хорошо: вышла замуж, родила дочку. А когда приезжает в Минск, то обязательно заходит ко мне в гости.

 

Главное  достижение

 

Сегодня Тамара Терехова продолжает трудиться на кафедре стоматологии детского возраста, которую возглавляла без малого 20 лет. Под ее руководством подготовлены тысячи специалистов в стоматологии, защищено 11 кандидатских, 1 магистерская и 2 докторские диссертации. Тамара Николаевна является автором и соавтором более 800 печатных работ, обладателем 9 патентов на изобретение, 8 рационализаторских предложений. Награждена нагрудными знаками «Отличник здравоохранения», «Лучший наставник», почетными грамотами различных министерств и ведомств.

 

Уверена, что даже несмотря на трудолюбие и упорство, без поддержки и понимания семьи невозможно добиться успешного карьерного роста. За это она в первую очередь благодарна своему мужу, с которым вместе уже 46 лет. Владимир Иванович прошел путь от старшего инженера до главного конструктора ряда предприятий. Является обладателем 10 патентов на изобретение, награжден нагрудным знаком «Изобретатель СССР».

 

Тамара Терехова:

 

Самое главное — мы вырастили дочь, которая пошла по моим стопам и связала свою жизнь со стоматологией. А иначе, в принципе, и быть не могло. С малых лет Татьяна видела мою работу, присутствовала при проведении эпидемиологических обследований. Кстати, она стала первым пациентом в нашей стране, которому я установила брекет-систему.

 

Сегодня Татьяна Владимировна — врач-ортодонт высшей квалификационной категории, доцент кафедры ортодонтии БГМУ, соискатель ученой степени доктора мед. наук. Возможно, на этом медицинская династия в семье Тамары Тереховой не закончится: ее внук Антон, который сейчас учится в 9 классе, тоже задумывается о профессии врача. Правда, выберет ли он стоматологию, пока не решил.

 


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».