Психолог Гродненского областного клинического центра «Психиатрия — наркология» Андрей Высоцкий с детства хотел помогать людям. Ему удалось претворить свои мечты в жизнь. Шестой год он оказывает психологическую помощь тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. А после работы спешит к своей большой семье, чтобы быть для жены и детей «двигателем» к счастливой жизни.
Андрей Владимирович, почему именно психология стала делом вашей жизни?
С детских лет я чувствовал в себе желание помогать людям. Поэтому и стал психологом. Повзрослев, я понял, что помочь всем невозможно, а только тем, кто рядом. Первый круг — это моя семья, второй — люди, которые приходят ко мне на консультации. Сегодня я счастлив делать мир вокруг себя лучше. Но начинать нужно именно с себя: хочешь, чтобы мир был справедливее, — будь справедлив, хочешь, чтобы был добрее, — будь сам добр...
Что же касается психологии, то это не про спасение, а про помощь, в которой необходимо желание самого человека. Когда кто-то обращается к психологу, у него уже есть хотя бы минимальная решимость действовать и мотивация, которые можно усилить в процессе работы. В то же время человеку не поможешь больше, чем он готов принять.
Какова специфика работы психолога в клиническом центре «Психиатрия — наркология»? С чем связаны наибольшие сложности?
В Гродненском областном клиническом центре «Психиатрия — наркология» я работаю уже шестой год. Это было именно то место, куда я стремился попасть и где сейчас чувствую себя словно в большой семье благодаря дружному коллективу и руководству, которое позволяет максимально реализовывать себя, творить, пробовать что-то новое.
Оказываю психологическую помощь страдающим от химической зависимости: наркотиков и алкоголя. Чаще всего ко мне обращаются люди с алкоголизмом. Связываю это с тем, что наркотическая зависимость в нашем обществе более стигматизирована, люди с такой бедой реже обращаются к специалистам, скрывают свои проблемы до последнего.
В мои профессиональные обязанности также входит взаимодействие с родственниками зависимых, работа с таким феноменом, как созависимость.
Порой люди обращаются к нам в центр с просьбой помочь их родным. Но в процессе беседы я понимаю: в помощи нуждаются и они сами.
Зависимость и созависимость весьма схожи между собой. При попытке обратить внимание на то, что у созависимых близких тоже не все хорошо, они начинают все отрицать, оправдывать свое беспокойное состояние другими обстоятельствами...
Подобные сложности возникают и при работе с зависимыми людьми. На приеме человек может просить о какой-либо сторонней помощи, не подозревая о своей главной проблеме, не понимая, какая причина ее вызвала. Когда начинаешь разговаривать и прояснять обстоятельства жизни, то оказывается: большинство проблем является следствием злоупотребления алкоголем. Человек, сам того не осознавая, свидетельствует о ситуациях, в которых замешан алкоголь: ушел в запой — уволили с работы, выпил с друзьями после работы — бросила жена и так далее.
Помочь другому увидеть его проблему, хроническое заболевание — алкоголизм или наркоманию — одна из наиболее трудных и важных задач на пути выздоровления. Существует такое явление, как анозогнозия — отрицание болезни. Этот феномен действительно очень сложно преодолеть. Поэтому работа психолога предполагает определенное творчество: необходимо найти подход к человеку, чтобы он раскрылся, а затем конкретные слова, которые пробудят в зависимом желание реальных перемен.
Как строите работу с пациентами, которые страдают алкогольной зависимостью?
Все начинается с того, что я прошу человека рассказать о себе, чтобы прояснить возможные факторы, которые способствовали формированию зависимости. В моей практике чаще всего встречаются люди, страдающие от одиночества. Другие травмированы в детстве эмоционально холодными либо отстраненными (все из-за того же алкоголя) родителями. Есть и такие, которые из-за навязчивого желания нравиться всем и быть идеальными не выдерживают напряжения, возникшего из-за стремления соответствовать чужим ожиданиям. Есть внешне весьма благополучные представители деловых кругов и бизнеса, которые приобщаются к различного рода веществам на фоне колоссальной ответственности, рисков, конкуренции и перенапряжения.
Что касается конкретных причин употребления, то их, по моему мнению, не существует. Просто в конкретный момент времени конкретный человек принимает решение выпить. Все же в алкоголе есть притягательная сила — это эйфория, в которой, пусть и ненадолго, можно «растворить свои проблемы и печали». В сложные периоды люди чаще всего впускают в свою жизнь алкоголь, не догадываясь, что таким образом проблемы не решить. Так они приобщаются к систематическому употреблению.
Дальнейшая работа базируется на изменении образа жизни зависимого человека. Идет своеобразная ментальная и поведенческая «перепрошивка» — апгрейд мышления и поведения. Также большое внимание уделяется обучению навыкам регуляции своего психоэмоционального состояния, работе с факторами риска, которые могут привести к срыву, а также удовлетворению потребностей отличным от алкоголя способом. Важна и постоянная поддержка мотивации к трезвому образу жизни. Тут спектр инструментов широк — от самообразования до групп взаимопомощи.
Общего рецепта выхода из зависимости не существует. Лечение всегда индивидуально, как и тот путь, который привел человека к диагнозу. Конечно, огромная радость — видеть, что с твоим участием жизнь человека меняется к лучшему, удается отказаться от алкоголя. И такие случаи в моей практике есть.
Женщина до брака была равнодушна к спиртному. Начала употреблять вместе с мужем. Такое не редкость. Одни начинают выпивать вместе с супругом, «чтобы ему меньше досталось», другие из-за «большой любви», за компанию, кто-то — после ссор и побоев, чтобы заглушить внутреннюю боль. В данном случае алкоголь помогал женщине, находившейся в конфликтных, сопряженных с насилием отношениях, «держаться» и терпеть. Ситуация некоторое время оставалась стабильно тяжелой, но со временем начала усугубляться. В итоге женщине порекомендовали пройти курс лечения, если она хочет сама воспитывать своих детей.
Когда мы беседовали о сложившейся ситуации, всплыло много боли, слез, чувства вины, страха за себя и детей. Впоследствии начали выяснять, какую роль играет алкоголь, — он давал возможность успокоиться после конфликтов с мужем. Дальше потребовалось проанализировать семейные взаимоотношения. Женщина пришла к выводу: эти отношения и создают то самое напряжение, из-за которого она из раза в раз прибегает к алкоголю. Несчастлива она, несчастны дети. Поскольку в этой ситуации недостаточно изменить свое отношение к происходящему, так как присутствует физическое насилие, пациентка приняла решение закончить нездоровые отношения. После кропотливой работы изменила свою жизнь и осталась с детьми. Нужда употреблять пропала. Стресс из жизни не ушел, но он уже другой, связанный с преодолением вполне определенных жизненных преград, которые ведут к общему удовлетворению и росту. Конечно, было очень приятно, когда спустя время женщина пришла поблагодарить меня. Для психологов, которые работают с зависимыми людьми, — это редкое явление.
Как ведете по пути выздоровления человека, у которого уже появилось желание изменить жизнь?
Проблема зависимого заключается в том, чтобы, остановившись, не начать употреблять снова. Считаю, что это связано с отсутствием навыков трезвой жизни. Поэтому важно научиться жить трезво: тревожиться, нервничать, радоваться, горевать — без алкоголя.
Так происходит, что определенное вещество в жизни зависимого начинает играть важную роль, выполнять какую-то функцию. За этим стоит та или иная потребность, которую человек зачастую не осознает и удовлетворяет таким способом. В мышлении зависимого формируется прочная связь «алкоголь равно удовольствие». Когда он хочет получить удовольствие — то уже не понимает, как это можно сделать без спиртного. Когда потребность в процессе терапии определена — желание отдохнуть, расслабиться, снять напряжение, ощутить радость, — мы работаем над тем, каким альтернативным способом можно ее удовлетворить. В потребностях нет ничего плохого, но вот их удовлетворение посредством алкоголя приводит к страшным последствиям.
Еще важно, чтобы работа велась комплексно. Алкоголь и наркотики воздействуют не только на тело, но и на психику, меняя мышление и поведение в целом. Поэтому и лечебное воздействие должно осуществляться по этим направлениям. В своей работе я призываю человека воспользоваться всеми возможностями — это и помощь врача-нарколога, и поддержка священника и групп взаимопомощи. В процессе терапии человек начинает собирать себя заново, находить внутренние опоры, чтобы стать на путь выздоровления. Жизнь изменяется к лучшему в первую очередь за счет того, что человек начинает наполнять ее важным для себя содержанием, проживать единственно верным для себя способом — в согласии с собой.
У наркозависимых происходят более глубокие и резкие изменения личности, поэтому работа с ними всегда более длительная и сложная. Но главное, что ни от одной химической зависимости нельзя избавиться раз и навсегда, а значит не получится расслабиться, считать, что вылечился. Поэтому у зависимых людей, вставших на путь выздоровления, только один путь — вперед, и зачастую это путь в гору.
Чему сейчас уделяете пристальное внимание?
Наибольший акцент в работе сейчас я делаю на профилактику химических зависимостей. Предотвратить проблему всегда лучше и проще, чем решать ее в дальнейшем. Выступаю перед различными коллективами. Стараюсь разрушать ложные убеждения по поводу алкоголя и наркотиков. Больше всего люблю дискутировать с молодежью. Во-первых, это мой непосредственный вклад в будущее. А во-вторых, именно они при отсутствии жизненного опыта склонны поддаваться различным заблуждениям или делать неверные выводы. Зависимости «молодеют». Уже к 15–16 годам подросток может иметь в лучшем случае нейтральное, а в худшем — положительное отношение к тому же алкоголю. Многие беспечны и думают, что болезнь их не коснется. Но зависимым может стать каждый, иммунитета от алкоголизма или наркомании не существует.
Я убежден, что в деле воспитания огромное значение имеет положительный пример родителей. Стараюсь быть таковым для своих троих детей — не пью, не курю.
Расскажите о своей семье. Возможно, у вас есть свой секрет семейного счастья?
Не думаю, что семейное счастье заключается в каком-то конкретном секрете. Первое, на что я бы обратил внимание в этом вопросе, — это выбор спутника, подходящего для тебя человека, с которым будешь готов прожить всю жизнь. Моя супруга Анна — врач-онколог. Ей, как и мне, важно помогать людям. Именно это нас и сблизило в начале отношений. Нашу встречу я считаю не случайной, ведь произошло это в храме. Вера является тем, что нас связывает и держит даже в самые непростые времена. Мы встречались пять лет. В это время учились, волонтерили... Сейчас у нас трое детей — Вера, Герард и Моника. Воспитывать трех маленьких личностей непросто, поэтому мы стараемся партнерствовать. Второй момент — идеальных отношений не бывает, это миф, над отношениями нужно работать. Мы стараемся посещать различные семинары, выстраивать диалог, чтобы развиваться и расти в отношениях.
Приходя домой, я стараюсь сложить с себя роль психолога. Тут я муж и папа. В этих ролях я обязательно должен побыть с каждым ребенком по отдельности, организовать совместное времяпрепровождение. И конечно же, папе с мамой на выходных нужно побыть вместе. Это одна из самых любимых семейных традиций.
Хорошая традиция. Но многие скажут, что им некуда деть детей, чтобы устраивать себе романтические вечера.
Человек по природе адаптивен, а это значит, мы всегда можем искать возможности и не позволять проблеме управлять собой и своей жизнью. Мы стараемся что-то придумывать, обращаемся за помощью к бабушкам и другим близким родственникам. Случается и так, что провести время вдвоем получается всего раз в месяц. Но такие исключения не отменяют правило. Оно необходимо для того, чтобы папа с мамой смогли красиво одеться и отправиться в кино, кафе или на прогулку...
Взаимоотношения родителей влияют на климат в семье, обстановку, в которой растут дети. Нельзя не уделять им внимания. А в то время, когда женщина в декрете, ей особенно нужна поддержка супруга. Поэтому у нас есть еще одна традиция. Раз в неделю на день или хотя бы на полдня я даю супруге выходной, чтобы она могла отдохнуть от домашних забот, сменить «картинку». Сам я люблю провести время за настольными играми. А еще один из моих нехитрых, но действенных приемов — пешие прогулки. В некоторые дни пешком иду с работы домой, дорога занимает от 40 минут до часа. Это очень расслабляет и помогает перезагрузиться после напряженного рабочего дня.
Каким, на ваш взгляд, должен быть современный мужчина, глава семьи, защитник?
У каждого свои представления о мужественности. Я не привязываюсь особо к каким-то рамкам и стереотипам.
Для меня быть мужчиной значит осознавать ответственность за свою семью, за тех, кто с тобой рядом, по доброй воле и любит тебя.
Считаю, что на мужчине многое «подвязано» в современной семье: от его состояния, активности и жизненных ориентиров зависит жизнь остальных ее членов. Поэтому мужчине, на мой взгляд, нужно заботиться о своем здоровье, чтобы быть максимально эффективным и продуктивным. Не бояться быть по жизни двигателем, который не даст семье застревать в каких-то проблемах, а решит их и научит этому детей. Простой пример: если ребенок заплачет от неудачи, то женщина, скорее всего, возьмет его на ручки и пожалеет. Мужчина тоже может взять его на ручки и пожалеть, а потом сказать: слушай, давай попробуем еще раз.
Что вы посоветуете другим, чтобы жить более гармонично, впустить больше радости в свою жизнь?
Порой мне кажется, что люди и несчастны от того, что постоянно находятся в поиске счастья. Такая установка в голове: «все время чего-то не хватает для счастья». Почему бы не наслаждаться тем, что есть? Ведь порой то, что мы имеем сейчас, является опорой по жизни. Считаю, что счастье — это состояние, которое каждый из нас способен раскрыть в себе, и для этого ничего не нужно, настоящее счастье бесплатно. Стоит расширять представление о том, что дарит радость, является удовольствием. Есть удовольствие только для себя, удовольствие, которое вредит здоровью, самому человеку и окружающим. Либо можно сделать свой выбор в пользу удовольствия от какого-то созидания, совместной деятельности, помощи другим.
Фото из архива А. Высоцкого и Гродненской областной организации Белорусского профсоюза работников здравоохранения.