Расширенное заседание на тему «Об устранении недостатков в системе здравоохранения, мерах, принимаемых по улучшению демографической ситуации в г. Минске» состоялось в Мингорисполкоме. Участие в заседании приняли председатель Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь, уполномоченный представитель Президента в Минске Наталья Кочанова, помощник Президента Республики Беларусь — инспектор по городу Минску Александр Барсуков, заместитель министра здравоохранения Юрий Горбич, руководители РНПЦ и всех столичных учреждений здравоохранения.
Напомним, в стране по поручению Президента проводился масштабный мониторинг ситуации в сфере здравоохранения. Специалисты межведомственной рабочей группы проверили лечебные учреждения во всех регионах, выявили целый ряд недостатков. Итоги проверки ранее уже рассматривались на заседании Мингорисполкома, был подготовлен и утвержден план мероприятий по их устранению.
Как заявила на заседании Мингорисполкома Наталья Кочанова, система здравоохранения Минска должна быть примером для всей страны в оказании помощи пациентам.
Наталья Кочанова:
Мы должны навести полный порядок. Выделяется столько средств из республиканского бюджета. Нужно проанализировать ситуацию, выявить проблемы и не затягивать с их решением. Минск должен быть лучшим по оказанию медицинской помощи жителям страны, ведь сюда приезжают на лечение из разных регионов. Убедительная просьба: видите проблему — не затягивайте в ее разрешении.
Председатель Совета Республики в первую очередь акцентировала внимание на ранней диагностике заболеваний и качественной реабилитации пациентов. Для нужд медицинских учреждений закупается высокотехнологичное оборудование, и, по словам спикера, важно дать людям возможность вовремя, без длительного ожидания пройти необходимое по показаниям обследование.
Еще один обсуждаемый вопрос касался реабилитации. Наталья Кочанова уверена, что нужно увеличить число учреждений, где смогут оказывать такую помощь.
На заседании также поднимались темы подготовки кадров, обеспечения медицинских работников жильем, работа санитарно-эпидемиологической службы, демография.
В беседе с журналистами Наталья Кочанова отметила:
Многие вопросы, которые были обозначены по итогам проведенных мониторингов, уже решены. Но все равно есть проблемы. Нам необходимо закреплять кадры, чтобы молодые специалисты оставались в Минске. С этой целью в ближайшее время будет введено общежитие.
Также увеличили набор в медицинские колледжи, будем предоставлять больше мест для выпускников 9-х классов. Укрепляется материально-техническая база, приобретается современное оборудование — в городе есть все возможности профинансировать эти мероприятия. Заканчивается проектирование новой инфекционной больницы, современной поликлиники в онкологическом диспансере. По поликлинике нормативный срок строительства 4 года, но городские власти пересмотрели и считают, что за 2,5 года можно ввести объект в эксплуатацию.
Председатель Совета Республики подчеркнула, что все вопросы решаемы, «надо только более справедливое отношение к людям, как требует Президент. У них не должно возникать проблем с тем, чтобы попасть к узким специалистам или на обследование. Важно обеспечить качество оказания медицинских услуг, их доступность».
Что касается доступности, то в Минске по инициативе председателя Совета Республики с 1 ноября реализуется проект, который направлен на совершенствование оказания медпомощи людям с онкозаболеваниями. Журналистам Наталья Кочанова пояснила:
Количество самих онкозаболеваний не увеличивается, но появляются время от времени новые виды. И было принято решение сделать в Минске центры для их выявления. Была создана группа экспертов, которая проработала логистику движения пациентов... Даже за непродолжительное время действия проекта такая практика дает результат. Сегодня онкозаболевания на 1–2-й стадии успешно лечатся. Система показала эффективность, будем работать дальше в этом направлении. Уверена, такие проекты можно реализовать в целом по стране.
Итоги совещания прокомментировал председатель Мингорисполкома Владимир Кухарев:
Система здравоохранения Минска нацелена на оперативное решение проблемных вопросов. Каждый житель столицы должен получить в учреждениях здравоохранения высококвалифицированную медпомощь. Наша задача — сделать срез: что выполнено за этот период, как идет решение обозначенных проблемных вопросов. Объективных причин для невыполнения нет.
На сегодняшний день все объекты обеспечены финансированием в полном объеме. Самое главное — организация работы. Мы должны обратить самое серьезное внимание на перспективы развития медицины Минска, на то, как проводится переоснащение медицинских учреждений.
С основным докладом на заседании выступил председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич.
Игорь Юркевич:
Практически все пункты поручения Главы государства выполнены. До конца года завершится ремонт детских лечебных учреждений. На контроле — выполнение операций по эндопротезированию. На особом внимании остаются вопросы вакцинации, проведения диспансеризации, ранняя диагностика предраковых и раковых заболеваний.
Председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома пояснил, что «специалистами комитета в Министерство здравоохранения направлены предложения по корректировке правовых актов, регулирующих медицинскую и фармацевтическую деятельность, вопросы получения образования и т. д. Разработан медицинский паспорт Минска. Для поддержания учреждений здравоохранения в надлежащем санитарно-техническом состоянии в 2023 году в рамках Инвестиционной программы выделено 217,5 млн рублей. На текущий ремонт в 2023 году выделено 42,4 млн рублей, что в 4 раза больше ассигнований 2022 года».
При этом Игорь Юркевич сообщил, что завершено проведение основного этапа самоаккредитации во всех организациях здравоохранения Минска. В 69 организациях проведены ремонтные работы по устранению замечаний санитарно-эпидемиологической службы, в 19 организациях ремонт продолжается, работы будут завершены до конца 2023 года.
В 2023-м выделено финансирование и начаты работы по проектированию акушерско-гинекологического корпуса 6-й ГКБ, 11-й ГКБ, инженерных сетей МГКЦПиП, сноса и возведения новой поликлиники МГКОЦ, системы вентиляции 30-й поликлиники, завершается проектирование по капремонту 11-й детской поликлиники, 15-й детской поликлиники, ведется реконструкция 2-й центральной районной поликлиники, планируется приступить к капремонту системы вентиляции в 3-й городской детской больнице и т. д.
Игорь Юркевич:
На особом контроле у Президента находится несколько проектов — гемомодуль МНПЦ ХТиГ, травмокорпус 6-й больницы, инфекционный стационар, наркоцентр и общежитие на улице Корженевского. Также во исполнение поручения Президента строится общежитие на улице Корженевского на 1 200 мест и оформляется документация по проектированию общежития (на 1 000 мест) в районе Долгиновского тракта.
Отдельно председатель комитета по здравоохранению остановился на сроках ожидания исследований пациентами. По его словам, они не превышают по плановым исследованиям — 90 рабочих дней со дня их назначения.
Игорь Юркевич:
Для улучшения доступности оказываемой помощи в поликлиниках врачи общей практики, врачи-специалисты направлены на переподготовку по ультразвуковой диагностике. В текущем году переподготовку по УЗИ прошли 78 врачей-специалистов.
Комитетом также прорабатывается вопрос создания межрайонных диагностических центров в поликлиниках № 34, 2 и 38, а также 2-й горбольнице. Открытие центров позволит значительно улучшить доступность таких видов диагностики, как КТ, МРТ (в том числе с болюсным контрастированием), УЗИ, маммография, денситометрия. Для улучшения доступности и качества медпомощи пациентам с инсультом на базе 5-й ГКБ и ГКБСМП планируется открыть полноценные блоки для интенсивной реперфузионной терапии и мониторинга в течение острого периода (трех дней) с последующим переводом для продолжения лечения в неврологические отделения. Такой положительный опыт есть в МНПЦ ХТиГ.
Прорабатывается вопрос создания инновационных флагманских центров для оказания экстренной медпомощи на базе приемных отделений крупных клиник — ГКБСМП, МНПЦ ХТиГ, 10-й и 6-й ГКБ, с учетом опыта здравоохранения Москвы.
Игорь Юркевич:
Клиники для размещения флагманских центров выбирались таким образом, чтобы максимально сократить время транспортировки экстренных пациентов. Создание современных городских центров экстренной помощи в многопрофильных больницах обеспечит равномерное распределение потоков пациентов, а также позволит предоставить им всевозможную помощь не только в рамках экстренного вмешательства, но и на последующих этапах после стабилизации состояния.
Важнейшая тема, которую обсудили участники совещания, — эндопротезирование. По словам Игоря Юркевича, ежемесячно проводится ревизия и актуализация листов ожидания лиц, стоящих на очереди на эндопротезирование, путем предоставления информации из поликлиник в комиссию по эндопротезированию крупных суставов в 6-ю ГКБ.
Весь поток пациентов, нуждающихся в эндопротезировании, распределяется пропорционально имеющимся материально-техническим и кадровым возможностям между тремя больницами — 6-й, 11-й и ГКБСМП. Суммарно 27 минских специалистов проводят 50–60 операций на бюджетной основе в неделю. Как результат — с 1 января 2023 года по настоящее время выполнено 1 769 операций по замене крупных суставов.
В конце заседания Игорь Юркевич пояснил журналистам, как работает пилотный проект, инициатором которого выступила Наталья Кочанова.
Игорь Юркевич:
В комитете по здравоохранению был утвержден алгоритм осмотра ротовой полости для непрофильных специалистов — мы обучаем медработников более внимательному осмотру ротовой полости пациента. Выявить заболевание на раннем этапе может не только врач-онколог, но и стоматолог, врач общей практики, оториноларинголог или терапевт.
Для того чтобы помочь непрофильным специалистам освоить навыки выявления злокачественных новообразований головы и шеи, в Минске был разработан и подписан приказ об обучении и стажировках на рабочем месте. Созданы и разосланы во все учреждения здравоохранения демонстрационные материалы. Также подписан документ, который призван материально стимулировать специалистов за каждый случай раннего выявления злокачественного новообразования ротовой полости, носа, ротоглотки и гортани.
В 11-й ГКБ работает кабинет ранней диагностики опухолей ротоглотки. Здесь в амбулаторных условиях у пациента берут биологический материал для морфологического исследования. Только за месяц в этот кабинет были направлены более 70 пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, у 39 человек взята биопсия и у одного выявлена злокачественная опухоль.
Игорь Юркевич:
Система здравоохранения города должна стать лучшей в стране и образцом для инноваций всей системы здравоохранения республики. Для этого у нас есть все необходимые ресурсы. Дело чести при таком внимании государства к системе сделать ее лучшей для жителей города, которыми мы также являемся.