На итоговой коллегии ГУЗО Брестского облисполкома с докладом выступил начальник управления Виктор Михаловский.
КАДРЫ И РЕСУРСЫ. Укомплектованность врачебными кадрами составила 94,74 % по занятым должностям и 83 % по физическим лицам, средними медработниками — 98,1 % и 93,7 %. Для закрепления молодых специалистов на первых рабочих местах в 2023 году выделено 243 арендные квартиры, 230 мест в общежитиях.
Медицинскую помощь в стационарных условиях оказывают 89 учреждений здравоохранения общей коечной мощностью 12 763 койки, в амбулаторных условиях — 159 организаций плановой мощностью 33 650 посещений в день. Работают 135 АВОП, 22 УБ, 17 БСУ и 344 ФАПа.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ. Доля ВОП, работающих в команде, составила 75,5 %. Направлены на переподготовку 7 врачей и 41 врач-интерн для прохождения интернатуры по специальности «Общая врачебная практика». Проведение диспансеризации организовано в 226 кабинетах. Процент завершенных случаев диспансеризации детского населения — 98,7 %, взрослых — 81,6 %. Для улучшения доступности специализированной медицинской помощи в районах области на базах ЦРБ организованы ежемесячные выездные консультативные приемы детей и взрослых главными внештатными специалистами ГУЗО и врачами-специалистами по 16 специальностям. В 2023-м выполнено 86 выездов, в 2024-м их количество будет значительно увеличено.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ. Зарегистрировано более 410 тысяч обращений (на 5,8 % меньше, чем в 2022-м). Служба СМП оснащена 167 автомобилями (38 % подлежат замене), имеется 250 электрокардиографов, 159 дефибрилляторов, 167 аппаратов ИВЛ, 126 аппаратов для проведения оксигенотерапии.
КАРДИОЛОГИЯ. Действует 4 межрайонных кардиологических центра на базах БОКБ, Брестской, Пинской и Барановичской ЦП. В 2023 году в области начали выполнять МРТ сердца. По БСК отмечен рост общей заболеваемости на 4,1 %, первичной — на 13,7 % с существенным ростом по цереброваскулярной патологии на 20,6 % и по острым инфарктам миокарда (ОИМ) на 9,2 %. При этом достигнуто снижение числа умерших от БСК на 12 %, снижение летальности от ОИМ до 6,2 %, снижение досуточной летальности от ОИМ с 53,2 % до 45,0 %. Увеличен удельный вес тромболизисов с использованием современных препаратов до 95,5 % от всех тромболизисов (в 2022-м — 77,8 %).
Выполнено более 3,5 тысячи высокотехнологичных и сложных кардиохирургических операций (рост на 6 %), 4,4 тысячи коронароангиографий (рост на 16,5 %). Процент чрескожных вмешательств при ОКС с подъемом сегмента SТ составил 70,1 % (средняя цифра по республике за 6 месяцев — 35,4 %).
НЕВРОЛОГИЯ. Отмечен рост на 5,3 % общей неврологической заболеваемости. При этом достигнуто снижение смертности от цереброваскулярной патологии на 23 %. Летальность от ОНМК в стационарах области снизилась на 17,7 % и составила 14,4 %. На базе межрайонных центров (Брестского, Барановичского, Пинского и областного на базе БОКБ) 278 пациентам проведена тромболитическая терапия в острейшем периоде инфаркта мозга, внедрен в широкую практику метод тромбоэкстракции в Барановичской и Пинской ГБ. Процент нейровизуализации у пациентов с ОНМК вырос до 99,4 %, УЗИ мозговых сосудов — до 88,6 %.
ОНКОЛОГИЯ. Активная работа по выявлению ЗНО дает результаты: отмечен рост показателя почти на 13 %. В структуре заболеваемости мужского населения лидируют рак предстательной железы (19,7 %), кожи (15,3 %), легких (13,7 %), колоректальный (11 %). У женщин — рак кожи (21,7 %), молочной железы (19,6 %), тела матки (9,2 %). По частоте запущенности лидируют рак поджелудочной железы, полости рта и глотки, прямой кишки, пищевода. В скрининговых мероприятиях по раку молочной и предстательной желез, шейки матки, колоректальному раку приняли участие 26 тысяч человек, выявлено 114 случаев рака, в 96,5 % случаев — на ранних стадиях. С 2024 года ранняя диагностика рака проводится в рамках диспансеризации взрослого населения. Реализуется новый профилактический проект «Онкопатруль головы и шеи».
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ. В 2023 году выполнено 1 419 эндопротезирований тазобедренного и 253 — коленного суставов. За первые три месяца 2024-го — 585 эндопротезирований тазобедренного и 185 — коленного суставов.
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ПОМОЩЬ. Развитие межрайоных центров и их дооснащение позволяет обеспечить население высокотехнологичными методами диагностики и лечения. Внедрены новые хирургические методики, позволяющие снизить травматичность, увеличить реабилитационный потенциал, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре. Продолжена работа филиала кафедры общей хирургии ГрГМУ на базе БОКБ, проведено 7 циклов повышения квалификации, обучение прошли 52 врача из городских, областных и районных лечучреждений области.
ВНЕБЮДЖЕТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Получен доход в размере 88 млн руб. (темп роста 110,3 %), из них 53 млн руб. — доход от оказания платных медицинских услуг. Экспортировано медуслуг на сумму 940,5 тыс. долл. Лучшие по экспорту медуслуг БОКБ, Брестская ЦП, областной онкодиспансер.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА. На содержание организаций здравоохранения с учетом расходов на капитальное строительство направлен 1 млрд 179 млн рублей, или 98,3 % к уточненным годовым ассигнованиям.
Построено и капитально отремонтировано более 20 важнейших объектов здравоохранения. Продолжаются реконструкция лечебного корпуса детской областной больницы, строительство нового корпуса областной клинической больницы, ремонт Микашевичской больницы. В феврале 2004 года введен в строй инфекционный корпус Пинской ЦБ, начат капитальный ремонт Пинской детской больницы. Разрабатывается проектная документация на капитальный ремонт Давид-Городокской больницы. Текущий ремонт проведен в около 300 учреждениях здравоохранения, на эти цели потрачено более 10 млн руб. из областного бюджета, более 7 млн руб. спонсорских средств.
Существенно обновлен автопарк: закуплено/получено за счет бюджетных, спонсорских средств 136 единиц спецавтотранспорта на общую сумму почти 18 млн руб., в т. ч. 52 автомобиля СМП, 84 автомобиля медицинской помощи, а также 5 передвижных медицинских комплексов.
ОБОРУДОВАНИЕ. Закуплено медицинское оборудование на сумму более 26 млн руб., в т. ч. 2 млн руб. спонсорских средств, 1,4 млн руб. внебюджетных средств. Приобретено 29 аппаратов ИВЛ, 25 наркозно-дыхательных аппаратов, 5 аппаратов УЗИ, 37 единиц эндоскопического оборудования, 4 рентгеновских аппарата, 3 РКТ. В рамках модернизации эндоскопической службы закуплено 14 видеоэндоскопических систем, поставлено 15 моечно-дезинфицирующих машин, 15 шкафов для хранения эндоскопов.
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ. 95 % организаций здравоохранения региона используют медицинские информационные системы с интегрированной медицинской картой пациента, более 80 % врачей имеют к ним доступ. На развитие электронного здравоохранения израсходовано более 5 млн руб. Приобретено 758 автоматизированных рабочих мест, 807 ПК, подключено 397 точек локально-вычислительной сети и 944 средства электронной цифровой подписи. 92 организации (100 %) подключены к системе межведомственного документооборота, 43 — к республиканской системе телемедицинского консультирования. Полностью функционирует электронный рецепт в 79 организациях здравоохранения, 84,1 % врачей могут выписывать электронные рецепты. В 2023 году выписано 1 млн 140 тысяч электронных рецептов.
Задачи на 2024 год
- развитие инфраструктуры и укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения области;
- обеспечение доступности для граждан всех видов медицинской помощи (первичной, специализированной, высокотехнологичной, медико-социальной, паллиативной);
- совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с социально значимыми неинфекционными и инфекционными заболеваниями;
- совершенствование организации службы скорой медицинской помощи;
- обеспечение 100 % охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами;
- обеспечение биологической безопасности, предусматривающее охват населения профилактическими прививками против вакциноуправляемых инфекций;
- создание современной системы оказания медицинской помощи лицам старших возрастных групп во взаимодействии с организациями социального обслуживания, некоммерческими организациями, осуществляющими деятельность в сфере здравоохранения, социальными службами, волонтерами;
- реализация мероприятий по информатизации здравоохранения в соответствии с целями, задачами и основными направлениями Концепции развития электронного здравоохранения Республики Беларусь;
- повышение эффективности управления и финансовой устойчивости системы здравоохранения региона;
- реализация проекта по клинико-затратным группам.