У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) потеря подоцитов — части гломерулярного фильтрационного барьера почек — приводит к необратимому прогрессированию заболевания. До сих пор врачи и исследователи не нашли способа эффективно предотвратить повреждение, потерю и разрушение подоцитов, приводящие к конечной стадии болезни почек.
Научной работой в этом направлении занимаются в лаборатории Исследовательского института Сабана при детской больнице Лос-Анджелеса в сотрудничестве с учеными Института долголетия Университета Южной Калифорнии (США), и она дает многообещающие результаты, которые были представлены недавно в журнале Science Translational Medicine.
В ходе исследования животных с ХБП держали на специализированной низкосолевой диете, имитирующей голодание, эквивалентной рекомендованной суточной норме для пациентов с хронической болезнью почек. Испытатели обнаружили, что 6 циклов такой диеты замедлили ухудшение структуры и функции почек у грызунов. Что особенно важно, она вызывала перепрограммирование подоцитов и восстанавливала фильтрационные структуры почек.
У животных на диете наблюдалось значительное снижение соотношения альбумина и креатинина и азота мочевины крови через 4 и 6 недель после 6 циклов, а также значительное снижение гломерулярного и тубулярного повреждения по сравнению с грызунами, получавшими обычное питание. Долгосрочная функция и структура почек улучшились, транскрипционный профиль основных структур напоминал таковой у здоровых крыс.
На молекулярном и клеточном уровне получены доказательства того, что диета, имитирующая голодание, вызывает перепрограммирование подоцитов и восстанавливает функцию почек при гломерулопатии.
Затем было проведено пилотное исследование на группе пациентов с ХБП, у них циклы диеты, имитирующей голодание, оказали почечно-протекторное действие, включая снижение протеинурии и улучшение эндотелиальной функции, по сравнению с пациентами, не получавшими диетического вмешательства.
По мнению авторов, их результаты показывают, что циклы диеты могут способствовать репрограммированию/регенерации у грызунов, а также увеличивать количество циркулирующих прогениторных клеток у людей. Диета, имитирующая голодание, по-видимому, вызывает изменения в экспрессии генов, которые замедляют деградацию почек, что позволяет изучать ее в качестве потенциального средства для пациентов с ХБП.