На итоговой коллегии Могилевского облисполкома с докладом выступил начальник ГУЗО Александр Старовойтов.
Государственные социальные стандарты. Участковые врачи-педиатры — специалист на 748 человек, ВОП (смешанный прием) — 1 на 1166, ВОП (прием взрослых) — 1 на 1445. Обеспеченность койками — 9,5 на тысячу населения, аптеками — 1 на 2 500. Выполнен норматив по бригадам СМП — 105,5.
Диспансеризация и первичная медпомощь. Осмотрены 586 712 человек (91,4 % от всего подлежащего осмотрам населения области), из них 396 326 трудоспособного населения (93 %), в т. ч. мужчины в возрасте 40–60 лет — 92 918 (88,7 %). Охват диспансеризацией в Кричевской ЦРБ и Климовичской ЦРБ — 81,2 % и 78,4 % (при достаточном кадровом и материально-техническом потенциале). Недостаточной по качеству диспансерных осмотров можно оценить работу в следующих ЦРБ (в связи с низким процентом впервые выявленных заболеваний): Глусская — 8,7 %, Кировская — 10 %, Кличевская — 6,9 %, Краснопольская — 7,3 %, Кричевская — 9,3 %, Круглянская — 5,3 %, Осиповичская — 8,5 % (областной показатель — 27,6 %).
Снизилось число обращений к врачу-эндокринологу (на 12,5 %), врачу-оториноларингологу (на 17,44 %), врачу-неврологу (на 8,45 %), врачу-офтальмологу (на 14,76 %). 100 % участковых терапевтов — ВОП (533 специалиста). Сформировано 470 команд ВОП.
Фтизиатрия. Заболеваемость снизилась на 30,9 % и составила 16,3 на 100 тысяч населения. Смертность от туберкулеза уменьшилась на 36 % и составила 1,6 на 100 тысяч населения. Доля пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, успешно закончивших полный курс лечения, — 79,5 % (целевой показатель — 60,4 %).
Онкология. Первичная заболеваемость — 402 на 100 тысяч населения. Смертность — 202 на 100 тысяч населения. Зарегистрирован 4 181 новый случай, что на 1032 случая меньше, чем в 2019 году. Снизилось раннее выявление: в 1–2-й стадии — 63,2 %. Выявление в запущенных стадиях — 18,3 %. Показатель онкозапущенности значительно превышает среднеобластной в Краснопольском, Кличевском, Чериковском, Кричевском, Славгородском, Осиповичском, Быховском, Кировском, Дрибинском, Хотимском, Чаусском и Костюковичском районах. Диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, уменьшилось до 67,4 %.
Кардиология. За последние 10 лет общая заболеваемость БСК увеличилась на 64,4 % и составила 37 640,1 случая на 100 тысяч населения, среди трудоспособного — на 118,6 % (24 675,6 случая на 100 тысяч населения). Выявляемость АГ за последние 10 лет выросла на 81,6 %, в трудоспособном возрасте — на 150,5 %. Недостаточно организована работа в Костюковичском, Осиповичском и Хотимском районах.
Общая смертность от БСК с 2011 года выросла на 4,7 % и составила 838,6 случая на 100 тысяч населения. Смертность от БСК трудоспособного населения за этот период снизилась на 6,6 % и составила 173,5 на 100 тысяч населения. Общая смертность от острого инфаркта за этот период снизилась на 5,3 %.
За последние 10 лет вырос удельный вес восстановления коронарного кровотока в инфаркт-связанной артерии у пациентов, поступивших в период 0–12 часов, на 85,6 %. Недостаточные показатели в Горецком, Краснопольском, Кричевском, Мстиславском районах и в Бобруйске. Уменьшился удельный вес ТЛТ — с 64,7 % до 53,5 % и увеличился удельный вес хирургической реваскуляризации — с 35,3 % до 46,5 %.
Наркология и психиатрия. Потребление алкоголя на душу населения — 8,6 литра (план — 7,9). Выявление парасуицидентов в организациях здравоохранения — 65,4 % при плане 65 %.
Медреабилитация и экспертиза качества. Показатель полной реабилитации — 8,5 %. Тяжесть инвалидности среди трудоспособного населения — 45,8 %. Не выполнили прогнозные показатели Чериковский, Круглянский, Бобруйский, Климовичский и Дрибинский районы. Структура первичной инвалидности в трудоспособном возрасте: 30,7 % — новообразования, 30,2 % — БСК, 7,6 % — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Медреабилитацию прошли 563 пациента, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19: 207 в Могилевской областной больнице медреабилитации, 356
в ОДЦМР «Космос».
Кадры. Укомплектованность врачами — 73,1 %, средним медперсоналом — 83,8 %. Коэффициент совместительства врачей — 1,3, среднего медперсонала — 1,1. Потребность во врачах и провизорах — 659 специалистов, в средних медработниках — 875. В Могилеве и Бобруйске острая нехватка врачей-педиатров (участковых), в Могилеве — врачей СМП.
Материально-техническая база. Затраты на укрепление материально-технической базы — 64 626,8 тысячи рублей, строительство — 49 412,2 тысячи рублей, капремонт — 12 226,6 тысячи рублей, текущий ремонт — 2 988 тысяч рублей.
Экспорт услуг. Заработано 437,6 тысячи долларов. Темп роста — 67,6 %.
Зарплата. Среднемесячная — 1080,2 рубля (выросла на 32,8 %). Врачи — 1 904,1, средний медперсонал — 1 120,3, прочие работники — 787,5 рубля.
Трехуровневая система оказания медпомощи. Реорганизованы 3 ФАПа, открыта АВОП, сокращены 57 коек.
Планово-экономическая деятельность. Наблюдается тенденция роста расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь — 45,1 %, на стационарную помощь — 48,5 %.
Обращения граждан. В ГУЗО поступило 1 595 обращений, что на 135 больше, чем в 2019 году. 92 % вопросов связаны с эпидситуацией.
О работе санитарно-эпидемиологической службы сообщила главный врач Могилевского облЦГЭиОЗ, главный государственный санитарный врач области Светлана Нечай. По ее словам, охват профилактическими прививками против гриппа в сезон 2020/2021 — 40,2 % населения. Достигнуто снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 30 %, сальмонеллезом — на 35 %, энтеробиозом — на 18 %. Не регистрировались корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, дифтерия и эпидемический паротит. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией — 16,89 на 100 тысяч населения.
О работе инфекционной службы сообщила заместитель главврача по медчасти Могилевской инфекционной больницы, главный внештатный инфекционист ГУЗО облисполкома Ирина Бас. Она отметила, что в области 51 врач-инфекционист, укомплектованность — 77 %, коэффициент совместительства — 1,3. Количество инфекционных коек — 4,2 на 10 тысяч населения.
Дмитрий Чередниченко, заместитель министра здравоохранения:
Поздравляю вас с заслуженным первым местом по итогам республиканского смотра качества и культуры медицинского обслуживания населения за 2020 год.
Пандемия COVID-19 стала для нас экзаменом. Мы сплотились в борьбе с новым заболеванием, учились друг у друга. Благодаря слаженной работе, оперативности, мобильности и соответствию требованиям вы достигли успехов. Сыграло роль сохранение инфекционных стационаров. Вы ответственно отнеслись к реорганизации работы. Нелегко перепрофилировать отделения в инфекционные. Койки должны быть обеспечены кислородными точками, необходимо обучить персонал… Непросто из хирурга или другого специалиста сделать инфекциониста. К сожалению, некоторые медработники заболевали. Меньше всех болели (и это закономерно) сотрудники инфекционных стационаров: они привыкли работать с такими пациентами.
Вы достойно справились с первой волной, подняв престиж профессии и укрепив свой авторитет. Получен опыт, улучшена материально-техническая база. Налажено межведомственное взаимодействие, поэтому благодарю все службы, не только медицинские.
Касательно других вопросов. Сохраните невысокие показатели по младенческой смертности. За этими цифрами стоит обученный персонал, наличие соответствующей аппаратуры, возможности трехуровневой системы перинатальной помощи, мобильность.
«Заботливая поликлиника» не должна заканчиваться вниманием регистратуры. Это и работа команд, логистика движения пациентов, взаимодействие персонала, коллегиальность, взаимоотношения «медработник — пациент — родственник пациента». От чего жалобы (хоть и часто необоснованные)? От неумения или нежелания поговорить с пациентом или его родственниками.
Высокотехнологичная медицинская помощь должна быть доступна не только в областном центре. Правило золотого часа — стандарт, который должен соблюдаться всегда. В межрайонных центрах необходимы аппараты КТ, в идеале — МРТ. Эндоскопическое оборудование во многом требует замены, и на это направлены усилия министерства.
Могилевская область шагнула вперед. Модернизация медицинских объектов, строительство… Это дорогого стоит. Выплачиваются надбавки за COVID-19. Получать их должны только те, кто действительно работает с такими пациентами. Доплаты и достигнутый уровень зарплат необходимо сохранить. Это зависит в том числе и от того, как мы сработаем, каким будет экспорт медицинских услуг.
Прорабатывается привлечение финансирования от Азиатского банка инфраструктурных инвестиций. Для области планируется закупка 5 КТ, 4 МРТ, 62 аппаратов УЗИ, 74 ИВЛ, 25 палатных рентгеновских аппаратов, а также 35 автомобилей скорой помощи и 4 реанимобилей. За счет средств республиканского бюджета предусмотрена закупка аппарата КТ, ангиографа для МОКБ, 4 аппаратов рентгенодиагностики.
Дорогостоящее оборудование не должно простаивать. Руководителям необходимо заботиться о персонале, поощрять и одновременно держать дисциплину. Станьте лидерами в своих организациях. Если главный врач боится идти в красную зону, не будет уважения со стороны коллектива.
Берегите здоровье, не забывайте о своих семьях и старайтесь полноценно отдыхать.