Новый обзор, опубликованный в журнале Nature Reviews Nephrology, проливает свет на запутанную и пагубную взаимосвязь между ожирением и заболеваниями почек.
В анализе, подготовленном исследователями из Университета Кентукки, подробно описаны многочисленные способы, с помощью которых избыток жировой ткани нарушает работу почек и даже вызывает изменения в головном мозге, которые еще больше усугубляют их повреждение. И наоборот, когда почки не работают должным образом, это в свою очередь может повлиять на жировую ткань.
Итак, ожирение не просто добавляет лишний вес — оно запускает каскад вредных воздействий на почки. К ним относятся прямое физическое сдавливание, нарушение кровотока и повышение давления внутри почки, а также выброс воспалительных сигналов и гормонов из разросшейся жировой ткани.
«Разросшаяся жировая ткань действует как активный нейроэндокринный орган, посылая сигналы, которые непосредственно вредят тонким структурам почки. Наша лаборатория показала, что жировая ткань также посылает сигналы в мозг, усиливая почечный симпатический отток и способствуя развитию хронической болезни почек, — пишут исследователи. — Изучение терапевтических целей, направленных на снижение этих сигналов от жировой ткани, может стать перспективной стратегией для смягчения последствий артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек, связанных с ожирением».
В исследовании также подчеркивается особая роль коммуникационной сети, связывающей жировую ткань, головной мозг и почки через нервы, гормоны и факторы воспаления. Примечательно, что уже существующее заболевание почек может способствовать дисфункции жировой ткани за счет накопления в организме продуктов жизнедеятельности. Эти токсины могут привести к аномальному отложению жиров, что потенциально ухудшает работу почек.
В обзоре рассматриваются существующие и новые терапевтические стратегии, включая препараты, направленные на важнейший гормональный путь, который регулирует кровяное давление, баланс жидкости и электролитов в организме — ренин-ангиотензин-альдостероновую систему — наряду с воспалением, липидным обменом, вмешательством в образ жизни и бариатрической хирургией. Также ученые считают, что понимание влияния жировых сигналов проложит путь к инновационным методам лечения, которые смогут предотвратить или замедлить прогрессирование заболеваний почек у людей с ожирением.