На Республиканском совещании по итогам работы оториноларингологической службы за 2021 год и задачах на 2022 год выступил директор РНПЦ оториноларингологии, главный внештатный оториноларинголог Минздрава Николай Гребень.
Кадры. Штатная численность врачей-оториноларингологов на 1 января 2022 года — 914 ставок, укомплектованность по занятым должностям — 92,2 %. В службе заняты 697 физических лиц, укомплектованность по физлицам — 76,3 %. Показатель аттестованности врачей составил 90,2 %. Коэффициент совместительства по врачам-оториноларингологам — 1,18.
Материально-техническая база. За счет республиканского бюджета в РНПЦ оториноларингологии закуплены и введены в эксплуатацию 5 импедансных аудиометров для кабинетов консультативной поликлиники, 10 риноларингофарингоскопов, микроскоп лабораторный бинокулярный, 6 налобных осветителей, 3 каталки. Также закуплены видеоларингоскоп и высокочастотный электрохирургический аппарат.
В Гродненскую университетскую клинику приобретено рабочее место врача-оториноларинголога с видеосистемой, стробоскопом, фиброларингоскопом и жесткими эндоскопами, налобные осветители, эндоскопы для операций, инструментарий для операций на гортани, жесткий эзофагоскоп. В Минскую областную детскую клиническую больницу закуплены СО2-лазер, рабочее место врача-оториноларинголога, операционный микроскоп экспертного класса, система нейромониторинга лицевого нерва, видеоэндоскопический комплекс с навигационной станцией, другое оборудование. В ГКБ № 4 закуплены микромоторная система, аппарат ЭХВЧ, операционный стол и др. Заканчивается модернизация операционного блока оториноларингологического отделения № 2.
Объемы медицинской помощи. Использование коечного фонда. В 2021 году в лор-службе обеспечено выполнение гарантированного объема медицинской помощи пациентам в стационарных и амбулаторных условиях.
В лор-отделения учреждений здравоохранения поступили 32 393 пациента (число койко-дней 255 700). Среднереспубликанский показатель занятости лор-койки по всей службе составил 278,2 дня. Аналогичный показатель по РНПЦ оториноларингологии — 336,9 дня.
Средняя длительность лечения пациентов по республике составила 8 дней. Общее количество хирургических вмешательств, выполненных на лор-органах, — 50 074, из них взрослым — 32 503, детям — 17 571.
Отмечается увеличение общего количества хирургических вмешательств в лор-службе на 6 092 операции по сравнению с 2020 годом (у взрослых на 3 165, у детей — на 2 927 операций). В РНПЦ выполнено 5 653 хирургических вмешательства (рост на 1 218 операций), из них высокотехнологичных — 47,9 %. Хирургическая активность в отделениях РНПЦ оториноларингологии составила 85,4 %.
За прошедший год увеличилось общее количество посещений врачей-оториноларингологов, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, по всем регионам: 2021 год — 4 426,5 тыс., 2020-й — 4 176,3 тыс.
Новации, экспорт услуг. В 2021 году в РНПЦ оториноларингологии внедрено 20 новых методик диагностики и лечения пациентов в условиях стационара и консультативной поликлиники. В регионах на базе кафедр оториноларингологии учреждений образования в лор-отделениях внедрено более 30 новых методик диагностики и лечения. Обеспечено и востребовано телемедицинское консультирование в сложных случаях у пациентов с лор-патологией для всех регионов республики, проведено 37 консультаций. За 2021 год план по экспорту услуг в РНПЦ оториноларингологии выполнен на 117,1 %.
Научные исследования. В прошедшем году в РНПЦ оториноларингологии выполнялось 8 научно-исследовательских работ, утверждено 6 инструкций по применению, получено 3 патента на изобретение. В практику работы учреждений здравоохранения, а также в учебный процесс медуниверситетов внедрено 15 инструкций по применению. Всего получено 103 акта внедрения, в том числе 65 актов внедрения в учреждения здравоохранения, 38 актов внедрения в учебный процесс. Сотрудники центра приняли участие в 75 республиканских и международных научных мероприятиях (в основном в онлайн-формате).
Скрининги. В рамках программы аудиологического скрининга в республике проводится диагностика нарушений слуха у новорожденных и детей раннего возраста в родильных отделениях, сурдологопедических кабинетах, РНПЦ оториноларингологии. В 2021 году аудиологическим скринингом охвачено более 75 тысяч детей раннего возраста. Обследовано методом отоакустической эмиссии (ОАЭ) 77,3 % из числа родившихся детей.
Проблемные вопросы. Недостаточная укомплектованность врачами-оториноларингологами поликлинического звена. Наиболее ощутимы кадровые проблемы в Витебской, Гомельской, Минской и Могилевской областях, в 5 взрослых поликлиниках Минска.
Низкий удельный вес слухоулучшающих хирургических вмешательств в общей структуре операций в оториноларингологических отделениях Минска. Недостаточно высокий уровень хирургической активности в лор-отделениях учреждений здравоохранения Минской и Витебской областей.
Не во всех регионах достигнут прогнозный показатель раннего выявления нарушений слуха у детей (процент детей, обследованных методом ОАЭ, к числу родившихся) 83 %. Недостаточный охват детей раннего возраста аудиологическим скринингом, объективными методами исследования слуха (ОАЭ) в Брестской и Минской областях.
Комментарий
Жанна Казаченок, начальник отдела первичной медицинской помощи Главного управления организации медицинской помощи Минздрава:
— Нужно мобилизоваться с учетом кадрового состава, всех вопросов, которые существуют. Мы должны формировать четкую, работоспособную лор-службу в Республике Беларусь, чтобы она была элитной. Есть у кого учиться, есть высокий интеллектуальный потенциал. Следует действовать на опережение: в приоритете ранняя первичная диагностика и своевременность оказания медицинской помощи.
Что касается междисциплинарного сотрудничества, то здесь очень важно с пониманием относиться друг к другу, уметь слышать друг друга.