Делегация экспертов Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) посетила РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова. Визит состоялся в рамках миссии МАГАТЭ в Республике Беларусь по оценке обучения и подготовки кадров EduTA. Основная цель — комплексная оценка инфраструктуры обучения, нормативной базы и практической подготовки специалистов в сфере радиационной защиты и безопасности источников ионизирующего излучения для медперсонала, пациентов и населения.
Цель — выявление возможностей для совершенствования
В составе группы международных экспертов — руководитель миссии EduTA Женя Васильева (Болгария), координатор, специалист по обучению в области радиационной безопасности Андреа Лучиани (Италия), эксперты МАГАТЭ Сотирис Экономидес, представляющий Комиссию по атомной энергии Греции, и Александр Водоватов, специалист Санкт-Петербургского НИИ радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева.
В работе миссии на базе РНПЦ ОМР приняли участие консультант управления специализированной медицинской помощи Минздрава Андрей Родионов, ведущие специалисты РНПЦ ОМР во главе с заместителем директора по научной работе Сергеем Красным, заместитель председателя Белорусского общества радиологов, доцент кафедры лучевой диагностики ИПКиПКЗ БГМУ Сергей Хоружик, заведующий кафедрой радиационной медицины и экологии БГМУ Арам Аветисов, заместитель заведующего кафедрой онкологии с курсом ПКиП БГМУ Лариса Пархоменко, представители Минского облЦГЭиОЗ, Минской областной клинической больницы, Витебского областного клинического онкодиспансера и других учреждений здравоохранения.
Состоялась плодотворная дискуссия, в ходе которой обсуждались вопросы обучения и повышения квалификации врачей — радиационных онкологов, специалистов лучевой диагностики, медицинских физиков, а также рентгенолаборантов и медицинских сестер, работающих в отделениях лучевой диагностики и лучевой терапии.
Руководитель миссии подчеркнула, что целью является не проверка, а выявление возможностей для улучшения радиационной безопасности с точки зрения международных стандартов.
Предварительно международные эксперты проанализировали заполненную белорусской стороной в соответствии с требованиями МАГАТЭ анкету и пакет нормативно-правовых документов.
Был отмечен высокий уровень оснащения учреждений здравоохранения диагностической аппаратурой. Руководитель миссии также отметила, что в Беларуси уделяется большое внимание радиационной защите медперсонала, работающего с источниками ионизирующего излучения.
Руководитель миссии EduTA Женя Васильева:
Вопросы радиационной безопасности пациента обязательно должны быть включены как в основной образовательный процесс подготовки врачей и технологов (у вас это
рентгенолаборанты), так и в программы повышения квалификации.
Аспекты, требующие внимания
Вместе с тем некоторые вопросы, касающиеся подготовки и повышения квалификации специалистов, требуют совершенствования.
— Радионуклидная диагностика и терапия — это особая сфера медицины, которая стремительно развивается в технологическом плане, — подчеркнула Женя Васильева. — В этих областях нужны специализированные знания, которые следует постоянно углублять. Что особенно важно, эту часть медицинской работы невозможно проводить только врачами. Нужны хорошо обученные технологи и медицинские физики. В Беларуси квалификация «медицинский физик» проявилась относительно недавно, в 2018 году. Предстоит немало сделать по повышению квалификации этих специалистов, обеспечению возможности включать их в штат наравне с врачами, потому что без этого просто невозможно двигаться вперед.
Еще один аспект, которому миссия уделила большое внимание, — обеспечение радиационной безопасности пациента.
Женя Васильева поинтересовалась процессом подготовки и повышения квалификации врачей лучевой диагностики в Беларуси. Сергей Хоружик рассказал, что таких специалистов готовят медико-диагностические факультеты двух медицинских вузов в Гомеле и Гродно, обучение идет в течение 5 лет, после этого — 1 год интернатуры. Возможна переподготовка выпускников лечебных факультетов (4 месяца). В нашей стране есть следующие специальности: врач-рентгенолог (работает на рентген-аппаратах и КТ), врач лучевой диагностики (МРТ либо радионуклидная диагностика), врач УЗД, рентгенэндоваскулярный хирург. Далее идет регулярное повышение квалификации.
Один из вопросов, который интересовал экспертов: как оцениваются знания врачами лучевой диагностики всех факторов, влияющих на лучевую нагрузку и безопасность пациентов? Рассматриваются ли эти вопросы на курсах повышения квалификации?
— На нашей кафедре в рамках цикла повышения квалификации по КТ и МРТ 2–3 раза в год читаются лекции по радиационной безопасности, — сообщил Сергей Хоружик. — На других циклах, например, по рентгенодиагностике, тоже есть такая тематика. В ближайшее время планируем выезд в командировку по Минской области — в учреждениях здравоохранения сейчас идет процесс установки ДРУ (диагностических рентгеновских уровней) доз облучения для компьютерных томографов. В ходе этой поездки проведем опрос врачей, рентгенолаборантов и инженеров, которые работают на аппаратах КТ, чтобы понять уровень знаний по вопросам радиационной безопасности. Подобные выезды намечены и в другие регионы.
— Миссия МАГАТЭ посещает Республику Беларусь как минимум 2 раза в год по разным вопросам. Ключевой темой в этот раз стали вопросы радиационной безопасности, образования и повышения квалификации специалистов, — сообщил представитель Минздрава Андрей Родионов. — Обозначены вопросы, которые взяты на контроль Министерством здравоохранения и которые в ближайшее время будем решать. В частности, по улучшению обучения в медицинских колледжах, в первую очередь рентгенолаборантов. Действительно, их базовая подготовка осуществляется в организациях здравоохранения в основном на рентген-оборудовании, которое уже выходит из эксплуатации. В итоге молодые специалисты приходят, а их сразу нужно переучивать, направлять на 4-месячные курсы переподготовки, чтобы обучить работе на новом рентгеновском оборудовании. Обучение навыкам работы на аппаратах КТ и МРТ в основном проходит непосредственно на рабочем месте под контролем опытных сотрудников. Еще один вопрос, на который обратила внимание миссия, — недостаточное количество медицинских физиков в организациях здравоохранения. В нашей стране подготовкой этих специалистов занимается МГЭИ имени А. Д. Сахарова, выпускается достаточное их количество, однако, видимо, не во всех организациях здравоохранения понимают значимость этой профессии, есть вопросы по повышению квалификации этих специалистов.
Рекомендации и предложения
Эксперты МАГАТЭ посетили также МГЭИ им. А. Д. Сахарова и Университет гражданской защиты МЧС. В итоговом отчете особо подчеркнуто налаженное сотрудничество между учреждениями.
— По результатам нашей работы мы высоко оцениваем инфраструктуру, связанную с учебными заведениями, реализующими образовательные программы по радиационной защите. Эта система в вашей стране хорошо развита. В ходе миссии мы также определили несколько моментов, в которых мы бы могли помочь Беларуси в дальнейшем укреплении этой системы. Надеемся на сотрудничество, — сообщил координатор миссии EduTA Андреа Лучиани (на снимке — второй слева).
Эксперты выработали 9 рекомендаций и 5 предложений по дальнейшему совершенствованию системы подготовки кадров. На их основе будет сформирован план по развитию инфраструктуры обучения и повышению квалификации специалистов в сфере радиационной защиты и безопасности.
