В честь этой даты здесь провели областную научно-практическую конференцию «Актуальные вопросы здравоохранения Гомельской области» и, конечно же, состоялось торжественное заседание с поздравлениями, подарками, награждением лучших сотрудников крупнейшего многопрофильного лечебного центра региона. О прошлом, настоящем и будущем больницы мы поговорили с главным врачом Андреем Табаньковым.
Одна, две, три… попытки
— Так случилось, что областную больницу в Гомеле планировали открыть дважды, даже скорее трижды, — рассказывает Андрей Анатольевич. — Впервые это произошло в 1939 году, когда постановлением оргкомитета ЦИК БССР по Гомельской области больницу планировалось открыть в строящемся здании новой соматической больницы (сейчас это Гомельская ГКБ № 1). Но по каким-то причинам сделать этого не удалось. Вторая попытка открыть областную больницу на 225 коек в том же здании была предпринята в 1941-м…
Наконец, сразу же после освобождения города началось восстановление 1-й Советской больницы под руководством главного врача Баси Исааковны Коган. К 26 ноября 1944 года — первой годовщине освобождения Гомеля от фашистских захватчиков — больница начала работать.
В 1946 году здесь действовали 7 отделений на 275 коек. К июлю 1957 года в больнице было развернуто 300 коек, работали 60 врачей, штат составляли 376 человек. А строительство новой областной больницы было начато в 1970-м, открылась она в 1973-м.
Со временем на базе областной больницы работало уже множество специализированных отделений: детской хирургии, нейрохирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии и другие основные и вспомогательные службы и подразделения.
День сегодняшний
Андрей Табаньков:
Сейчас в нашей больнице работает стационар из 25 отделений для круглосуточного пребывания пациентов мощностью 1 031 койка. В стационаре 12 отделений хирургического профиля на 555 коек, 5 — терапевтического на 240 коек. Шесть отделений входят в состав перинатального центра 3-го уровня — это наш роддом.
Работают 13 современных лечебно-диагностических и диагностических вспомогательных отделений и служб, в том числе изотопная лаборатория.
Есть отделение плановой и экстренной консультативной помощи, консультативная поликлиника на 380 посещений в смену по 27 специальностям, включая 3 педагогические — учитель-дефектолог, учитель-фонопед, учитель-логопед.
Андрей Табаньков, главный врач Гомельской областной клинической больницы.
Сам Андрей Анатольевич, кстати, хорошо знаком с областной больницей еще со времен студенчества и интернатуры — учился в родном Гомеле. Затем ему довелось поработать в Чечерской ЦРБ, а также в Минске. В начале этого года Андрей Табаньков вернулся в любимую областную больницу уже в качестве главного врача.
— Радует, что это больница с богатой историей и одновременно с интересным настоящим, а также с большими перспективами, — продолжает мой собеседник.
Его слова подтверждаются цифрами и фактами. Так, за последние 5 лет в областной больнице открыты отделения литотрипсии, анестезиологии и реанимации на 12 коек, гнойной хирургии, ангиографический кабинет. В ГОКБ помогают пациентам по многим профилям: нейрохирургическому, торакальному, травматолого-ортопедическому, урологическому, оториноларингологическому, хирургии челюстно-лицевой области, позвоночника, абдоминальной, акушерско-гинекологическому, терапевтическому, неонатальному.
Заведующий неврологическим отделением Игорь Костюк отмечен нагрудным знаком отличия БПРЗ «Лучший наставник».
Несколько отделений — единственные в области, они оказывают специализированную, в том числе экстренную, помощь населению. Это нейрохирургические отделения № 1 и № 2; торакальное хирургическое, отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) и аллергологическое, отделение плановой и экстренной консультативной помощи — 6 реанимобилей перевозят пациентов из центральных районных больниц как в областную клинику, так и в другие центры, в том числе РНПЦ.
Заведующий отделением хирургической эндоскопии Игорь Рагунович.
Образование, подготовка, техника
Конечно, для такой работы нужны профессионалы, и они в больнице есть: более 430 врачей, свыше 780 средних медицинских работников, а всего здесь более 2 тысяч сотрудников. Ученые степени есть у пяти врачей-специалистов, 21 врач — главный специалист ГУЗО Гомельского облисполкома. В больнице работают врачи, которых хорошо знают и уважают многие здешние пациенты, — муж и жена Дундаровы (Залимхан Анварбегович — профессор, доктор мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 ГомГМУ, Галина Георгиевна долгое время заведовала отделением ревматологии, сейчас работает врачом), Александр Валерьевич Черныш, заведующий отделением оториноларингологии, который пошел по стопам своего отца, и многие другие специалисты, не только из медицинских династий.
Андрей Табаньков:
Каждый год больница инвестирует в обучение и профессиональное развитие персонала. Нам очень важно, чтобы наши специалисты были в курсе последних достижений в медицине, оборудовании и методах лечения.
Кроме того, больница — клиническая база восьми кафедр ГомГМУ (хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии; общей и клинической фармакологии; оториноларингологии; травматологии и ортопедии; неврологии и нейрохирургии; акушерства и гинекологии и др.), база интернатуры по 11 специальностям, а также учебная база для врачей и среднего медперсонала области.
За последние 5 лет за счет средств республиканского бюджета в ГОКБ установлены литотриптер (предназначен для дробления камней мочевыводящей системы) и аппараты ИВЛ, а также передвижной рентгеноскопический аппарат с электронно-оптическим преобразователем; приобретены реанимобиль и другое медицинское оборудование. Установлен и введен в эксплуатацию второй рентген-компьютерный томограф.
Врач лучевой диагностики Мария Золотухина.
Большой потенциал — большие возможности
Андрей Табаньков:
Наши кадровые, технические, научные возможности мы реализуем максимально. Стационарное лечение в ГОКБ ежегодно проходят более 30 тысяч пациентов, амбулаторное — более 150 тысяч. На базе перинатального центра ежегодно принимается более двух тысяч родов, при этом по-прежнему остается высокой концентрация «сложных» пациенток — 95 %. Накоплен большой опыт выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 г).
Каждый год 17 ноября в роддоме проходит встреча с выросшими бывшими пациентами отделения недоношенных детей и их родителями. Это очень мотивирует сотрудников отделения, показывает, как важен и плодотворен их труд.
Еще немного важных цифр: ежегодно в больнице выполняется примерно 20 тысяч операций. В их число входят высокотехнологичные и сложные оперативные вмешательства. Так, в прошлом году хирурги ГОКБ провели более 1,7 тысячи высокотехнологичных и около 1,5 тысячи сложных операций.
Хирурги Юрий Шаповалов и Андрей Жуков проводят декомпрессию позвоночного канала на уровне L5-S1 (задний спондилодез системой ТПФ с имплантацией межтелового имплантата (TLIF) на уровне L4-L5 и трансплантацией фрагментов аутокости с кортикальным слоем из тел позвонков в титановом кейдже).
— Естественно, задача любой клинической больницы — сочетание науки и практики, внедрение новых методов диагностики и лечения. И в этом плане мы каждый год прирастаем. Вот и недавно у нас внедрено несколько таких новшеств, например, капсульная эндоскопия для исследования патологий тонкого кишечника. Мы ввели такую методику, как эмболизация маточных артерий — инвазивное вмешательство, которое позволяет женщине получить инволюцию миомы матки, не прибегая к хирургической операции, эмболизирующее вещество вводится через артерию. Проводим коррекцию половой дисфункции у мужчин с помощью ангиохирургических малоинвазивных вмешательств, внедрено в практику стентирование пищевода и трахеи при их травмах и повреждениях, при свищах. Это также видеоассистированные торакоскопические операции при гипергидрозе и болезни Рейно, — рассказывает главврач.
Андрей Табаньков, сам врач-хирург, может говорить об операциях бесконечно, но не забывает добавить, что всего внедрено около 50 новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Среди инновационных методик, которые используются в областной больнице, также лечение позвоночника с применением 3D-печати, грыж брюшной стенки, заболеваний суставов, повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти, лор-органов, лечение заболеваний верхней и нижней челюсти с применением лазера. С 2024 года на базе ГОКБ внедрена даже пластическая, эстетическая хирургия.
Областная больница еще и единственное в регионе учреждение здравоохранения, где выполняется весь спектр эндоваскулярных операций на сосудах, малотравматичных урологических вмешательств, транспеченочное дренирование и стентирование желчных протоков, все виды эндоскопических операций.
ГОКБ также региональный центр для оказания помощи пациентам с политравмой и сочетанными повреждениями, к примеру, со сложными переломами таза, которые не лечат больше нигде в области.
Андрей Табаньков:
Только за этот год выполнено больше 700 операций по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов, мы единственная клиника в Гомельской области, которая выполняет ревизионное протезирование коленного сустава. Кстати, в 2023 году область заняла первое место в стране по количеству эндопротезирований коленных суставов.
Более 25 % операций на желчевыводящих путях при механических желтухах, панкреатитах выполняется в ГОКБ — только за этот год сделано более 480 таких операций. Ежегодно проводится более тысячи сеансов дистанционного ударно-волнового дробления камней, более 270 чрескожных контактных нефролитотрипсий, более 360 дистанционных литотрипсий камней мочеточников. В плановой хирургии доля лапароскопических операций доходит до 80 %, в экстренной их тоже немало, особенно у пациентов с аппендицитами, холециститами.
Врач-травматолог-ортопед консультативной поликлиники Вячеслав Старжинский удостоен почетной грамоты Гомельского облисполкома.
В 2015 году в больнице было открыто отделение вертебрологии (нейрохирургическое № 2) — единственное такое в республике. Здесь помогают пациентам со сложными повреждениями и заболеваниями позвоночника. Специалисты отделения освоили эндоскопические операции, в том числе для лечения заболеваний спинного мозга, стабилизации позвоночника путем трансплантации кости при осложненных переломах, бывают и еще более сложные пациенты. Отделение сотрудничает с обществом инвалидов, его пациентам помогают психологи, инструкторы ЛФК.
Вижу цель…
Когда я спрашиваю о перспективах, о будущем больницы, мой собеседник улыбается:
— У меня есть голубая мечта — строительство нового хирургического корпуса с современными операционными, приемно-диагностическим блоком, маломестными палатами. Но это, наверное, более отдаленная перспектива, а более близкая, даже очень близкая — открытие, надеюсь, еще до Нового года, новых отделений магнитно-резонансной терапии с новым аппаратом МРТ и еще одного ангиографического, одно такое у нас уже есть, есть и два аппарата КТ. Уже готова пристройка, работы скоро завершатся.
Заведующий ангиографическим кабинетом, эндоваскулярный хирург Николай Маргулец.
Еще один важный и, как говорит главврач, болезненный момент для больницы — это центральное стерилизационное отделение, расположенное на приспособленных площадях. С учетом того, что в больнице оперируется более 20 тысяч пациентов в год, необходимы лучшие условия и большие мощности.
— Мы уже разработали проектно-сметную документацию, — поясняет Андрей Анатольевич, — и надеемся в следующем году получить финансирование на строительство нового ЦСО. Кроме того, закуплен рентген-терапевтический аппарат для лечения тяжелых патологий гепатобилиарной системы и различных ревматологических заболеваний. Ждем финансирования для его установки в следующем году. Также в планах установка двух рентген-аппаратов — в приемном отделении и отделении рентгенологии. Назрела необходимость развития лапароскопической урологии, поэтому проводим процедуру закупки урологической стойки, разрабатывается проектно-сметная документация на систему кондиционирования и вентиляции в операционном блоке на седьмом этаже. И самое главное — это, конечно, закупка современного оборудования. Кстати, буквально на днях больница получила свидетельство об аккредитации на 5 лет, проверка, надо сказать, была весьма тщательной, мы очень рады, что успешно ее прошли.
Для каждого района
Разумеется, областная больница — это всегда центр помощи и поддержки районных больниц. В консультативной поликлинике ГОКБ для удобства внедрена электронная запись пациентов из всех районов области — врач на месте записывает на консультацию, в некоторых районах электронная запись достигает 60 %.
Андрей Табаньков:
У нас работает областной центр телемедицины. Сюда стекается вся информация о сложных пациентах и не только о них. Консультации проводятся и онлайн, и в офлайн-режиме с выдачей заключений. Доступно абсолютно для всех.
Мы в свою очередь используем возможности телемедицины для консультаций со специалистами РНПЦ. И еще одно направление взаимодействия с районами — это санавиация. Мы на год разрабатываем график по консультативной помощи, за каждым районом закреплен куратор по направлению деятельности.
С этого года внедрили бригадный метод работы: в определенный район в согласованное заранее время выезжают наши специалисты (8–9 человек), где для них уже подготовлены пациенты, по поводу которых хотят проконсультироваться коллеги, в том числе для МРЭК. Во время таких выездов проходят мастер-классы. За один выезд порой консультируют 100–150 пациентов.
Оказывается и экстренная консультативная помощь, получаем вызов в случае сложной ситуации — и наш врач-специалист выезжает на место либо за пациентом отправляется реанимобиль. Мы, конечно, помогаем и городским больницам по нашим профилям. В общем, работаем все вместе и, конечно, постоянно развиваемся.
