На итоговой коллегии ГУЗО Брестского облисполкома с докладом выступил начальник управления Виктор Михаловский.
Профилактика. Продолжена работа по созданию иммунной прослойки среди населения, в целом по области обеспечен рекомендованный 97 % охват профилактическими прививками против коронавирусной инфекции. Полным курсом привито более 900 тысяч человек, или 71,8 % населения, в т. ч. более 770 тысяч человек (90,2 %) получили первую бустерную вакцинацию. Начата и активно проводится работа по охвату населения второй бустерной прививкой. Одновременно проведена не менее масштабная кампания вакцинации против гриппа, охват прививками составил 40,6 %.
Педиатрия. Введен в эксплуатацию новый корпус Брестской детской областной больницы на 147 коек, оснащенный современным оборудованием, в т.ч. МРТ с использованием наркозно-дыхательной аппаратуры. С января 2022 года работает многопрофильный медицинский комплекс, включающий детскую поликлинику на 600 посещений в смену. В августе открыт городской паллиативный кабинет с выездной патронажной службой на базе Брестской городской детской поликлиники № 1.
Первичная медицинская помощь. Сформировано 654 команды ВОП (в 2021-м — 576). Доля ВОП, работающих в команде, 88 % (при доведенном показателе 50 %). В 2023 году планируется направить 7 врачей на переподготовку на ВОП, 115 — на повышение квалификации. Достигнута стабилизация показателя первичной инвалидности среди трудоспособного возраста на уровне 40,41 на 10 тысяч населения, это второе место по республике. Тяжесть первичной инвалидности — 47,2 %, в структуре преобладают болезни мочеполовой системы, новообразования, болезни крови, психические расстройства.
Кардиология и кардиохирургия. Общая заболеваемость БСК сохранилась на уровне 2021 года, первичная выросла на 5 %, в основном в связи с осложнениями после перенесенного COVID-19. При этом достигнуто снижение числа умерших от БСК на 31,4 %, снижение летальности от острого инфаркта миокарда с 7,0 % в 2021 году до 6,8 %. Удельный вес тромболизисов, проведенных с использованием современных препаратов, вырос до 77,8 % (в 2021-м — 60,8 %). С помощью фармакоинвазивной стратегии пролечены 285 человек (2021-й — 170).
На 24 % (с 2 478 до 3 319) увеличено количество высокотехнологичных и сложных кардиохирургических операций, в т. ч. при нарушениях ритма на 7 % (с 508 до 543), аортокоронарных шунтирований на 45 % (с 121 до 172). Разработан комплекс мероприятий по отбору на высокотехнологичные вмешательства, и, как результат, увеличилось количество выполненных коронарных ангиографий на 41 %, чрескожных ангиографий при остром коронарном синдроме на 30 %.
Неврология. При оказании помощи пациентам с ОНМК увеличен процент нейровизуализации (КТ, МРТ) до 97,1 %, охвата УЗД поражения мозговых сосудов до 77,4 %. Летальность от ОНМК снизилась на 23 % и составила 17,5 %. Выполнено 134 тромболизиса в острейшем периоде инфаркта мозга, 8 тромбоэкстракций.
Онкология. Активизирована работа по выявляемости злокачественных новообразований, рост показателя на 11 %. Самый высокий по РПЖ (96,8 на 100 тысяч мужского населения), РМЖ (86,8 на 100 тысяч женского населения), раку кожи (81,6 на 100 тысяч населения), раку легких (41,9 на 100 тысяч населения). Снизилась заболеваемость раком губы, гортани, шейки матки и щитовидной железы. Для ранней диагностики проводятся программы скрининга РПЖ, РШМ, РМЖ, КРР, в рамках которых опухоли данных локализаций выявлены у 160 пациентов, 86 % на ранних стадиях.
Скорая и неотложная помощь. Зарегистрировано 434 тысячи обращений в службу скорой медицинской помощи. Число обращений, как и выездов бригад, уменьшилось на 9 %. Для службы в течение года закуплено 18 автомобилей СМП.
Высокотехнологичная медицинская помощь. Выполнено 752 эндопротезирования тазобедренных суставов (план 700), 148 коленных суставов (план 140), 42 трансплантации почки. Продолжена работа филиала кафедры общей хирургии ГрГМУ на базе БОКБ. Проведено 5 циклов повышения квалификации, на которых прошли обучение 42 врача-хирурга из Брестской и Гродненской областей. На базе отделений ультразвуковой диагностики на рабочем месте прошли обучение 25 врачей.
Материально-техническая база. Бюджетное финансирование организаций здравоохранения области с учетом расходов на капитальное строительство составило 970,7 млн руб. Расходы на заработную плату с отчислениями на социальное страхование составили почти 68,9 %, на лекарственные средства и изделия медицинского назначения — 10,1 %, продукты питания — 2,0 %, оплату коммунальных услуг — 4,5 %, приобретение оборудования — 1,2 %, капитальный ремонт — 1,0 %, капитальное строительство — 1,9 %.
Введен в эксплуатацию медицинский комплекс в Бресте. Завершена реконструкция учебного корпуса в Пинске под размещение амбулаторно-поликлинической службы. Завершен капитальный ремонт хирургического корпуса Ганцевичской ЦРБ. Начато строительство инфекционного корпуса Пинской ЦБ. Утвержден строительный проект запланированного возведения нового корпуса БОКБ и зданий онкологического диспансера в Пинске.
Закуплено медицинское оборудование: за счет областных средств на сумму 7,8 млн руб., за счет средств Минздрава на сумму 17,2 млн руб., за счет внебюджетных средств на сумму 1 млн руб., за счет спонсоров на общую сумму в 1,7 млн руб.
Особое внимание уделялось оснащению реанимационных и диагностических отделений. В учреждения здравоохранения региона поставлено 123 аппарата ИВЛ, 49 аппаратов УЗД, 18 эндоскопов, 4 рентгеновских аппарата, 119 наркозно-дыхательных аппаратов. Приобретено 18 автомобилей скорой медицинской помощи, 17 автомобилей медицинской помощи, 3 передвижных медицинских комплекса.
Внебюджетная деятельность. Получен доход в размере 80 млн руб. при темпе роста 96,8 %, в т. ч. 48 млн руб. — доход от оказания платных медицинских услуг населению. На одного жителя оказано медицинских услуг на сумму 36,5 рубля. Экспортировано медицинских услуг на сумму 1 391 600 дол. США с темпом 60,9 %, в основном за счет трансплантации почки.
Информатизация. 95 % организаций здравоохранения региона используют медицинские информационные системы с интегрированной медицинской картой пациента, доступ к ним имеют 82 % врачей. На электронное здравоохранение региона израсходовано более 4 млн руб. Приобретено 793 АРМ, 459 ПК, подключена 531 точка локально-вычислительной сети и 565 средств электронной цифровой подписи. К СМДО (системе межведомственного электронного документооборота) подключены все организации здравоохранения (92), к республиканской системе телемедицинского консультирования — 38. Полностью функционирует электронный рецепт в 78 организациях здравоохранения, 84 % врачей могут выписывать электронные рецепты.
Заработная плата. В подчиненных организациях средняя заработная плата составила 1 236,6 рубля с ростом в 102,2 %, заработная плата врачей составила 2 141,0 рубля, средних медицинских работников 1 246,5 рубля, прочих работников 901,9 рубля.
Кадры. Укомплектованность врачебными кадрами — 94 % по занятым должностям (83 % по физическим лицам), средними медработниками — 97,9 % и 93,75 % соответственно, младшим персоналом — 99,7 %. Коэффициент совместительства у врачей — 1,13, у средних медработников — 1,04. Лучшие по закрепленности кадров Пинская и Барановичская ЦП, Столинская, Каменецкая, Малоритская ЦРБ. В 2022 году медработникам выделено 133 арендные квартиры, 294 места в общежитиях, 72 специалистам компенсируют наем жилья.
Комментарий
Дмитрий Чередниченко, заместитель министра здравоохранения.
— В 2022 году система здравоохранения постепенно возвращалась из условий пандемии к обычному ритму работы, приобретя колоссальный опыт оказания медицинской помощи в экстремальных условиях. Задачи, которые поставлены Главой государства и министром здравоохранения на ближайшие годы, — повышение доступности и качества медицинской помощи.
Брестская область традиционно является одним из лидеров по итогам работы за год. Среди направлений, которые требуют более пристального внимания, — раннее выявление онкологических заболеваний, над этим нужно работать. И речь не только о сложных локализациях, для выявления которых требуются глубокие исследования, но и об опухолях наружных локализаций, например, ротовой полости, гортани, которые можно заподозрить даже при обычном осмотре, если он выполнен правильно, в соответствии с утвержденной инструкцией.
Будет продолжено запланированное оснащение подведомственных учреждений здравоохранения Брестчины современным оборудованием. В планах — начать строительство нового хирургического корпуса областной клинической больницы, социально значимого для региона объекта. Также планируется модернизация Пинской городской больницы. В целом в каждом районе области предполагаются мероприятия по укреплению материально-технической базы.
Вопрос, который всегда на особом контроле Минздрава, — закрепление кадров, повышение мотивации сотрудников, их квалификации, чтобы укомплектованность и компетенции были достаточными для оказания качественной медицинской помощи населению.