Кардиометаболические заболевания могут влиять как на риск, так и на прогрессирование болезней двигательных нейронов, показало новое исследование Института экологической медицины (IMM) Каролинского института, опубликованное в журнале The Lancet Regional Health — Europe.
Болезни двигательных нейронов (БДН), такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), — это редкие, но тяжелые заболевания, поражающие нервную систему и приводящие к мышечной слабости. Несмотря на множество исследований, причины этих заболеваний остаются практически неизвестными. В настоящей работе были проанализированы данные 1 463 человек с БДН в Швеции, собранные в период с 2015 по 2023 год, и проведено сравнение с данными почти 7 300 человек без этих заболеваний, а также более 3 200 родственников.
Результаты показали, что ранее диагностированный СД 2-го типа или высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) ассоциировались с более низким риском последующего развития БДН. Однако эти ассоциации наблюдались за 5 и более лет до постановки неврологического диагноза, а в течение года, предшествовавшего постановке диагноза БДН, гиперхолестеринемия и СД 2-го типа были гораздо более распространены среди пациентов с БДН.
Это может свидетельствовать о сложной взаимосвязи между метаболическими заболеваниями и БДН, предположили ученые.
Гиперхолестеринемия и СД 2-го типа могут оказывать своего рода «защитное действие» против БДН, но при длительном течении вносить свою лепту в повышение рисков. С другой стороны, патологии, связанные с мотонейронами, могут влиять на метаболизм и способствовать развитию гиперхолестеринемии или диабета.
Исследование также показало, что у людей с БДН, имевших в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность, гипертонию или сердечную аритмию, прогноз после постановки диагноза был хуже. У таких пациентов быстрее наступало функциональное снижение и повышался риск смертности.
Используя современные статистические методы, исследователи выделили разные группы пациентов с БДН. Группа, которая включала участников более возрастных, с худшим функциональным состоянием на момент постановки диагноза и более высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний, была связана с более быстрым прогрессированием болезни и более высоким уровнем смертности.
Результаты подчеркивают важность учета сопутствующих заболеваний при лечении и ведении пациентов с заболеваниями двигательных нейронов.