Для коллектива 1-й ГКБ Минска этот год проходит под знаком важного события — учреждение празднует 95 лет со дня открытия. За почти вековой отрезок времени скромный академический городок, построенный когда-то на окраине соснового бора, вырос в многопрофильный медицинский центр. Но главной ценностью клиники по-прежнему остаются люди.
В ритме непрерывной помощи
Сегодня больничный комплекс рассчитан на 620 коек и разделен на 3 основных блока для оказания специализированной медицинской помощи: терапевтический, акушерско-гинекологический и диагностический. Ежегодно лечение в стационаре клиники проходят более 20 тысяч пациентов, а общее число тех, кто получает здесь амбулаторную и консультативную помощь, исчисляется десятками тысяч человек.
С 2022 года клиникой руководит Ольга Есманчик.
— В нашей больнице 45 клинических отделений и вспомогательных служб, 2 ангиографические операционные и 5 операционных акушерско-гинекологического профиля. Трудится более 1 000 человек, — рассказывает главврач. — Практическая работа клиники тесно связана с наукой: здесь расположены 7 кафедр БГМУ, проходят занятия с учащимися и слушателями Белорусского и Минского государственных медицинских колледжей. Несмотря на многопрофильность, 1-ю ГКБ часто называют клиникой кардиологической направленности. Из 370 терапевтических коек более половины отданы пациентам с кардиологической патологией: из них 140 коек для пациентов с острыми формами ИБС и жизнеугрожающими нарушениями ритма, 50 коек — для пациентов с ХСН, аритмиями, артериальной гипертензией и другой кардиологической патологией.
Одно из важных направлений для больницы — помощь пациентам с острым коронарным синдромом: ангиографический кабинет работает круглосуточно с 2012 года. А весной 2025 года возможности медиков стали еще шире.
— Открытие второй рентгеноперационной, оснащенной современным ангиографическим комплексом, помогло нам заметно увеличить объемы рентгенэндоваскулярной помощи, — рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Татьяна Борушко. — Кроме того, с марта 2026 года мы расширили кардиологическое отделение для больных инфарктом миокарда № 1, увеличив количество интервенционных (аритмологических) коек до 30.
Аритмологическая служба больницы проводит высокотехнологичные вмешательства по лечению всего спектра аритмий, в том числе с использованием систем нефлюороскопической навигации. Такая навигационная система способна строить различные детальные карты камер сердца для определения источника аритмии с очень высокой точностью. Кроме того, она позволяет значительно уменьшить лучевую нагрузку как на пациента, так и на врача. Также здесь регулярно выполняют радиочастотную аблацию устьев легочных вен для лечения фибрилляции предсердий.
В ревматологическом отделении, рассчитанном на 70 коек, сегодня практически нет свободных мест. Пациентов, столкнувшихся с системными и аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, стало заметно больше, и врачи связывают это с последствиями пандемии COVID-19.
— Перенесенная коронавирусная инфекция способна запускать или усугублять нарушения в иммунной системе: выработку аутоантител к собственным органам и тканям, что приводит к дебюту или обострению аутоиммунных заболеваний, — отмечает Татьяна Борушко.
Высокая точность диагнозов и скорость обследований в клинике во многом зависят от отделения функциональной диагностики. Татьяна Михайловна отмечает, что оно укомплектовано кадрами на 100 %. На аппаратах экспертного класса выполняется весь перечень необходимых исследований.
В больнице открыт городской центр остеопороза и болезней костно-мышечной системы, оснащенный рентгеновским денситометром, работает районный диагностический эндоскопический центр.
Территория материнства
Акушерско-гинекологическая и педиатрическая службы — особые звенья в структуре клиники. Статус родильного дома третьего уровня оказания перинатальной помощи позволяет принимать здесь пациенток со сложными патологиями со всей столицы.
— У нас организована единая цепочка: от женской консультации, гинекологических отделений и оперблоков до детской реанимации и второго этапа выхаживания, — подчеркивает заместитель главного врача по родовспоможению, врач-акушер-гинеколог Елена Терешко. — Это дает нам возможность непрерывно и бережно вести пациентку и малыша по полному циклу и передавать их из рук в руки до самой выписки домой. А 4 года назад нашему роддому присвоен статус больницы, доброжелательной к ребенку. Мы активно поддерживаем принципы грудного вскармливания и совместного пребывания матери и малыша.
С 2006 года в клинике работает городской центр «Экстрагенитальная патология и беременность», где оказывают специализированную помощь беременным, роженицам и родильницам с соматической патологией.
— Сегодня мы видим, что женщины стали планировать материнство в более зрелом возрасте. Но к этому моменту у будущей мамы нередко накапливается багаж соматических заболеваний. мы ведем женщину еще на этапе планирования беременности, в кабинете прегравидарной подготовки. Сюда же приходят те, кто имеет в анамнезе потери беременности. Наша главная задача — выявить и устранить причины неблагоприятного исхода беременности, помочь женщине реализовать заветную мечту о материнстве, — объясняет Елена Викторовна.
Стандартом современной практики в роддоме стали партнерские роды. Если раньше присутствие супруга (а чаще всего партнером в родах выступает именно он) в родильном зале было редким исключением, то сегодня это осознанный выбор многих семей. В 4-й женской консультации организованы курсы по подготовке к родам с партнером.
Елена Терешко:
Совместное прохождение этого физически и психологически сложного пути очень сближает людей. После родов молодые родители остаются вместе с новорожденным в палатах семейного типа. Они учатся быть мамой и папой, медицинский персонал обучает их принципам ухода за младенцем, помогает наладить грудное вскармливание. Мне кажется, за такой семейной философией — будущее всей нашей акушерской службы.
В гинекологических отделениях выполняются операции, позволяющие сохранить женщине репродуктивную функцию. Чаще всего такие вмешательства проводят лапароскопическим способом. В гинекологическом отделении № 2 оказывают медицинскую помощь юным минчанкам при наличии у них гинекологических заболеваний.
В практике специалистов роддома было немало тяжелых случаев: спасение пациенток с HELLP-синдромом, массивными акушерскими кровотечениями и другой акушерской патологией.
— Каждая критическая ситуация — это вызов, — признается Елена Викторовна. — Но когда выходишь из этой битвы победителем, это дает колоссальное моральное и физическое удовлетворение!
Служба имеет многолетнюю историю тесного сотрудничества с профильными кафедрами БГМУ. Сотрудники кафедр оказывают консультативную помощь и участвуют в оперативном лечении пациентов с тяжелой патологией. Елена Викторовна признается, что здесь никогда не разделяли кафедру и стационар. И это касается не только акушерства и гинекологии: акушерская служба находится в постоянном живом контакте с терапевтическим блоком больницы.
Хранительницы традиций
Особая гордость руководителя службы — ее коллектив. Для многих сотрудников 1-я больница становится единственной записью в трудовой книжке. Среди тех, кто посвятил клинике всю свою профессиональную жизнь, — старшая акушерка родового отделения Людмила Васильева.
Людмила Васильева:
В 1983 году мы пришли сюда сразу после училища — четыре девчонки из одной учебной группы, — вспоминает Людмила Борисовна. — Трое из нас работают здесь до сих пор. Хотя хорошо помню, как старшая коллега Клара Васильевна Боровская (она пришла в роддом в 18 лет, а ушла на заслуженный отдых в 75) призналась при знакомстве с нами, что работает в роддоме уже 27 лет, и я искренне ужаснулась: «Я столько никогда не выдержу!». И вот не просто выдержала, а уже 43 года принимаю роды. Совсем недавно, к слову, мы всей больницей поздравляли нашу Клару Васильевну с 90-летним юбилеем.
За годы работы через руки Людмилы Борисовны прошли десятки тысяч новорожденных минчан. Свои первые принятые роды Людмила Борисовна до сих пор вспоминает с улыбкой, хотя тогда молодой акушерке было совсем не до смеха — плакала от страха. Но со временем пришло осознание, что от своей работы она получает ни с чем не сравнимое удовольствие.
— В 1980-е годы родов было очень много, они могли начинаться буквально каждые 20–30 минут, да и здоровье у женщин тогда было крепче, — делится Людмила Васильева. — Сегодня пациентки стали другими. Многие, к сожалению, забывают, что роды — это прежде всего тяжелый труд, к которому женский организм должен быть подготовлен и психологически, и физически.
Иногда искренняя благодарность пациенток, малышам которых Людмила Борисовна помогла появиться на свет, превращается… в настоящее новогоднее чудо прямо на пороге квартиры.
— Как-то в канун Нового года у меня дома раздался звонок в дверь, — вспоминает она с теплотой. — Открываю — а на пороге стоит Дед Мороз. Я кивнула на соседнюю дверь, где жили соседи с маленьким ребенком. А он улыбается: «Нет, я именно к вам!». Оказалось, это одна из моих бывших пациенток устроила мне такое праздничное поздравление. Как же это было трогательно, до слез! Наверное, это самый необычный и дорогой сердцу подарок.
600 граммов надежды
Сотрудники отделения анестезиологии и реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей) привыкли к постоянной напряженной борьбе за жизнь. Возглавляет это отделение на 6 коек детский врач-анестезиолог-реаниматолог Татьяна Дьякова (на гл.фото). Заведующая признается: когда в отделение одновременно поступает несколько младенцев в критическом состоянии, ей приходится буквально жить на рабочем месте.
— Если ребенок находится в крайне тяжелом состоянии, я убеждена: заведующий в прямом смысле слова должен стоять над ним, — говорит врач. — Здесь необходимо непрерывно отслеживать малейшие, едва заметные изменения в клинической картине, чтобы мгновенно скорректировать терапию.
Татьяна Анатольевна специализируется на интенсивной терапии новорожденных. Чтобы освоить передовые методики, доктор проходила обучение и перенимала опыт ведения младенцев с очень низкой и экстремально низкой массой тела на базе одного из ведущих перинатальных центров России.
— В нашей практике были малыши, которые рождались на критически низких сроках гестации — 23–24 недели. Одной из таких знаковых для всего нашего роддома «выпускниц» стала Оливия, — показывает заведующая фото малышки. — В беременность у ее мамы был диагностирован хориоамнионит. Из-за этой внутриутробной инфекции малышка тоже родилась нездоровой, ее вес составлял всего 600 граммов. У нас Оливия провела 2 месяца. Мы выходили ее и сегодня искренне гордимся этой победой.
Бывшие пациентки годами поддерживают связь с роддомом, делятся своими радостями и присылают фотографии подросших детей. А несколько лет назад по инициативе заведующей педиатрическим отделением для новорожденных детей, врача-неонатолога Натальи Ткач в больнице зародилась удивительная традиция — устраивать встречи медперсонала с родителями и их торопыжками — малышами, которые когда-то родились недоношенными и выхаживались специалистами роддома.
Всех своих маленьких пациентов сотрудники детской реанимации помнят по именам, а за судьбой каждого ребенка после выписки из стационара трепетно следят.
Тонкая наука гормонального баланса
Этот год для эндокринологического отделения больницы на 50 коек — тоже юбилейный: исполняется 40 лет с того момента, как служба переехала сюда из 2-й ГКБ. Но на самом деле исторические корни уходят еще глубже: когда-то именно на территории 1-й ГКБ открылся первый в Минске противозобный диспансер. Поэтому больница по праву считается родоначальником всей эндокринологической службы столицы.
Более 23 лет отделением руководит врач-эндокринолог Наталья Лихорад. За это время, по словам врача, значительно расширились возможности диагностики эндокринных заболеваний, но самое главное — изменилось отношение людей к диабету.
Наталья Лихорад:
Если еще лет 15 назад диагностика сахарного диабета 1-го типа, как правило, шла через реанимацию в состоянии тяжелейшей гипергликемической комы, то в последние годы таких случаев практически нет. Люди стали более информированными, быстрее бьют тревогу, а мы выявляем болезнь на ранних этапах».
Среди госпитализированных в отделение более 90 % составляют пациенты с диабетом 1-го и 2-го типов, причем последний ощутимо превалирует. Помимо сахарного диабета здесь концентрируется вся возможная эндокринная патология. Вторыми по частоте остаются нарушения функции щитовидной железы.
На базе отделения расположена кафедра эндокринологии БГМУ. Ее сотрудники помогают врачам разбирать самые запутанные диагнозы, консультируют профильные патологии и за пределами отделения.
Специфика эндокринных патологий такова, что их эффективное лечение практически всегда требует междисциплинарного подхода.
— По моим наблюдениям, до половины пациентов, находящихся в реанимации с сосудистыми катастрофами, имеют сопутствующий сахарный диабет. Поэтому наши специалисты работают в теснейшей связке с коллегами других направлений, — объясняет заведующая отделением. — Мы постоянно консультируем пациентов в нефрологических отделениях, ведь почечная недостаточность часто становится исходом диабета, а также в ревматологии. Кроме того, наши врачи консультируют стационар городского центра экстрагенитальной патологии беременности. Еще одна точка пересечения —городской центр остеопороза, поскольку гормональные нарушения напрямую влияют на хрупкость костной ткани.
Наталья Михайловна признается, что эндокринология — наука тонкая и увлекательная, в которую влюбляешься раз и навсегда. За годы работы в этих стенах заведующая не забыла ни одного своего сложного пациента.
Такая преданность делу — отличительная черта всего коллектива отделения.
Врачи отделения эндокринологии Дарья Даниленко (слева) и Ольга Суходолова с заведующей отделением Натальей Лихорад (в центре).
— У нас очень стабильное отделение, «проходных» людей в службе не бывает, — резюмирует Наталья Лихорад. — Практически все наши доктора работают здесь по 20–30 лет. А процедурная медицинская сестра Жанетта Тадеушевна Лемешевская 40 лет отдала родному отделению и продолжает трудиться до сих пор.
Примером преемственности поколений стал приход в коллектив врача-эндокринолога Дарьи Даниленко. Она работает в отделении 2 года, а до этого была терапевтом и специалистом ультразвуковой диагностики. Профильная переподготовка стала для девушки осознанным шагом — тема метаболических нарушений привлекала ее еще со студенческой скамьи.
— Коллектив принял меня очень тепло, причем на первых порах войти в ритм помогали как старшие коллеги-врачи, так и медицинские сестры, — рассказывает Дарья Александровна. — Под свое крыло меня взяла заведующая Наталья Михайловна. Она и сегодня остается главным наставником, с которым всегда можно посоветоваться по сложным случаям.
«К нашей работе нужно относиться как к служению»
Отделение гемодиализа в 1-й ГКБ Минска открылось в январе 2006 года на 20 диализных мест в смену. За 20 лет оно приросло еще на 8 диализных мест и является одним из крупнейших в стране.
Коллектив отделения гемодиализа.
Сегодня заместительную почечную терапию здесь проходят около 150 человек. Это и пациенты на программном гемодиализе, которые приезжают из дома на процедуры 3 раза в неделю, и пациенты на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе, которые очищают кровь дома самостоятельно и появляются в отделении не реже одного раза в месяц для врачебного контроля за их состоянием. Для проведения «гостевого диализа» в отделение регулярно приезжают иностранные граждане из России, Армении и Туркменистана.
Огромное преимущество клиники, которое обеспечивает преемственность в лечении пациентов, — соседство нефрологического отделения и отделения гемодиализа.
Без малого 20 лет руководит этим сложнейшим структурным подразделением врач-нефролог Оксана Ильинчик.
— Когда я в 1999 году училась в клинической ординатуре по нефрологии, для взятия пациента на диализ существовали жесткие рамки. К примеру, возраст 65 лет считался предельным. Сейчас все иначе. Нефрологическая служба в нашей стране сделала огромный шаг вперед, и в этом огромная заслуга главного внештатного специалиста Минздрава по нефрологии и почечно-заместительной терапии Олега Калачика. Сегодня в Беларуси работают 52 отделения диализа, во всех областных центрах открыты отделения и центры по трансплантации почки, — рассказывает Оксана Валерьевна. — Изменились и подходы к хирургическому лечению: сегодня на пересадку почки идут пациенты в возрасте 70+. Современный пациент гемодиализа — это возрастной, как правило, коморбидный больной, имеющий в анамнезе кардиологическую и эндокринную патологию.
Пациенты посещают сеансы внепочечного очищения крови амбулаторно. Чтобы помочь всем, отделение работает в 3 смены. Процедуры идут с раннего утра до позднего вечера 6 дней в неделю.
Врачи и медсестры наблюдают одних и тех же пациентов годами, поэтому их здесь не просто знают в лицо, а помнят их истории и искренне к ним привязываются. Один из старожилов отделения Дмитрий проходит процедуры гемодиализа уже 23 года.
— В двухлетнем возрасте обнаружили тяжелую форму мочекаменной болезни — коралловидный нефролитиаз. До 16 лет меня строго контролировали родители: диеты, лекарства, ограничения. Потом стал жить как все, диеты забросил. Если бы берег cебя, может, продержался бы дольше. А так в 28 лет я окончательно попал на диализ, — рассказывает Дмитрий свою историю. — В этом отделении все мне уже абсолютно родное. Все знают мои привычки и даже выходки. Дмитрий признается, что привык жить одним днем.
Когда в 2012 году друзья позвали его отдохнуть на море, а записаться на местный диализ в курортный сезон не удалось, мужчина решил рискнуть.
— Продержался без процедуры мало, — продолжает он. — К пятому дню хотел только одного — скорее вернуться в Минск к моим «девочкам» — медсестрам и врачам родного отделения, которые меня спасают.
Отделение гемодиализа — одно из самых эмоционально сложных для врачей и медсестер. Они не видят классического финала лечения — выздоровления и выписки.
К работе в таком отделении нужно относиться как к служению, причем в самом широком смысле этого слова, убеждена заведующая.
Оксана Ильинчик:
Залог долгой работы здесь — это умение получать удовольствие от маленьких радостей жизни: того, что у пациента сегодня поднялся гемоглобин с критических 73 до нормы, или просто от того, что человек благополучно пережил диализ. Если умеешь ценить такие обыденные победы — значит это твое место и здесь точно нужно оставаться.
— А еще мое твердое убеждение: чтобы избежать выгорания, специалист гемодиализа всегда должен быть внутренне наполнен. Вне клиники у нас всех есть интересная жизнь, увлечения, место, где мы «переопыляемся» положительной энергией с другими, — признается Оксана Валерьевна.
В этом году штат отделения пополнился сразу шестью молодыми специалистами из числа среднего медицинского персонала. За адаптацию новичков отвечает старшая медицинская сестра Анна Сокол.
— Современную молодежь сложно заставить работать там, где тяжело. Многие стараются избегать таких нагрузок. Но наши девочки всего за месяц показали себя с лучшей стороны. Я смотрю на них и вспоминаю себя в начале пути: вижу в их глазах точно такое же искреннее желание работать и учиться, — говорит Анна Александровна. — А еще в таком сложном отделении важен настрой коллектива. Если кто-то заболевает, наш звонок коллеге начинается не с делового «Когда ты выйдешь на смену?», а с искреннего «Как твое самочувствие?». В первую очередь мы видим друг в друге людей, а не просто медицинский персонал. В этом и есть настоящая командная поддержка.