Международная команда ученых подсчитала: примерно у каждого 10-го пациента стационара в документах отмечается аллергия на пенициллин, что ограничивает возможности лечения антибиотиками, пишет журнал Clinical Infectious Diseases.
Участие в исследовании приняли более 5 тысяч пациентов из 40 больниц Австралии, Великобритании, США, Канады, Малайзии, Южной Африки, Гонконга и Новой Зеландии. 30,7 % из них прошли пероральную провокационную пробу с пенициллинами. Пациентов сначала оценивали по уровню риска, а затем людям с низкой вероятностью аллергии давали небольшую тестовую дозу пенициллина под медицинским наблюдением. В подавляющем большинстве случаев никакой реакции не происходило, что подтверждало отсутствие аллергии.
У 95,5 % от этого числа диагноз аллергии на пенициллины сняли, лишь у 0,5 % участников с положительной пробой произошло какое-либо нежелательное событие.
Зачастую в детстве людям мог быть поставлен неверный диагноз, например, на основании неспецифических симптомов, той же кожной сыпи, которая могла быть вызвана вовсе не аллергией, или же они «переросли» аллергию (с годами в иммунной системе происходят изменения). Однако ошибочный диагноз может привести к нецелесообразному назначению антибиотиков, более длительному пребыванию в больнице, учащению повторных госпитализаций и в целом увеличению затрат на здравоохранение.
Результаты работы показали, что мультидисциплинарная оценка пациентов с подозрением на аллергию и внедрение прямой пероральной провокационной пробы позволяют исключить аллергию в подавляющем большинстве случаев и существенно улучшают назначаемую антибиотикотерапию, сокращая использование нежелательных препаратов.