Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.

Высокотехнологичное оперативное вмешательство при левосторонней диафрагмальной грыже у плода выполнили сотрудники РНПЦ «Мать и дитя» совместно с коллегами из НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России.

 

Такие операции выполняются для лечения выраженной гипоплазии легких и, как следствие, профилактики легочной гипертензии. Частота развития последней в постнатальном периоде достигает 63 % и статистически коррелирует с летальным исходом в 62–93 % случаев. При антенатальном хирургическом лечении выживают около 70–80 % младенцев.

 

Врожденный порок развития плода у пациентки Л. диагностировали во время пренатального скрининга второго триместра. Семья категорически отказалась от прерывания беременности. В РНПЦ «Мать и дитя» пациентке выполнили дополнительные лабораторные и инструментальные исследования — МРТ и УЗИ. В грудной клетке плода слева располагались желудок, петли кишечника и доля печени со смещением органов средостения вправо. Соотношение размеров коллатерального легкого к окружности головки плода составило 58 %, что свидетельствовало о высоком риске неблагоприятного исхода беременности. Перинатальный консилиум предложил семье сложнейшую операцию — фетоскопическую эндотрахеальную баллонную окклюзию.

 

Операция выполнена мультидисциплинарной командой врачей-специалистов успешно в сроке беременности 26 недель. Через изогнутый операционный тубус диаметром 3,3 мм в полость матки был введен фетоскоп диаметром 1 мм. Под фетоскопическим контролем инструмент достиг трахеи плода до уровня бифуркации. От последнего до голосовой щели установлен баллон. Послеоперационных осложнений не зафиксировано.

 

Дальнейшее лечение было направлено на сохранение беременности. Спустя неделю плод развивается соответственно сроку гестации, маточно-плацентарное кровообращение не нарушено, баллон визуализируется в трахее плода. Беременность пролонгируется.

 


Недостаточно прав для комментирования

Пры капіраванні або цытаванні тэкстаў актыўная гіперспасылка абавязковая. Усе матэрыялы абароненыя Законам Рэспублікі Беларусь «Аб аўтарскім праве і сумежных правах».