Мотоциклетная травма представляет собой комплекс телесных повреждений, образующийся в связи с движением мотоцикла. В структуре дорожно-транспортного травматизма занимает второе место после автомобильной травмы и составляет от 1,5 % до 25 % всех дорожно-транспортных травм.
Экспертиза погибшей
Этот случай произошел несколько лет назад в солнечный июньский день. На мотоцикле отец с дочерью поехали в районный центр для оформления документов. Транспортным средством управлял мужчина. На перекрестке водитель легкового автомобиля, двигавшегося во встречном направлении, при повороте налево не уступил мотоциклу дорогу — произошло столкновение. В результате ДТП пострадали двое: и управлявший мотоциклом мужчина, и девушка-пассажир. Оба были доставлены в медучреждение.
При поступлении в стационар состояние девушки оценивалось как крайне тяжелое, сознание — кома 2. Зафиксированы наружные телесные повреждения в виде кровоподтеков, ссадин и ушибленных ран на голове, ссадин на туловище и нижних конечностях. После обследования в этот же день пациентку прооперировали, провели двустороннюю трепанацию черепа и удалили субдуральную гематому справа. В послеоперационном периоде состояние оценивалось как крайне тяжелое, сознание — кома 3, рефлексы резко снижены, реакция зрачков на свет крайне вялая; проводилась искусственная вентиляция легких.
В последующие дни состояние пострадавшей ухудшалось, врачами зафиксировано отсутствие рефлексов, реакций на болевые раздражители. Через несколько дней после ДТП наступила смерть. Трагичность данного случая еще и в том, что незадолго до этого молодая женщина стала матерью...
Проведена судебно-медицинская экспертиза трупа. В распоряжение медицинского судебного эксперта предоставлены документы: материалы уголовного дела, медицинская карта стационарного пациента и карта вызова бригады СМП. На разрешение эксперта был поставлен ряд вопросов, в т. ч. о причине смерти, наличии телесных повреждений, их характере, локализации, механизме образования, давности причинения, степени тяжести и нахождении в причинной связи с наступившей смертью.
При наружном исследовании трупа обнаружены ушибленные раны в проекции левой надбровной дуги и левой височной области, кровоподтеки на верхнем и нижнем веках левого глаза, ссадины на правой и левой кистях, в проекции левого плечевого сустава, на левом плече и левом предплечье, в проекции крыла левой подвздошной кости, на правом и левом бедре, в проекции правого и левого коленных суставов, левого тазобедренного сустава, а также повреждения, образовавшиеся в результате медицинских манипуляций (колотые раны на туловище и конечностях, резаные раны на голове).
При внутреннем исследовании трупа установлено наличие кровоизлияния в мягкие ткани левой височно-теменно-затылочной области, перелом костей свода и основания черепа слева, кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой соответственно нижней поверхности правого полушария головного мозга, кровоизлияние под мягкой мозговой оболочкой правых височной и теменной долей. Других телесных повреждений при исследовании трупа не обнаружено.
Судебно-гистологической экспертизой установлено наличие крупноочаговых кровоизлияний в мягкие ткани левой височной области, под твердую и мягкую оболочку, в кору и белое вещество головного мозга, очаговых некрозов и отека мозга, множественных кровоизлияний в спинной мозг с некрозами ткани.
На основании судебно-медицинского исследования трупа, данных медицинских документов, результатов дополнительного исследования с учетом обстоятельств дела установлено, что смерть девушки наступила от сочетанной тупой травмы головы, туловища и конечностей, сопровождавшейся ушибленными ранами, ссадинами и кровоподтеками на голове, кровоизлиянием в мягкие ткани головы, переломом костей свода и основания черепа, кровоизлиянием под твердую мозговую оболочку справа, кровоизлиянием под мягкую мозговую оболочку правого полушария головного мозга, в кору и белое вещество головного мозга, кровоизлиянием под твердую мозговую оболочку спинного мозга, ссадинами на туловище и конечностях.
Обследование потерпевшего
По факту получения телесных повреждений водителем мотоцикла также проведена судебно-медицинская экспертиза потерпевшего. На разрешение государственного медицинского судебного эксперта поставлены вопросы о характере, локализации, механизме образования и давности причинения телесных повреждений, степени их тяжести. При проведении данной экспертизы изучены медицинские документы (карта вызова бригады СМП, медицинская карта стационарного пациента, рентгенограммы, медицинская карта амбулаторного пациента), материалы уголовного дела, также выполнено обследование потерпевшего в стационаре.
При обследовании экспертом у потерпевшего уточнены обстоятельства получения телесных повреждений, зафиксировано наличие ссадин на внутренней поверхности правой стопы, на передней поверхности в проекции левого коленного сустава, передней поверхности левой голени, ушибленных ран с наложенными узловыми швами на передней поверхности левой голени, а также наложенное скелетное вытяжение на левой нижней конечности.
Согласно данным медицинских документов, при доставлении в лечебное учреждение состояние мужчины оценено как средней тяжести, пациент жаловался на боли и нарушение функции левой нижней конечности.
Проведена первичная хирургическая обработка ран левой голени, наложено скелетное вытяжение за левое бедро. После обследования мужчина направлен на стационарное лечение в областную больницу, где ему проведена еще одна операция, в последующем лечился амбулаторно.
На основании данных обследования и изучения медицинских документов установлено, что мужчине в результате вышеописанного ДТП причинены следующие телесные повреждения: закрытый задневерхний вывих головки левой бедренной кости, закрытый перелом края левой вертлужной впадины, ушибленные раны на левой нижней конечности и ссадины на нижних конечностях с последующим развитием невропатии левого малоберцового нерва с парезом левой стопы. Вышеописанные телесные повреждения относятся к менее тяжким телесным повреждениям по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее чем на треть.
Как видно из случая, и водитель, и пассажир мотоцикла легко уязвимы при столкновении с другим транспортным средством, при опрокидывании и пр., поэтому телесные повреждения пострадавших достаточно обширны и в ряде случаев приводят к смерти. Мотоциклетный шлем и другие защитные элементы в одежде — то, чем нельзя пренебрегать.