Когда-то Павлу Горячеву пришлось делать непростой выбор между музыкой и медициной. Однако все сомнения развеялись, когда он поступил в ГрГМУ и впервые соприкоснулся с клинической практикой. С того момента музыка осталась любимым хобби, а медицина стала любимой профессией.
По итогам 2022 года заведующий отделением сосудистой хирургии Гродненской университетской клиники Павел Горячев стал победителем конкурса «Врач года Республики Беларусь» в номинации «Врач-хирург».
С хирургической точностью и музыкальной чуткостью
В юности Павел Горячев жил музыкой. Окончил музыкальную школу по классу гитары, участвовал в конкурсах, занимал призовые места. В то же время учился в химико-биологическом классе. Когда пришло время выбирать профессию, родители нашли множество аргументов в пользу медицинского образования, и Павел пусть не сразу, но согласился.
Во время учебы в университете подрабатывал медбратом в хирургическом отделении БСМП. Занимался в студенческом хирургическом кружке. Огромное влияние на него оказал заведующий кафедрой общей хирургии, в то время ректор ГрГМУ Петр Васильевич Гарелик. Профессор разглядел способности Павла и окончательно сориентировал его в направлении хирургии.
Павел Горячев хорошо помнит свою первую самостоятельную операцию — аппендэктомию.
Павел Горячев:
Я тогда проходил интернатуру в 4-й ГКБ Гродно. Там работали очень квалифицированные специалисты, у которых можно было многому научиться и в операционной, и в тактике ведения пациентов. Я имел возможность много ассистировать и даже самостоятельно выполнять вмешательства (за время интернатуры провел около тридцати).
На первой операции мне ассистировал опытный хирург. Помню, я был совершенно спокоен, так как всегда много времени проводил в операционной, видел, как справляются хирурги в сложных ситуациях. В голове, как у шахматиста, было четкое понимание, каким будет следующий ход.
После окончания интернатуры Павел Горячев по собственному желанию уехал работать в Ошмянскую ЦРБ.
Павел Горячев:
В Ошмянах были одни из лучших хирургов районного уровня, а мне хотелось учиться и приобретать опыт. Большую часть времени проводил в больнице — в операционной, в отделении, в поликлинике. Клиническая работа очень нравилась. Я и сегодня с теплотой вспоминаю годы, проведенные в Ошмянах.
В Гродненской университетской клинике (тогда еще областной клинической больнице) Павел Горячев начинал работать как дежурный хирург. Приходилось часто оставаться по ночам, по выходным, но, признается, это был хороший профессиональный опыт.
Легко заметить, что обо всех своих коллегах, пациентах и в целом о работе Павел Александрович говорит с большой чуткостью и любовью. Свою профессию он воспринимает как дар и ценит данную ему возможность помогать.
Евразийский патент на изобретение
Со временем Павел Горячев стал осваивать малоинвазивные технологии в хирургии. Выполнял лапароскопические операции: холецистэктомию, аппендэктомию. И даже начал писать научную работу по этой теме. Поэтому, когда предложили переключиться на лечение вен и артерий, Павел Горячев поначалу отказался: а как же будущая диссертация?! Но в 2007 году все равно оказался в сосудистой хирургии.
Павел Горячев:
Сегодня мы выполняем различные операции на артериальных бассейнах конечностей, аорты, ветвей дуги аорты. Объем этих операций из года в год расширяется, их сложность увеличивается. Это обусловлено стремительным развитием прогрессивных технологий, которые мы внедряем в работу.
Кроме того, много общаемся с коллегами из Минска и других регионов, участвуем в конференциях, обмениваемся опытом. Могу сказать, что за последние годы наша служба значительно продвинулась.
Каждая операция на сосудах уникальная. Павел Александрович говорит, что объем вмешательства врачи определяют после контрастного метода исследования — это либо ангиография, либо мультиспиральная КТ с контрастированием сосудистого русла. Но решение принимают не только по картинке. Учитывают сопутствующую патологию, возраст пациента, взвешивают все риски предстоящего вмешательства.
Сосудистая хирургия отвечает за сохранение конечностей, за профилактику инсульта, инфаркта. Наша задача — провести операцию так, чтобы она давала не сиюминутное облегчение, а имела долговременный результат, улучшала качество жизни пациента.
Недавно ангиохирурги ГрУК получили евразийский патент на изобретение собственного высокоэффективного метода лечения крупных сосудов аорто-подвздошного сегмента. Речь идет о восстановлении кровотока без использования синтетического сосудистого протеза, принятого при стандартной шунтирующей операции. Гродненские врачи предложили более щадящий для пациента вариант.
Павел Горячев:
Наша разработка касается закупорок крупных сосудов, которые находятся в животе. Недостаток стандартной операции в том, что синтетические протезы иногда не приживаются, случаются инфекционные осложнения.
Протезы сами по себе могут долго не работать. И вообще, это очень тяжелая для пациента операция, которая длительно ограничивает его в передвижении, приеме пищи. Предложенный нами метод исключает применение инородного материала, соответственно, отсутствуют риски протезных инфекций.
Доступ к поврежденному сосуду совсем иной. Мы даже анестезию применяем не общую, а спинномозговую — пациент во время операции находится в сознании. В тот же день он может принимать пищу, а через 2 дня — вставать на ноги. Все это позволяет более эффективно и на долгий срок восстановить кровообращение.
Патенту на изобретение предшествовало десятилетнее исследование гродненских ангиохирургов. За эти годы были получены очень хорошие результаты, эффективность предложенного метода лечения доказана многократно. В отделении сосудистой хирургии ГрУК этот метод полностью заменил стандартные вмешательства.
Павел Горячев:
Была задача сделать сложную операцию более простой, безопасной, менее инвазивной. И у нас получилось. Работаем над улучшением и других рутинных операций, чтобы довести их до совершенства. Для этого ведем статистику, внедряем новые или изменяем действующие методики, чтобы в итоге достичь наилучших результатов.
Доктор по призванию
Павел Горячев очень гордится своей командой сосудистых хирургов. Их немного, но они успевают оказывать пациентам и плановую, и экстренную помощь. При необходимости выезжают в любой район города и области днем и ночью.
Павел Горячев:
И даже на выезде мы всегда на связи с коллегами, потому что иногда нужен совет. Благодаря удаленным цифровым технологиям еще на пути к пациенту в район, если там уже выполнено контрастное исследование, можем посмотреть результаты. Обсудив их с командой, на месте принимаем быстрое взвешенное решение для экстренной помощи пациенту.
Павел Горячев — врач по призванию. Даже не верится, что когда-то он мог разминуться со своей профессией.
Павел Горячев:
На плечах хирургов огромная ответственность, ведь каждый день люди доверяют нам свое здоровье, а иногда — жизнь.
Операция длится полчаса, час или чуть больше. Все силы врачей направлены на то, чтобы вернуть человека к полноценной жизни. Пациент может даже не знать, как много за это время произошло в его судьбе. Но мы-то знаем — и это главный стимул для нас.
...А музыку Павел Горячев так и не оставил. Когда выдается свободный вечер, любит взять в руки гитару. Играет для себя, для своей семьи. Сейчас в музыкальной школе по классу фортепиано учится дочка, иногда они играют вместе, в четыре руки. Девочка хоть учится еще в младшей школе, мечтает стать врачом, как родители. К слову, жена Павла Горячева тоже врач, работает терапевтом.
Сын же любит точные науки, занимает призовые места в городе и области на олимпиадах по математике и информатике. О медицине мальчик не думает. Но отец не расстраивается: высокие медицинские технологии — это заслуги в том числе математиков и программистов.
Павел Горячев:
Важно, что наши дети стремятся к знаниям и отлично учатся. Мне родители с ранних лет привили трудолюбие, и это качество я сейчас вижу в своих детях. Уверен, трудолюбивые люди в любой сфере могут достичь успеха.
