В последние десятилетия в нашу жизнь вошло такое явление, как партнерские роды. Это роды с помощником, когда помимо медицинского персонала в родзале присутствует близкий женщине человек.
Школа партнерских родов
В клиниках Германии и Франции партнерские роды являются стандартом при оказании помощи роженицам. В Швеции партнерские роды практикуются после подготовки пары к ним и к уходу за новорожденным в течение первых 2 месяцев жизни. В Израиле нормой считается присутствие в роддоме мужа, матери и еще 2–4 близких родственников женщины. В родовспомогательных учреждениях восточных стран с преимущественно исламским вероисповеданием существуют различные взгляды на партнерство в родах. Но ислам партнерские роды не запрещает, так как муж имеет право оберегать, защищать и поддерживать свою жену.
В Оршанском городском родильном доме партнерские роды практикуются с 2015 года. Создана «Школа партнерских родов». Будущая мама сама решает, кто будет ее партнером в родах. После короткого собеседования, ознакомления с программой курса пара подписывает договор о прохождении обучения в нашей школе. На этих занятиях мы знакомим пару с физиологическими особенностями у женщин при беременности, возможными осложнениями и методами профилактики. Акушер-гинеколог подробно освещает этапы родового процесса, описывает ощущения роженицы и суть происходящего, роль и возможную помощь партнера в родах, особенности восстановления в раннем и позднем послеродовом периодах, обсуждает вопросы контрацепции и планирования следующей беременности. Врач-анестезиолог информирует о возможностях и показаниях для обезболивания схваток, в послеродовом периоде. А врач-неонатолог обучает уходу за новорожденным, правилам и преимуществам грудного вскармливания, оказания первой помощи малышу. Психолог разбирает с парой эмоциональную составляющую такого партнерства при беременности и родах. Обучение завершается мини-экскурсией в родильный блок.
Создавая школу, мы ставили перед собой задачу дать максимум достоверной и профессиональной информации паре о родах. Ведь ложные представления всегда влекут за собой страх, тревогу и недоверие. Занятия проходят индивидуально, по гибкому графику, удобному для будущих родителей.
Немного статистики
За период с 2015-го до начала 2023 года в нашем родильном доме подготовлены к партнерским родам 74 пары. Среди них 1 пара — подруги, 2 пары — роженица со знакомым медработником, 1 пара — роженица с мамой, остальные 70 — супруги. 51 пара приняла решение о партнерских родах из-за необходимости поддержки близким человеком в трудный момент. Положительный опыт знакомых мотивировал еще 17 пар, 4 пары решили соответствовать моде, 2 пары испытывали недоверие к медицинским работникам.
Среди прошедших школу 55 парам предстояли первые роды, 17 пар готовились ко вторым родам, в 2 случаях планировались третьи и четвертые роды. Среди ожидавших рождения второго ребенка были 3 семьи с опытом партнерства в предыдущих родах.
Из 72 случаев родили самостоятельно 68 беременных. Еще 4 родоразрешены путем кесарева сечения. Из них 2 операции были запланированы по показаниям со стороны матери и 2 проведены экстренно в интересах плода. Еще у двух пар партнерские роды не состоялись из-за отсутствия партнера в нужный момент. Все дети родились в удовлетворительном состоянии (оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минуте после рождения 8 баллов и выше).
Мы изучили впечатления партнеров, узнали, достигнут ли ожидаемый семейной парой результат. После родов все молодые мамы ответили, что довольны своим решением и искренне убеждены, что участие партнера помогло в родах. Все отцы сошлись во мнении, что опыт такого партнерства стал самым ярким событием в семейной жизни. Но повторить участие в родах выразили готовность не все. Шесть пар на момент опроса не планировали еще детей (уже имели 2 и более), поэтому были убеждены, что повторять партнерство не придется.
Четыре отца признались, что присутствие на родах жены стало трудным психоэмоциональным испытанием для них, но просили не сообщать об этом партнершам. Последним четырем партнерам рекомендована повторная беседа с психологом «Школы партнерских родов».
С точки зрения психологии
Психологи чаще сталкиваются со страхами женщины, что партнер увидит ее непривлекательной, без косметики, «недостойно» ведущей себя при болевых ощущениях, слабо себя контролирующей, и это снизит ее сексуальную привлекательность для мужа. Мужчины опасаются, что не смогут помочь любимому человеку, страдающему от боли в родах. Также часть мужей после негативных переживаний с супругой при родах испытывают страх перед наступлением следующей беременности у жены, чтобы не повторилось пережитое психоэмоциональное напряжение. Ряд партнеров опасается вида крови, ран, новорожденного младенца, боятся причинить вред малышу. Отдельно выделяют группы пар, интуитивно ощущающих ослабление или ухудшение семейных отношений. Они пытаются решить эту проблему через партнерство при беременности и в родах.
Однако партнерские роды не являются средством улучшить межличностные отношения в семье.
Только прочные и глубокие связи укрепляются после опыта совместных родов. Поэтому не рекомендуется принуждать партнера к присутствию на них.
При принятии решения паре обязательно следует пройти курсы подготовки и все сомнения, страхи обсудить с психологом вместе или индивидуально.
Ряд психологов озвучивают еще один неоспоримый положительный эффект партнерства в родах — образование первичной эмоциональной связи между новорожденным и родителями, особое значение имеет контакт с малышом в первые минуты и часы после родов.
Плюсы и минусы
У партнерских родов есть ряд преимуществ:
- присутствие близкого человека создает более спокойную обстановку для родильницы, приближенную к домашней, добавляет ей чувство защищенности, безопасности;
- подготовленный партнер помогает контактировать с медицинским персоналом в непривычной обстановке;
- партнерская поддержка снижает уровень воображаемой боли в родах, что уменьшает частоту использования медикаментов и продолжительность родов;
- партнерские роды чаще завершаются естественно, реже возникают осложнения;
- формируется первичная эмоциональная связь родителей и новорожденного.
Но не стоит пренебрегать и альтернативными мнениями:
- может сформироваться подсознательный страх следующей беременности с партнершей из-за пережитых воспоминаний;
- возможен уход в гипертрофированные роли родителей и снижение сексуальной активности пары;
- партнерские роды не способствуют восстановлению или улучшению угасающих семейных отношений.
С увеличением информированности общества, открытости медицинского персонала, прозрачности медицинских услуг интерес к партнерству на протяжении беременности и в родах будет повышаться. В связи с этим важно помнить следующие правила:
- партнерские роды — добровольное обоюдное решение, которое окончательно принимается после прохождения специальных подготовительных курсов;
- в рамках обучения кроме медицинской информации необходимы знакомство с персоналом родовспомогательного учреждения и занятия с психологом;
- пара после обучения решает вопрос об объеме присутствия партнера (только при схватках, в родильном зале, только после рождения ребенка, на всех этапах или другие варианты). Этот план заранее озвучивается медицинскому персоналу.
Важно, чтобы окончательное решение о партнерских родах было серьезно обдумано. Только в этом случае возможны хороший исход и положительные эмоции.