30 лет заботы о здоровье нации

Оглядываясь на развитие нашей страны за прошедшие три десятилетия, работники системы здравоохранения с гордостью могут констатировать: благодаря последовательной государственной политике была создана система, обеспечивающая доступность и качество медицинской помощи для всех граждан страны.

Валерий Малашко, председатель Постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь по здравоохранению, физической культуре, семейной и молодежной политике:

— За период с 1994 по 2024 год белорусское здравоохранение добилось значительного прогресса. Наша страна — одна из немногих в европейском регионе, где сохранена бюджетная система финансирования здравоохранения. На протяжении последних лет расходы бюджета на финансирование здравоохранения стабильно составляют около 5 % ВВП. Ни одна система здравоохранения в мире не предоставляет столь широкий спектр услуг в рамках одного источника финансирования. Население получило доступ ко всем видам медицинской помощи — первичной, специализированной, высокотехнологичной, паллиативной и медико-социальной, а также доступ к качественному лекарственному обеспечению.

Первичная медицинская помощь оказывается всем гражданам страны независимо от места проживания и социального статуса. Интенсивно внедряются стационарозамещающие технологии — отделения дневного пребывания, хирургия одного дня. Для повышения эффективности работы первичного звена в амбулаторно-поликлинических организациях создана схема работы команд врача общей практики. На мой взгляд, это важное решение, которое показало свою эффективность в период пандемии и после нее, демонстрируя результативность и в настоящее время, когда мы активно развернули диспансеризацию населения.

В регионах все больше распространяется проект «Заботливая поликлиника». По моему мнению, это качественный шаг вперед с точки зрения внедрения современных медицинских технологий, который позволяет увеличить время работы врача непосредственно с пациентом, создать комфортные условия для пребывания в медицинском учреждении, сократить длительность ожидания диагностических процедур и встречи с врачом.

Успешно себя зарекомендовали и передвижные медицинские диагностические комплексы, которые позволяют обеспечить более полный охват населения регионов диагностикой. Это не замена ФАПам, а в первую очередь возможность выезда комплексной медицинской бригады для проведения диспансеризации, профилактических осмотров, то есть приближение медпомощи непосредственно к рабочему месту человека.

Значимо для развития регионального здравоохранения и создание сети межрайонных центров для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по основным направлениям.

По моему мнению, визитной карточкой здравоохранения республики является развитие высоких технологий. Клеточные и биомедицинские технологии, трансплантология, онкогематология, рентгенэндоваскулярная хирургия, нейрохирургия — это далеко не весь перечень направлений медицины, где успехи отечественного здравоохранения пользуются заслуженным уважением мирового медицинского сообщества.

В республике успешно функционирует разноуровневая система охраны здоровья матери и ребенка. Мне как законодателю важно отметить, что приоритет оказания медицинской помощи матерям и детям закреплен документально и система ее оказания четко выстроена на всех уровнях. Весомые меры социальной поддержки материнства и семей с детьми позволили достичь высоких результатов. К примеру, показатель младенческой смертности в Беларуси самый низкий среди стран СНГ. Этот параметр характеризует не только работу медработников, но и в целом отображает высокое качество организации и работы органов исполнительной власти, социальных и смежных служб.

В мировом рейтинге стран, самых комфортных для материнства, наша страна находится на 25-й позиции из 179 государств. Мы вошли в топ-50 лучших стран мира по ведению беременности и организации родов, занимаем 35-е место из 170 стран в рейтинге стран счастливого детства.

Конечно, нам предстоит еще многое сделать, но очень важно, что сегодня мы активно внедряем в лечебно-диагностический процесс информационные технологии. Электронная цифровая подпись, электронный рецепт, телемедицинские технологии уже прочно вошли в повседневную деятельность наших учреждений здравоохранения.

В стране гарантирован эффективный контроль качества лекарств. А также, что очень важно, обновлена ресурсная база организаций здравоохранения, от сельских до крупных городских и областных учреждений. Процесс реконструкций и технического переоснащения стационаров еще продолжается во всех регионах республики, что подтверждает заложенные в отрасли традиции непрерывного движения вперед.

Подчеркну, что забота о здоровье людей, вопросы развития и совершенствования системы здравоохранения постоянно находятся в поле зрения Главы государства, являясь приоритетами государственной политики Республики Беларусь.

Вячеслав Шило, председатель РК БПРЗ:

— Это не просто сухие цифры статистики — это истории спасенных жизней, радость выздоровления и уверенность в завтрашнем дне, это результат кропотливого, ежедневного труда каждого медработника, это результат инвестиций государства в будущее нации.

Оглядываясь на развитие нашей страны за прошедшие три десятилетия, работники системы здравоохранения с гордостью могут констатировать: благодаря последовательной государственной политике была создана система, обеспечивающая доступность и качество медицинской помощи для всех граждан страны.

Сегодняшние достижения в здравоохранении — это прочный фундамент для будущего, наследие, которое мы должны ценить и продолжать развивать, чтобы Беларусь и дальше могла гордиться своей системой здравоохранения.

Как председатель профсоюза работников здравоохранения хочу подчеркнуть, что все эти годы мы видели беспрецедентное внимание к нуждам нашей отрасли. Государство инвестировало в развитие инфраструктуры: строились новые больницы, поликлиники, ФАПы. Мы получали современное оборудование, позволяющее оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне. Особое внимание хочется обратить на развитие специализированной медпомощи. Создание и поддержка республиканских научно-практических центров, развитие высокотехнологичных методов лечения — это бесценно, потому что дает надежду тысячам людей на выздоровление и полноценную жизнь.

За всеми этими достижениями стоят люди — медицинские работники, труд которых крайне важен. Уверен, каждый трудящийся сегодня в отрасли специалист работает в весьма напряженном режиме, отдавая все силы и знания на благо пациентов. И мы как профсоюз всегда отстаивали и будем отстаивать интересы наших членов.

Профсоюз всегда активно участвовал в обсуждении важнейших вопросов развития здравоохранения. Мы работаем в тесном контакте с Министерством здравоохранения, с правительством, чтобы совместно находить решения, которые сделают наш труд более эффективным. Мы гордимся тем, что голос медицинских работников слышен и учитывается при принятии важных решений.

Конечно, нельзя останавливаться на достигнутом. Есть еще над чем работать. Наша задача — продолжать развивать систему здравоохранения, внедрять новые технологии, повышать квалификацию медицинских работников, обеспечивать доступность медицинской помощи для каждого белоруса независимо от места проживания.

Каждый из нас должен задуматься, проанализировать непростой путь, пройденный за последние десятилетия, и выполнить свой гражданский долг, придя на выборы Президента Республики Беларусь. Это то, что нам важно сделать, чтобы уверенно смотреть в будущее страны.

Игорь Каско, председатель Постоянной комиссии по вопросам социальной сферы, социальной защиты граждан и делам молодежи Могилевского областного Совета депутатов 29-го созыва, главный врач Могилевской областной детской больницы:

— В медицину я пришел в начале 1990-х, когда параллельно с учебой в мединституте стал подрабатывать медбратом в детской инфекционной больнице в Минске. Мое становление проходило параллельно со становлением системы здравоохранения и Республики Беларусь как независимого государства. Обучался в клинической ординатуре 1-й кафедры детских болезней на базе 2-й детской клинической больницы Минска. Оборудования практически не было, огромное количество проблем с любыми расходными материалами.

Что такое катетеры, мы даже не знали. Инфузионная терапия проводилась при помощи инъекционной иглы либо иглы-бабочки — тогда это была роскошь, они недавно появились, их было так удобно ставить, и каждый старался, чтобы было что-то про запас. Аппараты ИВЛ были самыми простыми. Имеющееся оборудование лишь немного помогало продлить жизнь пациентам. Я еще застал время, когда поступало несколько тяжелых детей, а у тебя один аппарат ИВЛ, и ты становился перед выбором...

Почувствовать себя врачом, который кого-то спасает, было сложно. Такая ситуация была в большинстве стационаров страны. В 1997 году я пришел на работу в отделение анестезиологии и реанимации Могилевской областной детской больницы, и была та же самая проблема — отсутствие мониторных систем, подача кислорода со шланга, только два эффективных аппарата ИВЛ, два пульсоксиметра, наркозно-дыхательный аппарат «Полинаркон» — вот и все. Но были высокопрофессиональные врачи и медсестры — наши учителя, мы работали в команде. Трудности объединяли коллективы. Что-то меняться стало после 1998 года, началось постепенное переоснащение лечебных учреждений.

Впервые с Президентом Александром Григорьевичем Лукашенко я встретился в январе 1995-го. Александр Васильевич Сукало — мой учитель, заведующий 1-й кафедрой детских болезней — пригласил Президента и министра здравоохранения Инессу Дробышевскую посетить 2-ю детскую клиническую больницу с целью показать, в каких условиях находится стационар. Клиника оказывала специализированную помощь нефрологическим пациентам. Гемодиализа не было, при необходимости дети направлялись во взрослые клиники Минска. Летальность среди детей была очень высокая.

О трансплантации почки могли только мечтать. Похвастаться было особо нечем, у нас была одна-единственная видеоэндоскопическая система — наверное, первый в Минске детский видеогастроскоп. Мы показали, что можем делать и что нужно для полноценного оказания помощи, обратили внимание на уровень зарплаты врачей, если не ошибаюсь, это было меньше 100 долларов в месяц. Надо отметить, в последующем начала проектироваться и была построена новая 2-я детская клиническая больница. Глава государства увидел, что действительно есть проблемы, и с тех пор вся система здравоохранения изменилась очень серьезно. 

Если взять Могилевский регион, то за последние несколько лет реконструкция и строительство коснулись практически каждого лечебного учреждения, приведены в порядок сельские учреждения, центральные районные больницы. Создаются межрайонные центры, к примеру, в Кричеве, где сейчас идет строительство новой поликлиники.

С 2008 по 2019 год были реконструированы, построены новые корпуса детских областных больниц. Практически все стационары были переоснащены современным лечебно-диагностическим высокотехнологичным оборудованием. Сейчас в нашем учреждении идет строительство реабилитационного корпуса. Та категория пациентов, которая раньше умирала, сегодня продолжает жить благодаря внедрению высокотехнологичных методик лечения и выхаживания.

Теперь наша задача — вернуть их в общество, поэтому система восстановительного лечения должна переходить на новый уровень. Филиал «Могилевский областной центр медицинской реабилитации детей-инвалидов и больных детей психоневрологического профиля» у нас в стационаре существует с 2006 года, но он размещается в приспособленном здании, речи о безбарьерной среде там не идет. В новом корпусе кроме современных условий пребывания будет мощная технологическая часть, планируется установка МРТ и другого оборудования.

Современная медицина — это технологии, протоколы, стандарты. Времена какой-то алхимии прошли.

Ольга Светлицкая, главный врач ГКБСМП Минска, доктор мед. наук:

— Я начала работать анестезиологом-реаниматологом в конце 1990-х, и тогда в нашем отделении реанимации и интенсивной терапии было всего два стареньких аппарата ИВЛ: «Фаза-5» и переданный по гуманитарной помощи немецкий вентилятор. А сегодня отечественные палаты реанимации и интенсивной терапии, операционные заполнены новейшим высокотехнологичным оборудованием. Для молодых врачей созданы все условия для того, чтобы заниматься любимым делом, становиться высококвалифицированными специалистами, расти профессионально и духовно.

Вдумайтесь, с самого рождения мы охвачены созданной за годы президентства продуманной человекоориентированной социальной политикой нашей страны — о нас заботились в государственных детских садиках, мы получали бесплатное среднее образование в государственных школах, у каждого гражданина есть возможность получить бесплатное среднее специальное образование в колледжах и техникумах или высшее — в государственных университетах, медики могут обучаться на бюджетной форме клинической ординатуры, аспирантуры и докторантуры... Надо просто захотеть, сделать первый шаг и начать работать на благо своей страны — эффективно и качественно, ведь благополучие нашей родной земли зависит от каждого из нас!

18 лет я днем и ночью ездила по всей Беларуси как сотрудник Центра экстренной медицинской помощи Минздрава. На моих глазах отстраивались большие и маленькие города, развивалась система здравоохранения, усовершенствовались протоколы оказания медицинской помощи — мы научились не просто спасать жизни людей, но и заботиться об улучшении качества их жизни.

Я очень горжусь своей страной, нашими людьми и нашим Президентом. Существует прекрасное выражение: есть лидер — есть проект. И меня радует, что проект «Сильная и процветающая Беларусь» продолжает уверенно двигаться вперед!

Гарик Барсамян, член Постоянной комиссии Совета Республики по законодательству и государственному строительству, главный врач Минской центральной районной клинической больницы:

— Работать я начинал врачом-стоматологом как раз в то время, когда прекратил свое существование СССР, что привело к разрушению экономических связей между бывшими союзными республиками и вызвало значительные затруднения в поставке расходных материалов, инструментов и оборудования. В 1994 году после избрания Президента Республики Беларусь Александра Григорьевича Лукашенко был определен путь развития страны как социально ориентированного государства.

Акцент сделан в пользу заботы о людях. Началась работа по наведению порядка: принятие законодательных актов, совершенствование системы материально-технической базы учреждений здравоохранения, определился механизм снабжения оборудованием и расходными материалами. Важным аспектом в медицине и по сей день остается доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Приоритетным направлением стала профилактическая медицина.

Последние 15–20 лет в Минском районе ведется активное жилищное строительство, что привело к росту населения и повлияло на развитие социальной инфраструктуры. Жилье строится интенсивно, и социальной сфере нужно постоянно поспевать за этим бурным развитием. За последние 10 лет количество жителей в районе выросло более чем на 100 тысяч, сегодня здесь проживает 275 тысяч человек, а есть еще и садовые товарищества, их постоянным и временным жителям тоже нужна медицинская помощь.

За последние годы построен терапевтический корпус, поликлиника на 800 посещений в смену в Боровлянах, поликлиника в агрогородке Озерцо. Модернизировали приемное отделение, операционные блоки, создали еще одно отделение реанимации, в Атолинской больнице создали такое отделение на 6 коек. Преобразованы в поликлиники амбулатории в Мачулищах и Гатово. Построена амбулатория в Прилуках, в Хатежино вместо ФАПа — также амбулатория. Полностью реконструирована амбулатория в Острошицком Городке. Строится поликлиника в Заславле, новая амбулатория в Юзуфово, в этом году будет введена в эксплуатацию поликлиника в Копище. Планируем построить поликлинику в Михановичах.

В 2015 году в нашей больнице появился первый аппарат КТ, сейчас у нас в районе 19 аппаратов УЗИ, а лет 15 назад их было только два. Развилась эндоскопическая служба: бронхоскопия, колоноскопия и др., в том числе под наркозом. Есть аппарат МРТ, два маммографа, многие службы работают круглосуточно, оказываем не только плановую, но и экстренную помощь. В период с марта 2020-го по апрель 2022-го на базе Минской ЦРКБ был организован инфекционный госпиталь. У нас современная лабораторная диагностика, в планах — открытие бактериологической лаборатории, стоматологической поликлиники, детской поликлиники.

А еще в 2020 году наша больница стала клинической — на ее базе располагаются кафедры общей хирургии и неврологии БГМУ. Создана значительная отраслевая нормативная база по организации лечебного процесса. Упор сделан в сторону приоритетного направления профилактической помощи. Улучшилась доступность медицинской помощи на разных уровнях ее оказания, в том числе сокращены сроки внедрения научных достижений в практическую медицину.

Елена Иванова, главный врач 1-й ЦРКП Центрального района Минска, депутат Мингорсовета 29-го созыва по Долгиновскому избирательному округу № 45, член Постоянной комиссии по здравоохранению и социальной защите:

— За последние годы белорусская система здравоохранения претерпела значительные изменения, направленные на повышение доступности и качества медицинской помощи. Приоритетным направлением стало развитие первичной медицинской помощи. Выполнена модернизация поликлиник и ФАПов — многие учреждения были капитально отремонтированы и оснащены современным оборудованием, в сельских районах увеличена доступность медицинской помощи за счет строительства новых объектов и организации работы передвижных медицинских комплексов. А переподготовка врачей и внедрение системы врача общей практики позволили повысить компетенцию врачей первичного звена.

Стоит отметить развитие профилактической медицины. Разработаны и внедрены в практику новые подходы к проведению диспансеризации и профилактических осмотров, обновлен Национальный календарь профилактических прививок. В схему диспансеризации включены мероприятия по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Во всех областных центрах созданы и работают современные онкологические центры, применяются новейшие методы диагностики онкологических заболеваний. Применяются высокотехнологичные методы терапии опухолей. Проводятся минимально инвазивные операции с использованием роботизированных систем и эндоскопических технологий, аутологичные и аллогенные трансплантации костного мозга, что существенно повысило шансы на выживание пациентов с лейкемией и другими заболеваниями крови. Беларусь стала производить высококачественные онкопрепараты. Создан Национальный онкологический регистр для мониторинга случаев заболевания и эффективности лечения.

Усовершенствована и паллиативная помощь: расширилась сеть хосписов и отделений паллиативной помощи, а также введены новые стандарты обезболивания.

Отмечу некоторые важные аспекты развития службы материнства и детства: в стране создана трехуровневая система оказания перинатальной помощи. У нас проводятся обязательные дородовые скрининги, работают программы профилактики осложнений беременности и преждевременных родов, профилактики бесплодия, введены национальные стандарты оказания помощи новорожденным, включая недоношенных детей.

В последние годы в нашей стране реализуется проект по созданию системы электронного здравоохранения. Внедрение электронных рецептов и медицинских карт позволило пациентам получать медицинскую помощь быстрее благодаря централизованным базам данных, а системы управления очередями — оптимизировать запись на прием и уменьшить время ожидания. Телемедицинские консультации дают жителям отдаленных районов возможность получать рекомендации узкопрофильных специалистов без необходимости поездки в города.

В структуре государственной системы здравоохранения появились университетские клиники, которые предоставляют бесплатную медицинскую помощь.

Внедрена система медицинской аккредитации для государственных организаций здравоохранения, что стало значительным шагом в реформировании системы, повышающим эффективность работы и обеспечение соответствия международным стандартам качества.

Владимир Можейко, главный врач Островецкой ЦРКБ, депутат Гродненского областного и Островецкого районного Советов депутатов:

— За последние 30 лет наша республика шагнула далеко вперед в развитии в целом, в том числе и социальной структуры, и благосостояния населения. Островецкий район очень динамично развивается. На это повлияло такое важное событие, как строительство Белорусской атомной электростанции.

Система здравоохранения тоже сделала кардинальный шаг вперед, перейдя на абсолютно новый технологический уровень. Ранее у нас была центральная районная больница, которая оказывала медицинскую помощь на 186 койках только жителям своего района. На данный момент Островецкая центральная районная клиническая больница является многофункциональным лечебно-диагностическим комплексом со статусом межрайонного и межрегионального для оказания медицинской помощи жителям Островецкого и закрепленных районов. Благодаря строительству нового стационарного комплекса, который был сдан в 2020 году, на базе наших лечебных отделений открылись межрайонные отделения и центры.

В итоге развернулся новый стационарный комплекс на 317 коек. Функционируют два межрегиональных отделения: для лечения пациентов с острым коронарным синдромом и центр для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Причем у нас выполняется полный объем медицинской помощи людям с данными патологиями. Имеются компьютерный и магнитно-резонансный томографы, а также ангиограф для выполнения рентгенэндоваскулярных вмешательств.

Кроме того, в нашем лечебном учреждении работают 12 межрайонных отделений, в которых также осуществляется специализированная помощь жителям не только Островецкого района. В межрайонном травматологическом отделении уже на протяжении полутора лет выполняется эндопротезирование тазобедренных суставов. На данный момент готовимся еще и к внедрению эндопротезирования коленного сустава. Все эти важные перемены стали возможны, конечно же, благодаря приобретению высокотехнологического современного оборудования и подготовке специалистов для работы на нем.

Количество пролеченных пациентов постоянно увеличивается. Свыше четверти всех операций проводится с использованием высокотехнологичных методик.

Многое значит и социальная защита медицинских работников. Сейчас все нуждающиеся обеспечены жильем. Для этого имеется арендный дом на 59 квартир и 3 общежития, что позволяет оперативно решать вопросы.

Радует, что наша поликлиника также оснащена самым современным оборудованием. Сейчас заканчивается ее реконструкция.

Особое внимание было уделено выполнению распоряжения Президента № 89рп. В результате значительно улучшились условия оказания помощи пациентам на селе. В районе работают 4 амбулатории и 15 ФАПов. Во всех были проведены ремонтные работы, все — в надлежащем санитарном состоянии. Кроме того, с прошлого года у нас начал работать еще и передвижной ФАП. Также в рамках реконструкции поликлиники в прошлом году получили современный передвижной пульмоэкспресс для рентгенофлюорографического обследования населения.

Екатерина Борисеевич, генеральный директор Витебского ТПРУП «Фармация», депутат Витебского городского Совета депутатов:

— Мне кажется весомой цифра в 306 государственных аптек на территории Витебского региона. Ведь в 1994 году здесь было всего 184 аптекарских объекта! Масштабирование было постепенным, мы старались прийти к самой гармоничной формуле, оптимизировав количество адресов реализации лекарственных препаратов сельскому населению. Сегодня нужный препарат можно найти и зарезервировать в пару кликов.

Наше предприятие заботится о здоровье всех жителей Витебской области. Технологии совершенствуют работу аптеки на разных этапах. Внедрение компьютеризации всех направлений: учета, контроля качества, хранения, транспортировки и реализации лекарственных препаратов — служит во благо и пациентам, и нашим работникам. Об этом 30 лет назад можно было только мечтать. Разработка и интеграция программных комплексов «Белорусская аптека», «Справочная служба», «Инфокиоск», «Интернет-заказ» и «Электронная очередь» позволяют поэтапно перейти от бумажного документооборота к единой информационной базе данных.

Сегодня аптека придерживается современных требований в отношении розничной и оптовой реализации лекарственных препаратов. Тем не менее мы все время ищем повод стать совершеннее. За 30 лет мы сделали огромный шаг не только в разнообразии номенклатур лекарственных форм аптечного изготовления, но и в персонализации лекарственной помощи населению (в том числе новорожденным и детям младшего возраста).

Также усилен контроль за условиями хранения лекарственных препаратов, в первую очередь требующих особых условий хранения. Очень важным пунктом является оптимизация рецептурного перечня. Усиление контроля за ценообразованием исключает факт необоснованного роста цен на лекарственные средства. Применение новых технологий и увеличение точности методов контроля качества лекпрепаратов промышленного производства и аптечного изготовления — это огромное достижение последних десятилетий.

Очень горжусь той профориентационной работой, которую мы проводим среди школьников и учащихся выпускных классов. У нас созданы симуляционные аптеки даже для школьников 1–2-х классов. Разработаны и проводятся онлайн-тестирования фармацевтических специалистов по основным актуальным направлениям фармацевтической деятельности, что позволяет объективно корректировать и совершенствовать работу. Сейчас мы на стадии проектирования и последующего строительства современного аптечного склада, отвечающего всем требованиям Надлежащей дистрибьюторской практики.