С докладом на итоговой коллегии выступил начальник ГУЗО Витебского облисполкома Михаил Вишневецкий.
Структура. Медпомощь населению области оказывают 100 учреждений, имеющих госпитальную базу, 103 амбулаторно-поликлинических организации, 356 ФАПов, 3 станции и 27 отделений СМП. Развивается сеть АВОП как в сельской местности, так и в жилых микрорайонах Витебска, Орши, Полоцка и Новополоцка.
С 1 июня 2021 года осуществлена реорганизация учреждений здравоохранения Витебска. В состав Витебской ГЦП в качестве филиалов вошли городские поликлиники № 3, № 6 и № 7. Это позволило обеспечить эффективное использование кадровых ресурсов, медоборудования, повысить уровень взаимодействия структурных подразделений, реализовать четкие, доступные и комфортные для пациентов схемы маршрутизации.
В 2021 году созданы межрайонные центры по проведению тромболитической терапии пациентам с ОНМК в Браславе и Лепеле, скрининговый центр онкозаболеваний в Орше. В настоящее время в области функционируют 35 межрайонных медцентров.
Кадры. Численность работников с высшим медобразованием в области составляет 5 233 человека, со средним — 13 840. Укомплектованность врачебными кадрами 95,9 %, средним медперсоналом 98,4 %. Коэффициент совместительства врачей — 1,35, среднего медперсонала — 1,28. Уровень аттестованности врачей на квалификационные категории — 76,4 %, среднего медперсонала — 81,8 %. Отток кадров уменьшился с 5,8 % в 2020 году до 4,7 % в 2021-м.
ВОП. В настоящее время в области работают 570 ВОП, 266 помощников врача и 271 медсестра общей практики. Охват населения командами ВОП составляет 40,7 %.
СМП. Продолжается реструктуризация и переоснащение службы СМП. Создан Витебский областной центр скорой медпомощи. На первом этапе в его состав вошли отделения СМП Бешенковичского, Городокского, Лиозненского, Сенненского и Шумилинского районов. Организована работа межрайонного центра СМП в Витебске. С 1 мая текущего года в состав Витебского областного центра СМП войдут станция и отделения СМП Орши и Оршанского района, а также Дубровенского, Чашникского и Толочинского районов. Будет организована работа межрайонного центра в Орше.
Приобретены 18 новых автомобилей СМП, оснащенных необходимым оборудованием.
COVID-19. Под оказание медпомощи пациентам с коронавирусной инфекцией максимально были предусмотрены 4 490 коек — 38,4 % от общего коечного фонда. Из них 2 494 койки в стационарах Витебска.
В стационарных учреждениях области для оказания кислородной поддержки имеется 2 623 точки подключения кислорода, 416 концентраторов кислорода, 259 аппаратов ИВЛ. Лабораторное тестирование методом ПЦР проводится в 9 лабораториях в Витебске, Полоцке, Новополоцке, Орше и Браславе. Последние 2 открыты в 2021 году. Исследования
на COVID-19 на платной основе для выезжающих за пределы Беларуси проводятся в 7 лабораториях. Суммарная мощность лабораторий — 6 500 проб в сутки.
Осуществляются выезды в районы бригад областных специалистов, представителей профессорско-преподавательского состава ВГМУ. С участием специалистов клинических кафедр проведены 337 телемедицинских консультаций, организован 21 выезд.
В период подъема заболеваемости для оказания помощи пациентам с COVID-19 были задействованы около 3 000 врачей, 11 000 представителей среднего медперсонала, привлечены к работе 152 врача-интерна и 415 студентов ВГМУ.
Организована работа мобильных врачебных бригад по наблюдению за пациентами с COVID-19. Всего в области на пике заболеваемости действовали 246 таких бригад.
Вакцинация. Обеспечена работа 241 выездной бригады для проведения вакцинации. Функционируют пункты вакцинации в ТРЦ, открыты прививочные пункты на базе ЦГЭ, ж/д и автовокзалах, рынках, в музеях, библиотеках, ТЦСОН.
Акушерство и гинекология. Проводится комплексное наблюдение за женщинами, в том числе беременными, на всех этапах оказания медпомощи. Обеспечено 100 % предабортное консультирование, его эффективность составила 32 %. Сохранили беременность 937 женщин. С 9,6 на 1 000 женщин фертильного возраста в 2020 году до 9,2 по итогам 2021-го сократилось число абортов. В минувшем году в Витебской ГКБСМП открыто отделение на 40 коек для оказания экстренной гинекологической помощи.
Педиатрия. Начали функционировать ресурсные центры раннего вмешательства для оказания медпомощи детям от рождения до 3 лет с особыми потребностями в Орше, Полоцке и Новополоцке. Продолжил работу областной центр раннего вмешательства.
Организовано проведение медреабилитации детей от 1 года до 3 лет с психоневрологическими заболеваниями на базе областного ДРОЦ «Ветразь». Реабилитационно-оздоровительный лагерь «Радуга» в 2021 году работал в 4 смены. Курсы оздоровления и реабилитации прошел 661 ребенок, из них 95 детей с ограниченными возможностями, дети-сироты, из малообеспеченных и многодетных семей. Эффективность оздоровления составила 97,7 %.
Остается актуальной проблема детского травматизма. В ВОДКЦ функционирует мобильный центр профилактики детского травматизма. За 2021 год проведены более 30 обучающих семинаров для педагогов и родителей. Аналогичные центры открыты в Полоцке, Новополоцке и Орше.
Кардиология. Организовано круглосуточное оказание интервенционной кардиологической помощи в Витебске, Орше и Новополоцке. В 2021 году объемы оказания рентгенэндоваскулярной помощи по сравнению с 2020-м увеличились. Так, число проведенных коронарографий возросло на 24,7 %, стентирований коронарных сосудов у пациентов с ОКС — на 19,5 %, операций при нарушениях ритма сердца и проводимости — на 25 %.
Действуют 7 центров тромболитической терапии для пациентов с ОНМК в Витебске, Орше, Полоцке, Новополоцке, Браславе и Лепеле. Охват пациентов с ОНМК комплексным обследованием увеличился до 98,4 %. Количество процедур тромболитической терапии выросло практически в 2,5 раза. В ближайшей перспективе в Глубокской ЦРБ будет также организована работа межрайонного центра тромболитической терапии.
Онкология. Выявление онкозаболеваний на ранних стадиях увеличилось с 84,6 % в 2020-м до 90,3 % в 2021-м. Удельный вес пациентов, состоящих на учете 5 и более лет с момента установления диагноза, вырос с 55,6 % в 2020 году до 61,7 % по итогам 2021-го.
Противотуберкулезная служба. В 2021 году прошла реструктуризация Витебского областного клинического противотуберкулезного диспансера в Витебский областной клинический центр пульмонологии и фтизиатрии, в состав которого вошли Оршанский и Полоцкий противотуберкулезные диспансеры. С 1 января 2021 года прекращено оказание медпомощи в Браславском областном детском противотуберкулезном центре. Проводится поэтапное сокращение коек Богушевской областной туберкулезной больницы с переводом пациентов в Республиканскую туберкулезную больницу «Сосновка».
Финансирование. Консолидированный бюджет на 2021 год первоначально утвержден в сумме 676,9 млн рублей. Уточненный бюджет по состоянию на 1 января 2022 года — 877 млн рублей. За 2021-й по Указу Президента № 131 выплачены 135,2 млн рублей. Из республиканского бюджета восстановлены
55,5 млн рублей. Таким образом здравоохранение понесло незапланированные расходы на выплату надбавок в сумме 79,7 млн рублей.
Доход от внебюджетной деятельности составил 76,9 млн рублей — 9,5 % от бюджетного финансирования. Темп роста к уровню 2020 года — 114 %. Экспорт медуслуг достиг 1,243 млн долларов США (темп роста 130,6 %). Сумма полученных от граждан средств по договорам ДМС практически достигла 1,5 млн рублей.
Материально-техническая база. На проведение ремонтно-строительных работ освоены 47,6 млн рублей. Введен в эксплуатацию после реконструкции корпус № 2 ВОКОД. Завершена реконструкция корпуса Витебского областного клинического центра медреабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств и здания диспансера Витебского областного клинического центра психиатрии и наркологии, модернизация Межевской УБ Оршанского района. Введена в эксплуатацию после ремонта ЦРП Шумилинской ЦРБ. В рамках программы развития Оршанского района до 2023 года выполнен ремонт Машковского ФАПа.
В Витебской ГКБСМП установлены 4 криогенных газификатора, завершен капитальный ремонт с модернизацией системы подачи медгазов в Городской больнице № 1 Полоцка. Всего за 2021 год в учреждениях здравоохранения области модернизированы и заменены 12 станций подачи и распределения кислорода, установлены 4 системы подачи кислорода быстрого развертывания, количество точек респираторной поддержки за год увеличилось на 782.
Приобретены 1 724 единицы медобрудования на сумму 17 млн рублей, в том числе лапароскопические стойки, стационарные портативные аппараты УЗИ, аппараты ИВЛ, кислородные концентраторы. В Лепельской ЦРБ, Витебском областном клиническом центре пульмонологии и фтизиатрии, ВОКБ введены в эксплуатацию компьютерные томографы.
Цифровизация. По итогам 2021 года автоматизированными рабочими местами оснащены 5 472 врача. Парк вычислительной техники состоит из 4 638 компьютеров. АИС «Электронный рецепт» функционирует во всех районах области. Имеют возможность выписать электронный рецепт 2 219 врачей (85,4 %). Приобретены 715 ЭЦП. За 2021 год выписаны практически 8,5 млн электронных рецептов.
К республиканской системе телемедицинского консультирования подключена 41 организация здравоохранения региона. На областном уровне проведена 2 401 консультация, на республиканском — 442.
В 2021 году на мероприятия по информатизации направлено порядка 2,6 млн рублей.