Люди с артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий и статусом курильщика не только входят в группу риска развития инсульта, но и имеют более высокие риски столкнуться с угрозой тяжелого инсульта, по сравнению с теми, кто не имеет этих индивидуальных факторов риска, говорится в исследовании, опубликованном в Neurology, журнале Американской академии неврологии.
Исследование проводила международная группа ученых из Университета Западной Австралии, Университета Раша (США), Университета Голуэя в Ирландии и Университетского колледжа Лондона. Участие приняли 26 948 человек из 32 стран, средний возраст которых составил 62 года. Из этой группы примерно половина перенесла инсульт. Его тяжесть измерялась с помощью модифицированной шкалы Рэнкина в течение 72 часов с момента госпитализации. Эти участники были сопоставлены по возрасту и полу с теми, у кого не было инсульта.
У 4 848 человек диагностировали тяжелый инсульт, у 8 612 — легкой и средней степени тяжести.
Исследователи определили следующие факторы риска инсульта для каждого участника: артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., фибрилляция предсердий, диабет, высокий уровень холестерина, курение, употребление алкоголя, неправильное питание, гиподинамия, стресс, избыток жира в области талии (отношение талии к бедрам).
Затем исследователи сравнили, насколько важны факторы риска для тяжелого инсульта и инсульта легкой и средней степени тяжести по сравнению с отсутствием такого диагноза, а также насколько значимы факторы риска для перенесших инсульт в сопоставлении случаев умеренной/легкой степени и тяжелого инсульта.
Повышенное АД отмечалось у 74 % пациентов с тяжелым инсультом и у 72 % пациентов с легкой и средней степенью тяжести. Фибрилляция предсердий наблюдалась у 11 % пациентов с тяжелым инсультом по сравнению с 9 % пациентов с легкой/средней степенью тяжести. И в обеих группах около 30 % участников были заядлыми курильщиками.
После учета всех поправок (на возраст, пол, тип инсульта и т. д.) исследователи обнаружили, что у людей с высоким артериальным давлением вероятность тяжелого инсульта в 3,2 раза выше, чем у людей с нормальными показателями давления, а вероятность легкого или умеренного инсульта — в 2,9 раза выше.
Пациенты с мерцательной аритмией в 4,7 раза чаще сталкивались с тяжелым инсультом и в 3,6 раза чаще с инсультом легкой и средней степени тяжести, чем люди без аритмии.
Также выяснилось, что у курильщиков в 1,9 раза повышается риск развития тяжелого инсульта и в 1,7 раза — инсульта легкой/умеренной степени тяжести по сравнению с теми, кто не курит.
«Инсульт может привести к инвалидности или даже смерти, однако существует ряд факторов риска, с которыми можно справиться с помощью изменения образа жизни или приема лекарств. Наши результаты подчеркивают важность управления модифицируемыми факторами риска, особенно высоким артериальным давлением, мерцательной аритмией и курением, для предотвращения тяжелого, инвалидизирующего инсульта», — пишут авторы научной работы.