На итоговой коллегии ГУЗО Гомельского облисполкома с докладом выступил заместитель начальника главного управления Михаил Змушко.
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА. Отремонтированы более 400 объектов здравоохранения, расположенных в сельской местности. Выполнен значительный объем работ по приведению в надлежащее санитарно-техническое состояние структурных подразделений ЦРБ. Завершены работы по модернизации помещений операционного блока Гомельской ГКБ № 3. Введено в строй детское амбулаторно-поликлиническое отделение на 1-м этаже жилого дома на ул. Федюнинского.
Приобретено более 4 тысяч единиц оборудования, изделий медназначения и компьютерной техники. Кроме того, Минздравом за счет средств республиканского бюджета для оснащения организаций здравоохранения области поставлено 242 единицы оборудования, за счет средств республиканского бюджета — 31 автомобиль, оснащенный медоборудованием. Дополнительно за счет спонсорских средств приобретено 5 автомобилей СМП.
Введены в эксплуатацию 4 рентгеновских компьютерных томографа. Ведутся строительные работы по подготовке помещений под установку 2-х аппаратов МРТ. В области функционирует 24 РКТ, 4 ангиографических аппарата, 4 аппарата МРТ. Планируется оснащение ангиографическими комплексами Жлобинской ЦРБ, Гомельского областного клинического кардиологического центра, ГОКБ.
ВНЕБЮДЖЕТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Доходы от внебюджетной деятельности составили 84,4 млн рублей (119,5 % к годовому плану), из них от платных медуслуг населению — 40,6 млн руб. От экспорта медуслуг получено 940 тысяч долларов, темп роста к 2022 году 96 % при плане 102 %. Доходы от проведения клинических испытаний — 189,9 тысячи долларов.
САНЭПИДРЕЖИМ. Ужесточены надзорные мероприятия по инфекционному и эпидемиологическому контролю в подведомственных учреждениях. Изменены подходы к организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. Реализована задача по централизации стерилизационных мероприятий с исключением стерилизации на
ФАПах. Организациями здравоохранения актуализированы программы производственного контроля, более 10 алгоритмов и более 680 стандартных операционных процедур в отношении значимых медицинских манипуляций. Специалистами санитарной службы проведено более 3,5 тысячи информационно-образовательных мероприятий среди работников организаций здравоохранения с контролем уровня знаний.
ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН. Достигнуто снижение числа обращений граждан в вышестоящие органы управления. Обращаемость в главное управление снизилась на 27 %, вырос удельный вес обращений граждан, рассмотренных на уровне главного управления. Число обращений по вопросам оказания медпомощи уменьшилось на 32,8 %, о недостатках оказания медпомощи и работы организаций здравоохранения — на 19 %, в т. ч. в стационарах — на 10,3 %, в амбулаторно-поликлинических организациях — на 30,4 %, в сельской местности — на 25,9 %, о неправильном поведении медработников — на 38,2 %.
Вместе с тем на местах должны быть обеспечены жесткий контроль исполнительской дисциплины, комплексный подход к выявлению причин возникновения жалоб с незамедлительным решением проблем.
ГОСПРОГРАММА. По итогам 2023 года впервые за последние 5 лет в области достигнуты 22 целевых показателя Госпрограммы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы.
За 2023 год предабортным психологическим консультированием охвачено 3,5 тысячи женщин. Сохранено около 1 400 первично нежеланных беременностей. При применении ВРТ наступили 94 клинические беременности, родились 45 детей.
ОБЪЕМЫ МЕДПОМОЩИ. Достигнуты положительные результаты по наращиванию объемов медпомощи, оказываемой за счет средств бюджета. Госзадание по объемам медпомощи выполнено на 129,3 % к годовому плану.
В области 4 опорных учреждения здравоохранения, на базе которых функционируют 14 межрайонных отделений, оказывающих медпомощь в стационарных условиях по 19 профилям, и 19 — в амбулаторных условиях по 16 профилям. На базе Мозырского межрайонного центра организовано оказание интервенционной медпомощи пациентам с БСК. Жителями территориально закрепленных административных территорий на межрайонном уровне осуществлено около 9,5 тысячи посещений. В стационарных условиях получили лечение около 9 тысяч человек. Объемы медпомощи на межрайонном уровне в амбулаторных и стационарных условиях выросли на 22,2 % и 2,9 % соответственно. Количество выполненных на межрайонном уровне высокотехнологичных и сложных оперативных вмешательств увеличилось на 20 %.
В целом в области высокотехнологичных и сложных операций проведено на 6 % больше, чем в 2022 году. Нормативы объемов высокотехнологичных медицинских вмешательств выполнены на 170 % к годовому плану.
ПЕРВИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ. В амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения сформировано 507 полных команд ВОП, в 2023 году дополнительно сформировано более 70 команд. Доля ВОП, работающих в команде, — 80,5 % при целевых 75 % (на 2023-й). Диспансерными осмотрами охвачено 93,7 % подлежащего взрослого населения.
Вместе с тем вопрос качества организации и эффективности диспансеризации требует системного анализа и контроля. Проблемным остается проведение активной диспансеризации, низкий процент явки граждан трудоспособного возраста после приглашения. С целью повышения охвата диспансеризацией необходимо активировать работу на местах по разъяснению и мотивации населения, повысить роль работодателя в прохождении диспансеризации работающими.
НЕВРОЛОГИЯ. Ввод в эксплуатацию за последние 3 года 11 РКТ позволил увеличить охват пациентов с ОНМК методами нейровизуализации до 99 %. Число тромболизисов в сравнении с 2022-м увеличилось на 46 %, за 3-летний период — в 6,8 раза. Охват пациентов с инфарктом мозга тромболизисом (тромбоэкстракциями, тромбоаспирациями) вырос до 7,8 %.
КАРДИОЛОГИЯ. Достигнуты целевые значения показателей по количеству выполненных имплантаций электрокардиостимуляторов и других устройств — 322,9 на 1 млн населения, интервенционных чрескожных вмешательств на артериях сердца — 1 246,5 на 1 млн населения, в т. ч. интервенционные вмешательства на коронарных артериях при ОКС — 70,5 на 1 млн населения. Увеличилось число проводимых оперативных вмешательств на базе Гомельского областного клинического кардиологического центра.
На базе Мозырского межрайонного центра интервенционной кардиологии пролечено более 3 тысяч пациентов, что на 22 % больше, чем в 2022 году. Увеличилось число проводимых на базе центра эндоваскулярных вмешательств, коронарографий. Выполнено более 1,2 тысячи интервенционных вмешательств, 993 коронарографии. При этом в 72 % случаев чрескожные вмешательства проведены по неотложным показаниям.
ОНКОЛОГИЯ. По итогам 2023 года в области установлено снижение смертности населения от новообразований. В рамках скрининга отдельных форм рака (молочной и предстательной желез, колоректального) по итогам 2023 года частота выявления ЗНО на ранних стадиях составила 100 %. С 1 января 2024 года вступил в силу новый порядок диспансеризации населения, в соответствии с которым весь контингент лиц, подлежащих скринингу рака, проходит данные обследования в рамках диспансеризации.
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ. Приобретены около 1 200 персональных компьютеров, 160 автоматизированных рабочих мест медицинских информационных систем, около 2 тысяч электронных цифровых подписей. Построены локальные сети в Гомельской областной инфекционной клинической больнице и Калинковичской ЦРБ. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений 100 % имеют возможность выписки электронных рецептов, 100 % обеспечены электронными цифровыми подписями. Процент отоваренных электронных рецептов в аптечных сетях составил 84 % от общего количества. Проведено более 3 тысяч телемедицинских консультаций со специалистами областных организаций здравоохранения посредством республиканской системы телемедицинского консультирования.
Вместе с тем стоит ряд вопросов: создание локально-вычислительной сети в стационарах; отсутствие единой медицинской информационной системы организаций здравоохранения и возможности объединения действующих систем в единое информационное пространство; высокая потребность в дооснащении и обновлении рабочих мест медработников.
ЖИЛЬЕ. Для закрепления молодых специалистов на первых рабочих местах в 2023 году выделено 179 мест в общежитиях, 176 квартир коммерческого использования.