На республиканском совещании, которое состоялось в РНПЦ оториноларингологии, подвели итоги работы оториноларингологической службы Беларуси в 2022 году. Также определены задачи на 2023-й. Участие в совещании приняли заместитель начальника главного управления организации медицинской помощи — начальник управления специализированной медицинской помощи Минздрава Татьяна Санукевич, главные внештатные оториноларингологи регионов и Минска, заведующие оториноларингологическими отделениями областных (городских) организаций здравоохранения, заведующие сурдологопедическими отделениями (кабинетами), врачи-оториноларингологи, сурдологи, фониатры, аудиологи и другие специалисты.
Татьяна Санукевич:
В сравнении с предковидным периодом вы уже нарастили все объемы помощи. Это замечательно, но есть нюансы, на которые необходимо обратить внимание в регионах. Например, проблема стационарозамещающих технологий, развитие амбулаторной помощи, широкое взаимодействие с врачами общей практики. Развивая высокие технологии, мы не должны забывать о первичном звене.
Татьяна Геннадьевна отметила и другие моменты в работе лор-службы, к примеру, возможности межрайонных специализированных кабинетов по расширению консультативной помощи пациентам из близлежащих районов.
Об итогах работы РНПЦ оториноларингологии и отрасли за прошлый год и планах на 2023-й рассказал директор центра, главный внештатный оториноларинголог Минздрава, кандидат мед. наук Николай Гребень.
Итак, в стране, как и прежде, работают 30 лор-отделений на 1 207 коек, действуют 10 межрайонных центров (в Солигорске, Молодечно, Борисове, Мозыре, Бресте, Барановичах, Полоцке, Орше, Лиде, Бобруйске).
Николай Иванович отметил, что в прошлом году РНПЦ оториноларингологии был признан организацией-лидером среди РНПЦ по научной деятельности.
Материально-техническая база обновляется как в РНПЦ, так и на местах. Так, для центра в прошлом году закуплены операционные столы, электрохирургический аппарат и другое оборудование. В Брестской области появились диагностический микроскоп, различные ларингоскопы, в Минской области — оториноларингологический комплекс, аудиометры и т. д.
За 2022 год в центре внедрено в практику 25 новых методов диагностики и лечения, немало таких методов освоено и в регионах. РНПЦ развивает международное сотрудничество. Так, центр успешно взаимодействует с Национальным медицинским исследовательским центром оториноларингологии ФМБА России, Санкт-Петербургским НИИ уха, горла, носа и речи.
Действует в РНПЦ и образовательный центр, разработано пять образовательных программ по хирургии среднего уха, слуховой имплантации, синдрому обструктивного апноэ во сне, функциональной эндоскопической ринохирургии и консервативному лечению заболеваний носа и околоносовых пазух, хирургическому лечению врожденных пороков развития наружного и среднего уха. Хирурги со всей страны могут обучаться и в симуляционном центре РНПЦ. В прошлом году на рабочем месте подготовку прошли 9 врачей из регионов. Специалисты РНПЦ выезжают в регионы на консультации, ежеквартально проводят мастер-классы на местах. Кроме того, в 2022-м внедрена хирургия среднего уха с применением эндопротезов на базе 4-й ГКБ им. Н. Е. Савченко и 11-й ГКБ Минска.
РНПЦ активно участвует в реализации государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2021–2025 годы» в области раннего выявления и диагностики лор-заболеваний, реабилитации пациентов, мониторинга первичной общей заболеваемости и снижения уровня инвалидности. В 2022-м было закуплено 178 речевых процессоров, очередности по их получению нет.
В 2022 году к работе в лор-службе приступили на 78 молодых специалистов больше, чем в предыдущем. По занятым должностям укомплектованность — 92 %, коэффициент совместительства — 1,21. Амбулаторная посещаемость лор-врачей значительно повысилась по сравнению с 2021-м и составила 4 710 000.
Хирургическая активность РНПЦ осталась на прежнем уровне — 84 %, по стране она составила 70 %. Наиболее активны в этом плане Брестская и Гродненская области, а также Минск. Что касается кохлеарной имплантации, то ее высокая эффективность спустя 5 лет после имплантации наблюдается у 48 % прооперированных, средняя — у 42 %, у части пациентов — низкая, отсутствия эффективности нет ни у одного пациента.
Директор РНПЦ оториноларингологии отметил, что в центре и в стране в настоящее время выполняются все высокотехнологические хирургические вмешательства, которые существуют в мире, есть немало своих разработок. Например, около 100 детей, которым поставлены силиконовые протезы ушной раковины на титановых опорах, ходят в детские сады и школы, хотя без протезирования им бы грозила глубокая инвалидность. Остается востребованным телеконсультирование, в 2022 году таких консультаций проведено в 2 раза больше, чем в предыдущем. Кроме того, принято решение о бесплатной замене речевого процессора взрослым пациентам с кохлеарными имплантатами раз в 10 лет. Экспорт услуг РНПЦ выполнил более чем на 108 %.
Среди задач, поставленных на 2023 год, обозначены: принятие мер по повышению процента охвата аудиологическим скринингом новорожденных; повышение кадровой укомплектованности медучреждений врачами-оториноларингологами; оснащение межрайонных центров, других учреждений высокотехнологичным оборудованием; проведение новых научно-инновационных исследований в области оториноларингологии; наращивание объемов, плановой помощи и другие.
Кроме того, на совещании были подведены итоги работы детской оториноларингологической службы за 2022 год, заслушаны доклады по итогам работы лор-службы в некоторых учреждениях и областях Беларуси.