Опрос, проведенный популярным среди российских медиков мобильным приложением «Справочник врача», показал, что врачи и медсестры, второй год работающие в условиях пандемии COVID-19, все чаще сталкиваются с психологическим выгоранием. Почти треть опрошенных, задействованных в красных зонах, заявили, что близки к увольнению.
На медицинском сервисе «Справочник врача» зарегистрировано 915 тысяч пользователей (примечательно, что по итогам опроса, проведенного летом компанией «Медицинские информационные решения», самым востребованным из профильных приложений и медицинских социальных сетей оказался именно этот сервис). На момент проведения опроса о психологическом состоянии на фоне пандемии непосредственно в красных зонах трудились 611 респондентов. А в целом в исследовании приняли участие 2 822 медработника, из них 90 % врачи.
Из всех сотрудников больниц и отделений, перепрофилированных под COVID-19, 27,7 % врачей и 31,9 % медсестер признаются, что часто задумываются об увольнении или уже «близки к этому». Для сравнения: из тех, кто напрямую не сталкивается с госпитализированными пациентами с COVID-19, мысли об увольнении посещают 25,2 % врачей и 17,2 % медсестер. Из работающих в красной зоне сотрудников только 12,6 % говорят, что еще «полны сил» и «ходят на работу с интересом». Еще 29,3 % «идут на работу без интереса», и примерно каждый второй (58,1 %) ответил, что «идет на работу с интересом, но в целом устал».
Аналогичные ответы дали медики, которые работают в штатном режиме: «в целом устали» — 59,4 %, «ходят на работу без интереса» — 23,1 %. При этом более 90 % в первой группе и 84 % во второй признались, что в неформальных беседах с коллегами сегодня часто слышны жалобы на усталость. Почти 42 % опрошенных в «группе красной зоны» жалуются также на отсутствие поддержки со стороны руководства.
У 37 % медиков, работающих с ковидными пациентами, на фоне эмоционального истощения за время пандемии возникли проблемы со здоровьем. Их усталость, подчеркивает абсолютное большинство врачей (более 90 %), может сказаться или уже сказалась и на пациентах. 22,9 % тех, кто работает с больными COVID-19, признались, что «истощены и стали более черствыми по отношению к пациентам». Среди работающих в штатном режиме такой вариант ответа выбрали 18,9 % сотрудников. А 8,4 % и 7,4 % соответственно отметили, что уже «не способны сопереживать пациентам».
Респондентам было предложено ответить на вопросы, как, по их мнению, можно справиться с усталостью и выгоранием. 69,7 % работающих в красных зонах и 69,8 % сотрудников, непосредственно не задействованных в лечении пациентов с COVID-19, мечтают о «снижении нагрузок». За «удобные ординаторские», «возможность комфортно принимать пищу и отдохнуть во время перерывов» проголосовали 74,5 % и 68 % соответственно; 54,8 % и 51,2 % считают, что помочь могут такие средства, как «повышение общественного уважения к профессии», «благодарственные постеры, статьи и сюжеты» о медработниках. Примечательно, что практически все опрошенные врачи и медсестры считают, что отношение общества к ним кардинально изменилось по сравнению с началом пандемии: их перестали считать героями, а тяжелейшая работа в авральном режиме и в условиях красной зоны стала восприниматься как должное.
Исследование с участием 7 208 медработников было проведено в Нидерландах. Его целью было выяснить, испытывают ли сотрудники, работающие с пациентами с COVID-19, большее физическое и психическое истощение, проблемы со сном и общим самочувствием по сравнению с медиками, не занятыми в ковидных отделениях и госпиталях. Как и следовало ожидать, медицинские работники, которые находятся в прямом контакте с пациентами с COVID-19, сообщают о большем числе проблем со сном и большей степени физического и эмоционального истощения, чем те, кто не взаимодействует с такими пациентами. Причем более низкие показатели физического и психологического благополучия продемонстрировали женщины, и в первую очередь живущие в одиночестве, без семьи и не занимающиеся руководящей работой. Что касается возраста, физическое истощение более распространено среди медработников старше 55 лет, тогда как психологические проблемы наблюдаются в большей степени среди лиц моложе 36 лет.
Следует отметить, что результаты исследования опубликованы в академическом журнале Frontiers in Psychology в январе 2021 года, еще до прихода варианта «дельта».
Еще одно аналогичное исследование среди медицинских работников, но на меньшей выборке (262 человека), было проведено в Египте. Результаты опубликованы в British Medical Journal (BMJ). Средний возраст участников составлял 33,4±5,9 года, 70 % были женщинами, 66 % из них — врачи. Только 1,3 % всех опрошенных показали низкий уровень стресса, 98,5 % продемонстрировали стресс от умеренного до тяжелого. Около 9,5 % не испытывали признаков генерализованной тревожности, в то время как 90,5 % демонстрировали разную степень тревожности, проявления легкой тревоги затрагивали около 40 % участников, признаки умеренной испытывали около 32 %, тревожность высокой степени отмечалась у 18,5 %. Что касается депрессии, у 94 % участников наблюдались проявления депрессивного расстройства от легкой до умеренно тяжелой степени (см. рисунок).
Рисунок. Выраженность депрессивного расстройства среди медработников в Египте по результатам онлайн-опроса (BMJ)