Отделению анестезиологии и реанимации № 2 (для онкологических пациентов) Гродненской университетской клиники в июле исполняется 20 лет. Когда-то, когда клиника называлась Гродненской областной клинической больницей, ее руководство решило, что необходимость в таком подразделении назрела. Сейчас, два десятка лет спустя, отделение находится на пороге перспективных преобразований.
Время пришло
Петр Янчевский работает с момента открытия отделения, с небольшим, впрочем, перерывом. Много лет трудятся здесь также врачи-анестезиологи-реаниматологи Тимур Юрик, Владимир Данильчик, Сергей Донюш, медсестры Юлия Петлицкая, Мария Гуркова, Снежана Бардун и другие сотрудники.
Петр Янчевский:
В 2003 году у Святослава Эдуардовича Савицкого, который в то время был главным врачом областной больницы, возникла идея открыть отделение с койками интенсивной терапии для онкологических пациентов.
Уже функционировало обычное отделение реанимации на 18 коек, но было решено ввести и специализированные койки. Чувствовалась такая необходимость и в первую очередь — для онкологических пациентов. Это был первый шаг.
Второй шаг — открытие в 2008 году отделения реанимации № 3 (для терапевтических пациентов). Сейчас это отделение анестезиологии и реанимации № 3. У нас в отделении анестезиология тоже появилась не сразу, сначала была только интенсивная терапия и реанимация, анестезиологические пособия начали проводить в феврале 2004 года.
Как вспоминает Петр Янчевский, было непросто, элементарно не хватало специализированных знаний и опыта, но учились, закупали оборудование. Поначалу отделению выделили две палаты в 1-м онкологическом отделении, 6 специальных кроватей, постепенно оснастили оборудованием, появились специалисты — и новые, и те, кто уже работал в больнице. Сейчас текучки кадров нет. Не было ее и раньше, а это значит — работа организована правильно. Сегодня в отделении 11 врачей, все аттестованы на категории, 17 медсестер, санитарки, сестра-хозяйка, инженер. Квалификационные категории есть у 94,12 % специалистов (врачей и медсестер).
За ОАР № 2 закреплено пять онкологических отделений (три хирургических и два терапевтических) из семи, существующих в клинике. При необходимости помогают не только онкологическим пациентам. Когда-то, в начале своей работы, отделение было первопроходцем в областной больнице в плане нового оборудования — здесь, например, появились очень современные на то время консоли. Оборудование часто ремонтировалось, перемещалось с места на место. В чем-то это помогало, ведь улучшались условия труда медиков и пребывания пациентов, в чем-то напрягало, но главное — отделение развивалось.
В ближайшей перспективе
Петр Янчевский:
Все свои возможности мы используем в полной мере. Анестезиологическую и реанимационную помощь оказываем в максимальном объеме. Освоили ингаляционную анестезию, низкопоточную, малопоточную, мультимодальную — это сейчас одно из основных направлений в анестезиологии: пациенту проводится и общая анестезия, и регионарное обезболивание.
В послеоперационном периоде это позволяет уменьшить боль, восстановление происходит быстрее не за счет анальгетиков, а за счет введения местных анестетиков. Проводим также лечение пациентов с нейтропениями и гранулоцитозом. Всего в год мы в отделении помогаем от 900 до 1 100 пациентам, ежегодно проводим порядка 3 тысяч анестезий. А в прошлом, рекордном, можно сказать, году мы выполнили 3 659 анестезий, пролечили 1 238 пациентов.
Был период, когда в отделении осваивали внутриартериальное введение химиопрепаратов. Сейчас этот метод остается немного в стороне, но какое-то время он применялся очень широко, однако был доступен далеко не всем врачам и не в каждой клинике мира. В отделении анестезиологии и реанимации № 2 внедрили и высокодозную химиотерапию уже тогда, когда в Беларуси ее умели применять только в столичных клиниках. И, конечно, здесь практикуют длительные непрерывные (двух-, трехдневные) курсы химиотерапии. В общем, всегда идут в ногу со временем.
Правда, как и 20 лет назад, в отделении по-прежнему 6 коек. Но заведующий надеется, что уже скоро их количество удвоится, появится новое оборудование, специалисты освоят новые виды вмешательств, новые методы.
В планах — продолжить и увеличить анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций в онкологии (лапароскопическая простатэктомия, нефрэктомия, резекции кишечника и желудка, легких). Все так же настроены на совершенствование методов длительной химиотерапии с использованием портов для длительной инфузии, анестезиологическое обеспечение брахитерапевтических методов лечения опухолей молочной железы, шеи. Потребуется дополнительное обучение реаниматологов и анестезиологов в этом направлении.
Дело в том, что отделение готовится к переезду на новые площади, ведь в Гродно строится и постепенно, в пять очередей, вводится в эксплуатацию онкоцентр, который пока находится в структуре университетской клиники. Выявляемость онкологических пациентов растет, увеличивается количество операций, а значит, помочь можно и нужно еще большему количеству пациентов.